肺腺癌组织中METTL3蛋白表达水平及其与18 F-FDG最大标准摄取值的相关性

目的探讨肺腺癌(LUAD)组织中甲基转移酶3(METTL3)蛋白表达水平及其与18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)最大标准摄取值(SUVmax)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在该院进行肺部手术前接受18 F-FDG PET/CT扫描的所有LUAD患者资料,共收集89例LUAD患者的肿瘤组织标本及其相匹配的30例癌旁组织标本。采用免疫组织化学染色法检测LUAD组织中METTL3蛋白表达水平。对所有患者随访1年,并进行生存分析。采用Spearman相关对METTL3蛋白表达评分与PET/CT参数的相关性进行分析。结果TCGA数据库癌症基因组图谱数据显示,483例LUAD组织中METTL3 mRNA表达水平明显高于59例正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05)。89例LUAD组织中METTL3蛋白阳性表达率为52.81%(47/89),与相匹配的30例癌旁组织比较,LUAD组织中METTL3蛋白阳性表达率(56.67%)明显高于癌旁组织(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、肿瘤分化程度和淋巴结转移LUAD患者肿瘤组织METTL3蛋白表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与METTL3阴性组比较,METTL3阳性组SUVmax明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,LUAD患者METTL3蛋白表达评分与SUVmax呈明显正相关(r=0.667,P<0.001)。SUVmax预测METTL3阳性表达的受试者工作特征曲线下面积为0.851(95%CI:0.773~0.928),对应的最佳截断值为10.55,灵敏度和特异度分别为83.0%和73.8%。随访期间,METTL3蛋白阳性组较阴性组中位总生存期更短,且总生存率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.726,P=0.002)。结论LUAD组织中METTL3有望成为新的病理诊断和预后标志物。LUAD组织中METTL3蛋白表达评分与18 F-FDG SUVmax呈正相关,18 F-FDG SUVmax可能是反映METTL3蛋白表达评分的无创检测工具。

老年食管癌术后肺部并发症的相关因素分析

目的探讨老年食管癌患者术后肺部并发症的相关因素。方法回顾性分析本院收治的83例老年食管癌患者的临床资料,以术后是否发生肺部并发症分为观察组与对照组。比较2组患者一般临床资料的差异,并探讨患者术后肺部并发症的相关因素。结果本研究术后肺部并发生率为20.45%(17/83),死亡率为1.21%(1/83);观察组患者在吸烟指数≥400、术前合并低蛋白血症、术前FEV1占预计值%<50%、术中出血量≥800 mL、术中输液量≥3 000 mL、手术时间>3 h、吻合平面在主动脉弓上等方面的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响老年食管癌患者术后发生肺部并发症的原因是多方面的,必须针对其影响因素加强围术期处理,降低术后肺部并发症的发生率。

外周血T细胞亚群与突发性耳聋发病的关系

目的探讨外周血T细胞亚群与突发性耳聋发病及预后的关系。方法选取2016年8月~2018年8月湖北省鄂州市中心医院收治的76例突发性耳聋患者作为研究组,另选取同期进行健康检查的健康体检者60名作为对照组。研究组患者采用常规治疗,连续治疗10 d,检测并比较两组外周血T细胞亚群水平。根据疗效将研究组分为有效组(54例)和无效组(22例),根据研究组外周血T细胞亚群失衡情况,将患者分为正常组(27例)和失衡组(49例),比较两组治疗的有效率。结果与对照组比较,研究组治疗前外周血CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+明显较低,而CD8^+明显较高,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后外周血CD4^+和CD4^+/CD8^+明显升高,CD8^+明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗后外周血CD3^+、CD4^+与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05),而CD4^+/CD8^+明显较低,CD8^+明显较高,差异有统计学意义(P <0.05)。与有效组比较,无效组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+明显较低,而CD8^+明显较高,差异有统计学意义(P <0.05)。正常组的治疗有效率为88.89%,明显高于失衡组的61.22%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论突发性耳聋的发病与外周血T细胞亚群失衡存在一定关系,免疫功能障碍可能影响突发性耳聋患者的听力恢复。

62例老年患者开胸术后心肺并发症的原因分析

随着麻醉与胸外科技术的不断发展，以往难以开展的不少较为复杂的胸外科手术已成为某些疾病的常规治疗方法，且首选治疗方式为开胸手术。但在老年患者中，因患者各器官组织功能减退，各组织系统之间的平衡调节功能减弱，在应对各种手术创伤时，将发生不同程度的并发症。

院外延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的:探讨院外延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法:手术治疗的38例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各19例。对照组患者出院后不给予院外延续护理干预,观察组患者出院后实施院外延续护理。于出院前和出院后3个月采用EORTC QLQ-C30量表评估两组患者的生活质量。结果:出院前两组患者的QLQ-C30量表评分差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月,观察组患者量表评分和总体健康状况量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:对乳腺癌术后患者实施有效的院外延续护理,可显著改善患者生存质量,具有采用、推广价值。

高龄患者食管癌术后早期并发症的预防及护理

目的:探讨高龄患者食管癌术后早期并发症的预防及护理。方法:回顾性分析本科86例高龄患者食管癌术后的护理资料。结果:通过术后早期护理干预提高了高龄患者手术治疗食管癌的成功率。结论:术后积极预防早期并发症,积极配合治疗,将最大限度的促进患者的康复,提高高龄患者手术治疗食管癌的成功率。

高龄普胸手术患者围术期发生心律失常分析及护理效果观察

目的根据高龄普胸手术患者围术期发生心律失常的原因进行针对性的护理，观察其临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年1月收治的241例60岁以上的高龄普胸手术患者的病历资料，根据护理方法将其分为对照组108例和观察组133例，对照组进行了常规的围术期护理，观察组则为减少心律失常的发生进行了针对性的护理，比较两组术后心电图出现异常表现的发生率。结果对照组患者中有21．30％的患者出现心律失常，观察组患者中有4．51％的患者出现心律失常，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论为避免高龄普胸手术患者围术期发生心律失常而进行的针对性护理能有效减少心律失常的发生，而且能提高患者对护理工作的满意度。

院外延伸护理模式对老年肺癌术后患者生存质量的影响

目的 探讨院外延伸护理模式对老年肺癌术后患者生存质量的影响.方法 将2011年9月至2012年10月我院胸外科收治的74例行手术治疗的老年肺癌患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组出院后不给予护理干预,观察组出院后实施院外延伸护理,于出院前和出院后3个月采用EORTC QLQ-C30量表评估两组患者的生存质量.结果 出院前两组的QLQ-C30量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）,出院3个月后观察组的5个功能子量表评分和总体健康状况量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；而疲乏、疼痛、失眠和气促症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对老年肺癌术后患者实施有效的院外延伸护理,可显著改善其生存质量.