苦参碱治疗对慢性病毒性肝炎患者血流参数影响的检验分析

目的探讨苦参碱治疗对慢性病毒性肝炎患者血流参数的影响,以期提高疗效。方法选取2013年2月至2016年2月176例慢性病毒性肝炎患者为研究对象,分成2组,每组88例,均予丹参注射液加入氯化钠注射液静脉滴注,持续8周,对照组加用甘草酸二铵注射液加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,观察组则加用苦参碱加入氯化钠注射液静脉滴注,均持续8周,观察治疗前后门脉最大血流速度(MFV)、门脉血流量(FV)、门静脉内径(D)Z值及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)变化情况。结果对照组显效率34.09%、总有效率79.55%,观察组显效率46.59%、总有效率90.91%,两组在显效率和总有效率上比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组轻度、中度、重度患者的MFV、FV、D治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组轻度、中度、重度患者的MFV、FV、D治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的患者轻度、中度、重度MFV、FV、D的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后在ALT、AST、TBiL较治疗前均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后在ALT、AST、TBiL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参碱对慢性病毒性肝炎血流参数有促进作用,是治疗慢性病毒性肝炎有效药物。

不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析

目的探讨湖北省鄂州地区男性精液的质量及影响男性精液质量的危险因素,指导男性健康的生活方式,提高男性的生育能力。方法对993例男性进行问卷调查、体格检查,并取其精液用计算机辅助精液分析系统(CASA)结合传统手工方法对精液液化时间、精子浓度、精子存活率、精子活动力和精子形态等参数进行分析检测。结果不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(暴露计算机辐射、高温和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不良生活习惯和某些特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素是影响鄂州地区男性精液质量下降的重要原因。

叶酸、维生素B12、铁蛋白检测的临床应用价值

目的探讨妊娠妇女血清叶酸、维生素B12、铁蛋白水平与妊娠期并发症的关系,以指导临床干预。方法选取来本院产检的孕妇552例,分成两组,在医生指导下干预性治疗270例为干预组,未经干预282例为未干预组。两组均在早、中、晚期监测叶酸、维生素B12、铁蛋白和血常规。结果两组妊娠早期贫血3项结果的差异无统计学意义,妊娠中、晚期的差异均有统计学意义,两组贫血发生率和妊娠高血压发生率的差异均有统计学意义,干预组孕早期与孕中期的叶酸、维生素B12、铁蛋白检测结果的差异无统计学意义,未干预组孕早期和孕中期贫血3项结果的差异有统计学意义。结论孕妇在妊娠期间应监测叶酸、维生素B12、铁蛋白,并在医生指导下进行干预性治疗,对孕妇保健及优生有重要意义。

糖尿病肾病患者胱抑素C和超敏C反应蛋白检测结果分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法对120例健康体检者、110例糖尿病患者进行CysC和hs-CRP浓度测定,同时用酶法检测血肌酐(Scr)和尿素(Urea)的浓度。结果单纯糖尿病组(SDM)和糖尿病肾病组(DN)的CysC和hs-CRP浓度显著高于健康对照组(P<0.01)。SDM组Scr和Urea浓度与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),DN组Scr和Urea浓度与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CysC和hs-CRP联合检测对糖尿病肾病的发生和病情的监测有重要临床价值。

RORγt mRNA、NF-κB、IL-10的水平变化与老年肺炎患者严重程度的关系及诊断价值研究

目的研究RORγt mRNA、NF-κB、IL-10的水平变化与肺炎严重程度的关系及预后的相关性分析。方法选取2015年2月至2018年2月期间的180例老年肺炎患者作为观察组研究对象,以同期180例在我院进行体检的健康人群为对照组。比较两组受试者的RORγt mRNA、NF-κB、IL10的水平以及患者不同疾病程度之间的差异,分析RORγt mRNA、NF-κB、IL-10水平与患者疾病严重程度的相关性,比较单项检测和联合检测效能之间的差异。结果观察组的RORγt mRNA、NF-κB、IL-10水平显著高于对照组;中高风险组患者的RORγt mRNA、NF-κB、IL-10水平显著高于低风险组患者;患者的肺炎严重程度与RORγt mRNA、NF-κB、IL-10水平相关,联合诊断效能显著高于单独检测,通过ROC曲线分析,低风险患者的RORγt mRNA、NF-κB、IL-10临界值分别为1.20、0.99、7.02ng/L,中高风险患者的RORγt mRNA、NF-κB、IL-10临界值分别为1.34、2.31、8.14ng/L。结论随着肺炎患者炎性反应的不断提升,患者的RORγt mRNA、NF-κB、IL-10水平显著升高,通过对患者的ROC曲线分析,RORγt mRNA、NF-κB、IL-10的临界值可作为临床治疗以及诊断的参考。

炎症因子在COVID-19危重症患者中的临床价值探讨

目的对鄂州市中心医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症及非危重症患者炎症因子进行分析,探讨炎症因子在危重症患者中的表达。方法选取2020年1月24日至2020年2月20日在该院确诊并接受治疗的COVID-19患者135例,分为非危重症组90例,危重症组45例。对两组初次及未次的炎症因子水平变化进行分析和比较。结果白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、淋巴细胞百分比(L%)在两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对危重症死亡患者两次检测结果分析发现,IL-6、PCT、WBC、L%比较,差异有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP和红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对重症转治愈患者两次检测结果分析发现,CRP、WBC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而IL-6、L%、PCT、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6、PCT、WBC、L%的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.875、0.749、0.885、0.864,联合检测ROC曲线下面积为0.974。结论IL-6、PCT、WBC、L%在COVID-19危重症患者的临床辅助诊断及病情监测中是较好的指标,联合检测意义更大。

四种肿瘤标记物对卵巢癌早期诊断的临床意义

目的研究血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、人白细胞介素2受体（SIL．2R）以及恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）四种血清肿瘤标志物对卵巢恶性肿瘤早期诊断的临床意义。方法选取2010年1月～2015年2月湖北省鄂州市中心医院收治的卵巢良性肿瘤患者43例、卵巢恶性肿瘤患者47例，同时选择相匹配的健康自愿者52例作为对照组，检测血清中HE4、CA125、SIL．2R及TSGF四种肿瘤标志物，分析这些标志物在3组患者中的诊断结果。结果四种肿瘤标志物在恶性组阳性检测率均高于良性组和健康组，P〈0．05，良性组阳性检测率均高于健康组，P〈0．05。HE4对卵巢癌诊断的灵敏度和特异度均高于其他肿瘤标志物，分别为91．49％和92．63％。联合诊断显示HE4联合CA125的灵敏度和特，异度分别为97．87％和79．58％，均高于联合TSGF或SIL-2R。结论HE4联合CA125对卵巢癌早期筛查及诊断有重要的参考价值。

急性心肌梗死患者肌钙蛋白I和纤维蛋白原水平分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)和血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化及cTnI与FIB的相关性。方法:采用化学发光法、凝固法检测43例AMI患者(AMI组)和43例健康体检者(对照组)血清cTnI和血浆FIB水平,并分析AMI组患者cTnI与FIB之间的相关性。结果:AMI组cTnI和FIB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。AMI患者cTnI水平与FIB呈正相关(r=0.503,P<0.01)。结论:cTnI和FIB水平的检测对AMI诊断、监测及预后判断有重要价值。

糖尿病肾病患者胱抑素C和高敏C反应蛋白检测结果分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法应用全自动化分析仪采用免疫比浊法对120例健康体检者和110例糖尿病患者[单纯糖尿病(SDM)组70例,糖尿病肾病(DN)组40例]进行CysC和hs-CRP浓度测定,同时用酶法检测血肌酐(Scr)和尿素(Urea)的浓度。对各组结果作比较分析。结果 SDM组和DN组的CysC和hs-CRP浓度显著高于健康对照组(P<0.01)。SDM组Scr和Urea浓度与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),DN组Scr和Urea浓度与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CysC和hs-CRP联合检测对DN的发生和病情的监测有着重要临床价值。

CRP检测在心力衰竭中的应用价值

目的通过检测心力衰竭患者血清中hs-CRP的浓度,研究hs-CRP浓度测定在心力衰竭的早期诊断及判断心衰的严重程度和预后中的价值。方法选择心力衰竭患者78例为实验组,健康体检者75例为对照组,用免疫比浊法检测其血清中hs-CRP浓度。结果心力衰竭患者血清中hs-CRP浓度(7.12±2.57)mg/L显著高于对照组(0.87±0.4)mg/L(P<0.05),心衰Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者CRP浓度分别为:(3.44±1.568)、(6.65±2.68)、(10.8±3.47)mg/L,hs-CRP浓度水平大于或等于8mg/L者因心衰加重再入院率显著高于hs-CRP水平小于8mg/L者(P<0.05)。结论检测血清中hs-CRP浓度有利于心力衰竭的早期诊断,并且其增高程度与心衰的严重程度呈正相关,hs-CRP浓度水平可作为判断心衰严重程度及预后的一项实验室指标。

2型糖尿病早期动脉硬化患者血栓前状态因子的变化研究

目的分析2型糖尿病早期动脉硬化患者血栓前状态因子变化特点。方法选取2013年7月至2015年7月收治的34例2型糖尿病合并早期动脉硬化患者作为A组,选取同期收治的40例2型糖尿病未合并动脉硬化者作为B组,取30例正常健康人作为对照组,分别测定3组血栓前状态因子及血小板指标的变化情况,分析血栓前状态因子在2型糖尿病早期动脉硬化中的作用。结果 A、B两组甘油三酯(triglyceride,TG)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、白细胞计数(,white blood cell count,WBC)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vW F)水平均明显高于对照组(P<0.05);但A、B两组仅vW F水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病早期动脉硬化患者其WBC、Fbg、TG、vW F等血栓前状态因子水平均显著高于正常健康群体,但前三者与2型糖尿病非动脉硬化组对比未见差异。

紫杉醇新辅助化疗对非小细胞肺癌患者的疗效及组织IF-ITM3、MMP-9表达的影响

【目的】探讨紫杉醇新辅助化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及组织干扰素诱导跨膜蛋白3（IFITM3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。【方法】随机数字表格法将经手术病理证实的68例NSCLC患者分为观察组与对照组，观察组采取术前紫杉醇新辅助化疗＋手术治疗，对照组则直接行手术治疗，比较两组手术切除率及术后3年生存率。测定两组NSCLC组织中IFITM3、MMP-9阳性表达率及其与患者3年生存率的关系。【结果】新辅助化疗治疗有效率为52．94％（18／34）。两组手术切除率，完全切除率相比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组IFITM3、MMP-9阳性表达率均明显低于对照组（P〈0．05）；观察组术后3年生存率为52．94％，显著高于对照组的29．41％，且差异有显著性（P〈0．05）；IFITM3阳性表达、MMP-9阳性表达患者3年生存率分别为19．44％、23．53％显著低于各自阴性表达的65．62％、58．82％，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】术前紫杉醇辅助化疗相比直接手术能明显提高NSCLC患者3年生存率，显著降低FITM3、MMP-9阳性表达率，且FITM3、MMP-9表达与NSCLC患者预后有关。

探讨巨幼细胞性贫血与难治性血细胞减少伴有多系发育异常的临床及细胞形态学特点

巨幼细胞性贫血（MA）与难治性血细胞减少伴有多系发育异常（MDs-RCMD）是两种不同的疾病，但两者在临床表现及实验室检查等方面有许多相似之处，容易混淆，往往造成误诊，为探讨MA和MDS-RCMD二者之间鉴别诊断的临床价值，将我院2006年6月-2009年6月分别收治的MA68例和MDs-RCMD3I例的临床及细胞形态学特点进行了回顾性分析，现报告如下：

99例男性不育症的精液常规检查结果分析

精液常规检验是评估男性生育功能的首检项目,对于男性不育症的诊断、治疗以及疗效观察有着重要意义,本文对我院2009年6月-2010年6月99例男性不育症患者进行精液常规检验,并对结果作以分析.

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒临床诊断效能评估

目的:了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法:采集40例临床诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司(以下简称“圣湘公司”)、硕世生物科技股份有限公司(以下简称“硕世公司”)、深圳华大基因股份有限公司(以下简称“华大基因”)SARS-CoV-2核酸RT-PCR检测试剂盒检测上述样本并分析其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。比较一步裂解法和磁珠法、两种不同核酸提取仪(圣湘公司Natch CS S12C全自动核酸提取系统和西安天隆科技有限公司NP968-C核酸提取仪)磁珠法提取咽拭子样本中病毒核酸的效果及其RT-PCR检测结果的阳性符合率、阴性符合率、总符合率及Kappa值。结果:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为95.00%、87.50%、95.00%、87.50%和0.825,硕世公司试剂盒分别为90.00%、87.50%、94.74%、77.78%和0.747,华大基因试剂盒分别为82.50%、81.25%、91.67%、65.00%和0.593。一步裂解法和磁珠法提取的病毒核酸检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为95.24%、100.00%、96.43%、0.909,但一步裂解法仅耗时25 min,而磁珠法需180 min。两种不同核酸提取仪磁珠法提取的RNA检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为85.00%、100.00%、89.29%和0.764。结论:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸效果略优于其他两家公司试剂盒。一步裂解法提取咽拭子样本中总RNA具有操作简单、省时和检测结果符合率较高的优点。

胱抑素C和β_2-微球蛋白联合糖化血红蛋白检测在糖尿病方面的应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合糖化血红蛋白(HbA1c)检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断、监测及指导临床用药方面的应用。方法分别对门诊150例健康体检者和140例已确诊为糖尿病(DM)患者进行CysC、β2-MG、HbA1c、血肌酐(SCr)和尿素(Urea)测定,根据糖尿病患者HbA1c水平分为A组(HbA1c<6.5)66例、B组(6.5%≤HbA1c≤11%)48例、C组(HbA1c>11%)36例,检测出各组的CysC和β2-MG值。结果 DM组与对照组比较,SCr和Urea无统计学意义(P>0.05),CysC、β2-MG和HbA1c均有统计学意义(P<0.01)。DN组与前两组比较,CysC、β2-MG,SCr、Urea、HbA1c均有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测CysC、β2-MG和HbA1c对DN的早期诊断、监测、治疗、预后评价和减少糖尿病的死亡率有重要的临床意义。

不同症状淋球菌感染患者实验室检测方法选择与比较

目的评价三种不同淋球菌(NG)检测方法的临床意义,了解普通实验室中男、女淋病患者急、慢性期NG检测的最佳方法。方法采用PCR法、细菌培养法和直接涂片法对不同症状的男、女性患者共631份标本进行NG的检测,对三种方法检测阳性结果进行比较分析。结果三种方法对有症状男性患者尿道分泌物的NG阳性检出率依次92.1%、80.2%和72.8%,无症状男性患者为86.2%、49.7%和22.7%;对有症状女性患者宫颈分泌物NG阳性检出率依次为70.5%、60%和38%,无症状女性为58.2%、45.7%和11%。结论淋球菌的检测方法应在结合病史的基础上,根据男、女性别和急、慢性不同时期选择最佳的实验室检测方法。

梅毒实验室诊断检测策略的探讨

目的评价3种梅毒血清学检测方法的意义,了解普通实验室中梅毒诊断的最佳检测策略和流程。方法采用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)、TP-ELISA法和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法对临床诊断为一、二、三期梅毒患者的血清共203例标本进行检测,对3种方法检测阳性结果进行比较分析。结果 3种方法对一期梅毒阳性检出率分别为46.7%、63.8%、61.2%,二期梅毒阳性检出率均为100%,三期分别为52.3%、100%、100%。结论 3种方法对一、二、三期梅毒的检测敏感度有所不同,为了防止漏诊、误诊,梅毒的实验室诊断应在结合病史的基础上选择最佳实验室检测策略和流程。

HBV前S1抗原与乙型肝炎五项及HBV-DNA水平关系分析

目的观察HBV前S1抗原(Pre-S1Ag)在乙型肝炎五项各种模式中的表达及与HBV-DNA水平的关系及意义。方法采用ESISA法对1886份临床随机标本进行乙型肝炎五项和Pre-S1Ag检测;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA含量(以HBV-DNA值大于或等于1.0×103copies/mL判读为阳性)。结果 Pre-S1Ag和HBV-DNA在HBsAg阴性的标本中,均为阴性;在大三阳组中[HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)]阳性率分别为97.9%、93.8%;小三阳组中[HB-sAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)]中阳性率分别为52.9%、44.4%;在1.5组中[HBsAg(+)、HBcAb(+)]分别为72.6%、64.1%。结论 Pre-S1Ag是HBV感染、复制的敏感指标,可弥补传统乙型肝炎五项检测乙型肝炎的不足;Pre-S1Ag与HBV-DNA在相同乙型肝炎模式组中成高度的正相关性,经统计学计算,二者差异无统计学意义(P>0.05);因其检测方法与PCR法相比,操作简单,价格低廉,可作为常规项目与乙型肝炎五项联合检测,在乙型肝炎的诊断、治疗及预后判断中具有重要意义。