自体富血小板血浆凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床研究

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床疗效。方法2018年1月~2019年12月我院收治的需要大面积创面植皮的39例病人为对照组,2020年1月~2021年12月收治的需要大面积创面植皮的41例病人为观察组。两组病人均用电动取皮刀取大腿内侧皮肤制成大张网状皮片,观察组用PRP凝胶均匀涂于网状皮片内表面,对照组用生理盐水湿润,术后第7天、10天、13天换药更换无菌纱布。计算两组病人术后第7天、10天、13天创面网状植皮皮片愈合率;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人术后第1周、2周疼痛程度;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组病人第1、2个月瘢痕增生情况;观察治疗过程中两组病人不良反应发生情况。结果术后第7天、10天、13天,观察组皮片愈合率分别为(51.1±9.8)%、(79.3±7.8)%和(95.5±3.5)%,对照组皮片愈合率分别为(45.5±9.1)%、(67.8±8.1)%和(86.3±5.7)%,观察组创面移植皮片愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、2周观察组疼痛VAS评分分别为(3.1±1.2)分、(1.1±0.3)分,对照组疼痛VAS评分分别为(4.0±1.4)分、(1.7±0.5)分,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合后第1、2个月观察组瘢痕增生VSS评分分别为(7.1±1.9)分、(3.3±1.1)分,对照组瘢痕增生VSS评分分别为(9.3±2.1)分、(4.7±1.5)分,观察组瘢痕增生评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组发生不良反应率为7.3%;对照组为23%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP凝胶可促进网状植皮创面皮肤的生长,缩短愈合时间,减轻疼痛程度,减轻瘢痕增生,降低不良反应发生率。