弥漫硬化型甲状腺乳头状癌3例临床病理分析

目的探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析3例DSVPTC的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型,并复习相关文献。结果3例DSVPTC患者年龄21~54岁,2例有颈部淋巴结转移。镜下为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的背景下出现乳头状癌核特征的肿瘤细胞,伴广泛鳞状上皮化生、大量砂砾体形成或钙化、脉管内癌栓、广泛间质纤维化。免疫表型:肿瘤细胞CK19、Galectin-3均弥漫阳性,CD56、TPO均阴性;疑似癌栓的裂隙CD34、D2-40均阳性;1例BRAF V600E阳性。结论DSVPTC临床罕见,组织学亚型侵袭性较强,确诊需依赖于临床病理特征和免疫表型。