耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对放射科CT机污染影响分析及干预措施

目的通过对放射科CT室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)污染进行分析,制定相应的实用于放射科的综合干预措施。方法采集2015年1月份到3月份CT机相关设备表面、CT室内MRSA易感区域标本,行细菌污染情况检测,共12周,分两个阶段,前6周为对照组,应用常规消毒后2小时采集;后6周为实验组,采用三氯异氰尿酸消毒液(含氯500 mg/L)和相关特殊干预措施,消毒处理后2 h内对相同检测区,相同方法进行采样。对采集的标本进行MRSA菌株确认。结果两组CT机相关设备标本MRSA阳性结果相比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组CT室MRSA易感区域标本MRSA阳性结果相比较,P>0.05,差异无统计学意义。对照组标本MRSA阳性率为16.67%,实验组标本MRSA阳性率为3.03%,两组相比较差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论 CT室在与患者直接接触的区域比较容易被MRSA污染,通过本研究组制定的综合干预措施后,CT机污染情况获得了良好的改善,说明该综合干预措施可有效降低影像科MRSA感染发生率。

介入置泵,髓芯减压,BMP骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨用一种简便有效的方法治疗股骨头缺血性坏死 ,以期达到改善临床症状 ,保护股骨头 ,并使其修复的目的。方法 采取介入方法置入动脉导管药盒系统 (即化疗泵 )经泵注入解痉、溶栓和扩管药物 ,股骨头钻孔髓芯减压 ,骨膜骨颗粒加骨形态发生蛋白 (BMP)联合植入减压后的髓芯治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死 (ANFH) 1 6例 (计 2 0髋 )。经过一年以上的随访观察。结果 全部病例临床症状改善。功能恢复X线片示植入骨生长良好。结论 此方法简便经济 ,疗效好 ,对保护股骨头 ,使其坏死的股骨头自然修复 。

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的价值

目的 :评价平阳霉素碘油乳剂在介入治疗肝海绵状血管瘤的价值。方法 :收集经各种检查确诊的 15例肝海绵状血管瘤 ,经股动脉插管 ,将导管超选择性插入瘤体近端 ,一次或分次注入平阳霉素碘油乳剂。结果 :平阳霉素碘油乳剂在肿瘤血管内聚集良好 ,肿瘤组织血供中断。术后并发症少 ,复发率低。结论 :平阳霉素碘油乳剂对肝海绵状血管瘤肿瘤血管有祛血管作用 ,祛血管的同时伴随瘤体缩小。

CT引导下经皮胃造瘘术治疗放疗后晚期食管癌三例

肠内营养输入方法有经皮内镜胃造瘘术和经皮X线下胃造瘘术,其中前者应用较广泛,但对于腹壁脂肪层过厚、食管完全阻塞、胃位置变异、食管有穿孔大出血等危险因素的患者不适用;而经皮X线下胃造瘘术主要是在透视下进行,尽管成功率高,但对穿刺深度、角度不能精确掌控,使操作具有不确定性,增加了手术难度和风险[1].笔者行CT引导下经皮胃造瘘术3例,取得了较满意的效果,现报道如下.

CT引导下经皮胃造瘘术对伴食管梗阻晚期癌症患者营养及生活质量的影响

目的评估CT引导下经皮胃造瘘术对因食管梗阻不能进食的晚期癌症患者补充营养的安全性、可行性以及术后患者营养与生活质量的改善情况。方法回顾性分析2012年12月至2016年6月本院行CT引导下经皮胃造瘘术治疗的18例伴食管梗阻晚期癌症患者的临床资料,观察患者的手术耐受情况、术后并发症及术前、术后1个月、2个月的营养指标变化,包括体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白、血糖、尿素、肌酐、血Na^+、血K^+、淋巴细胞;采用汉化版SF-36生活质量量表比较术前、术后患者生理机能、心理健康与社会功能的改变。结果所有患者在局麻下手术耐受性好,置管成功率100%;肠内营养后1个月、2个月BMI、Hb、血白蛋白较术前均有明显改善(P<0.05);手术后并发症包括造瘘口处轻度疼痛7例、口周少量脓液3例、吸入性肺炎5例、造瘘管堵塞3例、黑便2例。术后1个月、2个月患者的生理机能、心理健康与社会功能均较术前明显改善(P<0.05)。结论CT引导下经皮胃造瘘术对因食管梗阻不能进食的晚期癌症患者补充营养创伤轻微、耐受性好、成功率高、并发症少,术后患者营养及生活质量改善明显,是一种安全、可行的肠内营养方法。