超声RI和ET联合血β-hCG在宫外孕诊断中的价值研究

目的探讨超声联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)检查在宫外孕中诊断价值。方法选择湖北省鄂州市中心医院2013年2月至2016年1月早期疑似异位妊娠的189例患者,按照术后及病理证实分为正常宫内妊娠组(A组)、宫内妊娠而自然流产组(B组)和异位妊娠组(C组),分析不同组别子宫内膜血流参数值及β-h CG的变化,子宫内膜参数值包括收缩期最大血流流速(VS)、舒张末期流速(VD)及阻力指数(RI)。建立ROC曲线分析各超声指标联合β-h CG在宫外孕中的诊断效能。结果 A组β-h CG、双层子宫内膜厚度(ET)均显著高于B、C组(t值分别为6.24、4.39、4.66、5.75,均P<0.05),而VS、VD及RI均显著低于B、C组(t值分别为4.36、5.54、5.61、4.71、7.72、6.73,均P<0.05),C组VS、RI、附件区包块大小与B组比较有显著性差异(t值分别为5.17、4.61、8.28,均P<0.05)。RI、ET及β-h CG三者联合诊断时,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.83%、98.38%、99.81%、95.16%,其曲线下面积(AUC)为0.918,优于RI+β-h CG、ET+β-h CG诊断价值(Z=5.541,P=0.025)。结论超声诊断子宫内膜厚度、阻力指数联合β-h CG有助于提高早期宫外孕的诊断价值。

超声对肾动脉狭窄漏诊及误诊原因分析

肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病,除引起高血压外,还可引起严重肾功能受损[1]。彩色多普勒超声具有无创、价廉及方便等优点,已广泛应用于临床,但其对肾动脉狭窄的诊断易出现漏诊和误诊。本组回顾性分析肾动脉狭窄的彩色多普勒超声检查资料,旨在探讨其发生漏诊与误诊的原因。

急性胰腺炎的超声特征性表现与维生素D结合蛋白水平相结合的临床应用价值

目的探讨超声表现对急性胰腺炎经治疗后随访过程中的临床应用价值。方法回顾性分析本院95例急性胰腺炎患者的CT、超声的特征性表现,检测患者入院第1天、第1周和第2周的血清VDBP水平,并通过与健康成人的血清VDBP水平对比分析。结果超声与CT检查对急性胰腺炎的发现率差异性不具有统计学意义(P>0.05)。急性胰腺炎患者入院第1天和第1周的血清维生素D结合蛋白低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院第2周急性胰腺炎患者血清维生素D结合蛋白水平低于正常对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对急性胰腺炎患者治疗后定期超声检查,并结合血清VDBP水平检测,在急性胰腺炎治疗后随访过程中具有显著的临床应用价值。

超声诊断肾钙乳症的临床价值

肾钙乳是指微细的含钙颗粒呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内。其形成主要是由于梗阻和炎症时肾单位分泌和重吸收功能障碍、肾盏内尿液逐渐浓缩、使钙和磷盐等晶体成分呈过饱和状态而沉淀下来，形成钙化颗粒。肾钙乳症表现典型时，容易诊断，但是，对于表现不典型者，则易误诊。笔者在临床工作中发现，很多不同级别的医院在诊断时往往都容易混淆。由于不同病变的临床意义及处理方式完全不同，因而正确地鉴别有十分重要的临床价值。为了进一步了解超声诊断肾钙乳症的临床价值，随机抽取我院2011至2012年收治的经病理及手术证实的肾钙乳症患者36例的临床资料进行回顾性分析，对其声像图特点、超声检查体位及鉴别诊断进行探讨，报告如下。

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的超声探讨

目的通过对脑梗塞患者的颈动脉进行超声检查,探讨患者颈动脉粥样硬化的特点。方法对30例经CT或MRI确诊的脑梗塞患者的颈动脉彩色多普勒超声检查进行回顾性分析。结果 25例患者颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率为83.3%,其中单发斑块7例(28%),多发斑块18例(72%)。结论颈动脉超声检测为脑梗塞患者提供各种重要的指标。

超声对80例剖宫产术后子宫切口愈合情况的观察分析

目的:应用超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况进行观察分析。方法:利用超声诊断技术,对80例剖宫产术后患者,观察子宫切口愈合情况,并根据不同情况随访观察。结果:术后子宫切口愈合良好65例(占81.3%),愈合欠佳12例(占15%),愈合不良2例(占2.5%),宫旁血肿1例(占1.25%)。结论:剖宫产术后超声检查子宫切口愈合情况,可为临床处理提供依据,为防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。

采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对胎儿肢体畸形产前超声诊断分析

目的探讨采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法分析胎儿肢体畸形产前诊断的价值。方法采用连续顺序追踪超声法分析3059例产前胎儿的常规性二维、三维超声筛查结果,对其肢体的发育情况、异常情况和伴发畸形等进行重点分析,并对比分析产前超声资料和引产胎儿的尸检报告及其X线检查的结果,探讨肢体畸形的胎儿行产前超声的声像图的特点。结果 3059例胎儿行产前超声检查共检出肢体畸形15例,检出率为0.49%,其二维超声的主要表现是:手腕部的姿势异常3例,超声结果显示手腕部呈钩形;致死性骨发育不良3例,超声结果显示四肢短小;手指的姿势异常2例,超声结果显示四指未在同一个平面上;掌骨或手指缺如1例,超声结果中掌骨或指骨未显示;多指1例,超声结果显示手指缺如2例;前臂或手缺如1例,超声结果中掌骨、尺桡骨或指骨未显示;手指缺如1例,超声结果中指骨未显示;并指1例,超声结果显示手呈鸟嘴形。经引产检查发现采用产前超声诊断有2例漏诊,漏诊率为0.06%,其中包括:手指的姿势异常1例,部分手指缺如1例,胎儿的肢体畸形的发生率为0.56%。结论采用产前二维超声对严重肢体畸形的胎儿的检出及畸形的分类诊断具有重要的作用,选取合适的产前检查孕周、胎儿体位及联合采用连续顺序追踪超声法进行实时三维超声筛查,可有效提高肢体畸形的产前检出率。

超声自动乳腺全容积扫描与乳腺X线摄影鉴别诊断乳腺癌研究

目的:探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)在鉴别诊断乳腺癌中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实120例(130个病灶)乳腺癌影像资料,所有患者均经ABVS和乳腺X线摄片(MG)检查,比较ABVS与MG的诊断效果。结果:120例乳腺癌患者中,经病理证实有130个病灶,其中恶性病灶57个,良性病灶73个;ABVS检出59例恶性病灶(假阳性7例),检出良性病灶71例(假阴性5例);MG检出49个恶性病灶(15个假阳性),良性病灶81个(12个假阴性);ABVS诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于MG诊断方法(91.23%VS78.95,90.41%VS79.45%,90.77%VS79.23%,88.14%VS75.00%,92.96%VS82.86%)。结论:ABVS对乳腺病灶的诊断效果明显优于MG,能够为临床治疗提供更加完整、准确的诊断信息。

超声微创介入治疗复发性肝癌的近远期疗效分析

目的探讨复发性肝癌患者进行超声微创介入疗法的近远期临床效果。方法选择复发性肝癌患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例。观察组应用超声微创介入联合动脉栓塞化疗法,对照组实施单纯动脉栓塞化疗法,比较两组患者疗效和治疗后生存率情况。结果观察组和对照组的临床有效率分别为76.5%、52.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的1年、3年、5年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率分别为11.8%、9.8%,差异无统计学意义(P>0.05),术后出现并发症患者经积极抗炎、保肝、补液治疗后好转。结论超声微创介入疗法治疗复发性肝癌晚期患者临床效果确切,治疗后生存率高,可延缓病情进展,值得临床推广应用。

二维超声及彩色多普勒对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断及临床分析

目的:分析二维超声及彩色多普勒对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断特点,以及临床检出情况。方法:随机选取我院2015年1月至2017年1月收治的168例疑诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者为本次实验研究对象,所有患者均进行二维超声检查,而后进行彩色多普勒检查,比较两种影像学检查对瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者临床检出情况以及各自成像特点。结果:我院2015年1月至2017年1月168例疑诊瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者经手术以及病理检查有39例确诊,二维超声检出21例,彩色多普勒检出35例,二维超声特异性以及敏感度均明显低于彩色多普勒检查,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.O5)。结论 :二维超声对瘢痕子宫合并前置胎盘植入检出准确率明显低于彩色多普勒检查。

miR-152-3p靶向IGF1基因对高糖诱导的ARPE-19细胞活性和凋亡的影响

目的:探究microRNA-152-3p(miR-152-3p)靶向胰岛素样生长因子1(IGF1)基因对高糖诱导的视网膜色素上皮ARPE-19细胞活性和凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法:高糖诱导ARPE-19细胞并转染miR-152-3p mimics,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,荧光定量PCR(RT-PCR)检测细胞中miR-152-3p水平,蛋白印迹(Western blot)法检测细胞中IGF1和VEGF表达水平,双荧光素酶报告基因检测IGF1和miR-152-3p靶向结合关系。结果:高糖能够降低ARPE-19细胞活性,提高细胞凋亡率,抑制细胞中miR-152-3p的表达,提高IGF1和VEGF的表达;而过表达miR-152-3p能够回调高糖诱导的细胞活性抑制及凋亡增加,抑制IGF1和VEGF的表达。双荧光素酶报告基因实验验证了IGF1是miR-152-3p的靶基因。结论:miR-152-3p可通过靶向IGF1基因调节VEGF的表达抑制高糖诱导的ARPE-19细胞活性抑制和凋亡增加。

结核性腹膜炎的声像图表现

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型、和机体反应性不同而异，一般起病缓慢，临床容易误诊。我们使用超声检查，研究结核性腹膜炎的声像图特点，以便为临床诊断及治疗提供客观依据。

彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物糖原153(CA153)和糖原199(CA199)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月间湖北省鄂州市中心医院收治的116例乳腺癌患者作为乳腺癌组,同期收治的284例良性乳腺疾病患者作为良性乳腺疾病组,同期湖北省鄂州市中心医院体检中心体检的200例健康女性作为对照组,应用电化学发光分析法检测3组受试者血清CA153和CA199水平,对3组受试者进行乳腺彩色多普勒高频超声检查,比较彩色多普勒高频超声联合血清CA153+CA199与单独彩色多普勒高频超声检查、单独血清CA153+CA199检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异性。结果乳腺癌组CA199及CA153水平均显著高于对照组和良性乳腺疾病组,良性乳腺疾病组CA199及CA153水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独血清CA153+CA199检测乳腺癌的敏感度为80.2%,特异性为87.4%;单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为86.2%,特异性为89.1%。血清CA153+CA199联合彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为95.7%,特异性为96.1%,均显著高于单独血清CA153+CA199和单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒高频超声联合血清CA153、CA199检测乳腺癌可有效提高敏感度及特异性,有助于乳腺癌的诊断、监测及治疗。