基于循证医学策略联合人本位护理对肠梗阻患者胃肠减压期间舒适度、护理满意度及生活质量的影响

目的探讨基于循证医学策略联合人本位护理对肠梗阻患者胃肠减压期舒适度、护理满意度及生活质量的影响。方法选取湖北省鄂州二医院2019年10月至2020年10月收治的82例肠梗阻患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于循证医学策略联合人本位护理,比较两组的舒适度、护理满意度及生活质量。结果两组干预后的舒适状况量表(GCQ)评分高于干预前,观察组的GCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分高于干预前,观察组的NSNS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分高于干预前,观察组的GQOL-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠梗阻患者胃肠减压期给予基于循证医学策略联合人本位护理,能提高患者舒适度及护理满意度,改善患者生活质量,应用价值较高。

APACHE-Ⅱ评分与胆道控制性手术在急性化脓性胆管炎中应用的研究

目的探讨使用急性生理和慢性健康状况评价（APACHE）-Ⅱ评分指导急性化脓性胆管炎急诊手术决策的可行性及意义，提出急性化脓性胆管炎行控制性手术的指征。方法采用回顾性研究的方法，对244例急性化脓性胆管炎接受急诊手术的患者，根据入院时的APACHE-Ⅱ评分分值分为两组，再分别将两组采用胆道控制性手术（BTCO）治疗的患者和常规确定性手术治疗的患者进行对照。将APACHE-Ⅱ评分〉15分者作为A组，采用BTCO63例，确定性手术110例，将APACHE-Ⅱ评分≤15分者作为B组，采用BTCO29例，确定性手术42例，比较两组术后病死率和并发症发生率。结果A组中BTCO术后病死率（4．8％）和并发症发生率（6．3％）明显低于确定性手术（8．2％、10．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。B组中BTCO术后病死率和并发症发生率与确定性手术比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论APACHE-Ⅱ评分可以用于指导急性化脓性胆管炎患者急诊手术决策。APACHE-Ⅱ评分≤15分者，可行确定性手术；APACHE-Ⅱ评分〉15分者，以采用BTCO为宜。

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者的治疗价值评估

目的分析腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者的治疗价值。方法将我院在2016年1月—2017年10月收治的76例急性阑尾炎患者纳入本次实验,按照随机数字表法将其分为观察组(38例)与对照组(38例),分别采取腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗,对比两种术式的疗效。结果观察组患者手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,并发症发生率(7.9%)较对照组(26.3%)更低,组间比较,P<0.05。结论对急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术治疗可取得较好的疗效。