鄂州市1998—2002年妇女病普查情况分析

为了解妇女病发病情况,为制定和采取预防措施提供依据,我们对鄂州市1998—2002年机关、企事业单位女职工妇女病查治情况进行了分析。结果:宫颈炎占妇女病发病率的首位,其次依次为乳腺增生、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤等,宫颈炎发病率在呈逐年下降趋势,宫颈炎发病率由1998年的51.19％降至2002年的36.40％,而乳腺增生、子宫肌瘤、乳腺癌以及性病发病率呈逐年上升趋势。

不同成分血输注策略对贫血早产儿调节性T淋巴细胞及临床预后的影响

目的:观察成分输血对贫血早产儿调节性T淋巴细胞(Tregs)以及临床预后的影响。方法:选取2012年6月至2015年3月湖北省红安县人民医院儿科需要输血治疗的贫血早产儿96例,采用随机数表法分为对照组(浓缩红细胞输注)和观察组(洗涤红细胞输注)各48例,应用流式细胞仪检测外周血Tregs的比例。结果:输血后两组患儿的输血量、输血次数、输血后血红蛋白以及输血后血细胞压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组输血前Tregs比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后对照组Tregs比例比治疗前显著增加(P<0.05),但输血后观察组Tregs比例无显著变化(P>0.05)。观察组呼吸暂停、体质量增加缓慢、喂养困难发生率和住院时间分别为60.4%、22.9%、36.3%和(32.14±6.21)d,均显著低于对照组的75.0%、39.6%、14.6%和(41.25±8.16)d(P<0.05)。输血后观察组机械辅助通气时间和院内感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:贫血早产儿输注洗涤红细胞后对Tregs无显著影响,并且有利于早产儿贫血临床预后好转,因此符合输血指征的贫血早产儿推荐使用洗涤红细胞纠正贫血。

miR-7156-3p在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响

目的探讨微小RNA-7156-3p(miR-7156-3p)在乳腺癌中的表达及通过靶向调控Ras相关蛋白Rab-1A(Ras-related protein Rab-1A,RAB1A)对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响。方法采用实时定量聚合酶链式反应(qPCR)检测miR-7156-3p在乳腺癌患者血清、人正常乳腺上皮细胞MCF10A及乳腺癌细胞株HCC1937、MCF7、MB-MDA-468、SKBR3、BT549中的表达水平。选择miR-7156-3p表达水平最少的乳腺癌细胞株,分别转染miR-NC和miR-7156-3p,标记为miR-NC组和miR-7156-3p组。分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和Transwell小室实验检测过表达miR-7156-3p对乳腺癌细胞增殖和迁移能力的影响。通过生物信息学网站预测和双荧光素酶报告基因系统检测miR-7156-3p与靶基因的靶向关系。采用qPCR和Western blotting检测乳腺癌细胞中靶基因的表达水平。结果乳腺癌患者血清中miR-7156-3p的表达水平低于健康体检者(P<0.01)。与MCF10A细胞相比,HCC1937、MCF7、MB-MDA-468、SKBR3、BT549细胞中miR-7156-3p的表达水平均下降(P<0.05),HCC1937细胞中的变化最为明显(P<0.01)。与miR-NC组相比,miR-7156-3p组HCC1937细胞的增殖能力和迁移能力明显降低(P<0.01)。双荧光素酶报告基因系统结果证实miR-7156-3p的靶基因是RAB1A(P<0.01)。qPCR和Western blotting结果显示,miR-7156-3p负向调控RAB1A的表达(P<0.01)。结论miR-7156-3p在乳腺癌中低表达,过表达miR-7156-3p可通过靶向调控RAB1A抑制乳腺癌细胞HCC1937的增殖和迁移。

hs-CRP、Lp-PLA2和DD在预测冠心病患者预后中的价值研究

目的：研究超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、脂蛋白相关的磷脂酶 A2酶活性（Lp‐PLA2）、D‐二聚体（DD）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者预后的关系。方法选取2009年8月至2010年9月鄂州二医院和鄂钢医院行冠状动脉造影明确诊断为 CHD 的住院患者480例，记录患者入院后24 h 内空腹 hs‐CRP 、Lp‐PLA2、DD 及其他临床资料。于2012年8月至10月进行电话、门诊或者住院随访，了解心脏不良事件的发生情况。依据是否发生心脏不良事件进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析。结果（1）成功随访458例（95．4％），随访时间为（30．8＆#177;3．9）个月。72例发生不良事件（15．7％），死亡14例（3．1％）。（2）单因素分析显示：性别、高血压、糖尿病、hs‐CRP 、Lp‐PLA2、DD 、左心室舒张末期直径（LVEDD）是心脏不良事件发生的危险因素（P ＜0．05）。（3）多因素Logistic 逐步回归分析显示性别、hs‐CRP 、Lp‐PLA2、DD 水平进入回归方程，与未发生不良事件组相比，发生不良事件组的性别 OR 值1．647（95％ CI ：1．543～1．759，P ＜0．001），hs‐CRP 的 OR 值为2．235（95％ CI ：2．064～2．420， P＜0．001），Lp‐PLA2的 OR 值为0．644（95％ CI ：0．569～0．729，P ＜0．001），DD 的 OR 值为1．918（95％ CI ：1．594～2．309，P＜0．001）。结论 hs‐CRP 、Lp‐PLA2、DD 水平可以预测 CHD 患者的不良预后。

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血hs-CRP、FIB及HCY的关系

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块与血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法:收集60例ACI患者,其中斑块组25例,非斑块组35例。同时选取60例体检健康的成年人作为对照组。观察ACI组和对照组以及斑块组和非斑块组血hs-CRP、FIB及HCY水平的差异,分析颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结果:ACI组患者的血hs-CRP、FIB及HCY水平明显高于对照组,且斑块组高于非斑块组(P <0. 05);斑块组患者甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显高于非斑块组(P <0. 05),而血TC、HDL-C水平无明显差异(P> 0. 05); Logistic回归分析显示血hs-CRP、HCY水平是ACI患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素(OR=4. 315、5. 208和4. 553)。结论:ACI患者颈动脉硬化斑块的形成与血hs-CRP、HCY水平密切相关,可作为临床监测的重要指标。

生物补片盆底重建术配合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂疗效观察

目的观察生物补片盆底重建手术联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂的临床效果以及安全性。方法将70例住院治疗的完全性直肠脱垂患者随机平均分为2组,对照组35例进行择期生物补片盆底重建手术,观察组35例在生物补片盆底重建手术后口服中药补中益气汤,每日1剂,治疗15 d后休息15 d,30 d为1个周期,共治疗3个周期,观察2组治疗前后中医气虚症状积分、临床症状积分以及排便与生存质量积分,统计2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果术后3个月2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),中医气虚症状积分、临床症状积分以及排便与生存质量积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论生物补片盆底重建手术联合补中益气汤治疗完全性直肠脱垂,可明显改善患者临床症状以及排便情况,有效缓解气虚症状,提高患者生存质量,且安全。

拉帕替尼联合紫杉醇治疗曲妥珠单抗治疗失效的HER-2阳性乳腺癌的临床观察

目的:探讨HER-2阳性乳腺癌患者经曲妥珠单抗治疗失效后应用拉帕替尼联合紫杉醇治疗的临床价值。方法:选取我院收治的乳腺癌患者64例,其中观察组29例患者选择拉帕替尼联合紫杉醇治疗,对照组35例患者选择常规治疗。结果:治疗后观察组患者临床客观有效率以及疾病控制率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均不存在严重不良反应,观察组患者的各级毒副反应发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:拉帕替尼联合紫杉醇治疗曲妥珠单抗治疗失效的HER-2阳性乳腺癌具有良好的临床效果,存在一定的毒副反应,耐受程度较好。

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比

目的探究对比阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月至2015年9月我院收治的82例异位妊娠患者,随机分为两组,即观察组经阴道B超诊断,对照组经腹部B超诊断,再比较两组诊断效果。结果观察组确诊率显著高于对照组(P<0.05);观察组心管搏动显示率为26.8%、盆腔积液为26.8%、附件包块为95.1%、胚芽为31.7%、假孕囊为80.5%均显示显著优于对照组(P<0.05)。结论异位妊娠的临床诊断中,采用阴道B超诊断可显著提高准确率,且具有安全、无创特点,具有重要临床诊断意义。

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断的临床价值分析

目的探究血液检验在贫血诊断与鉴别诊断的临床价值。方法选取2014年1月至2015年1月于我院行血液检验的100例贫血患者及100例同期健康体检者为研究对象。其中,缺铁性贫血者64例,地中海贫血者36例分别分组。记录并比较三组人群在外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标的差异。结果贫血患者RBC、Hb、MCH、MCV水平显著低于健康体检者(P<0.05)。两组贫血患者RBC、Hb水平无显著差异(P>0.05);相较于地中海贫血者,缺铁性贫血者RDW、MCV水平显著升高,MCHC显著降低(P<0.05)。结论 RBC、Hb、MCH、MCV等指标均可作为贫血的诊断标准,RDW、MCV、MCHC对贫血的鉴别诊断具有重要的应用价值。

针灸辅治急性踝关节扭伤疗效观察

目的观察针灸辅治急性踝关节扭伤的疗效及安全性。方法选取2017年6月-2018年5月医院接诊的急性踝关节扭伤的患者84例,根据患者接诊日期的奇偶性分为试验组与对照组各42例,对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组基础上联合针灸治疗,比较2组治疗前后症候积分、疼痛评分及不良反应。结果治疗前2组症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组症候积分均降低,且试验组症候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组疼痛评分为(2.34±0.14)分低于对照组的(3.88±0.16)分,差异有统计学意义(t=46.9435,P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸辅治急性踝关节扭伤患者效果较好,能改善患者的踝关节功能且具有较高的安全性,能有效避免多种不良反应的发生,值得临床推广应用。

VGLL4在结肠癌组织内的表达及意义

目的分析VGLL4在结肠癌组织内的表达情况,探讨VGLL4在不同临床病理组织学结肠癌患者中的表达差异及其与预后的关系,以期为结肠癌的临床诊疗提供参考依据。方法收集120例结肠癌根治术患者标本,采用免疫组化法比较癌组织及癌旁组织的VGLL4表达情况,计算VGLL4的光密度值(IOD)值中位数,并依据其将患者分为VGLL4高表达组及低表达组。分析VGLL4的表达水平并探讨其与结肠癌患者临床、病理组织学及预后的关系。结果采用免疫组化法显示VGLL4在癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。对VGLL4在不同病理组织学结肠癌患者中的表达差异分析显示,VGLL4高表达与低表达组患者在性别、年龄、BMI、M分期上比较无统计学差异(P>0.05);而在肿瘤直径、T分期及N分期上比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归模型对VGLL4表达的独立影响因素进行分析得出,T分期、肿瘤直径及TNM分期是VGLL4高表达的独立影响因素。VGLL4高表达组患者血清CEA水平显著低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。VGLL4高表达组患者血清中CA199水平与低表达组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,结肠癌患者VGLL4表达水平与血清CEA水平呈显著负相关(r=-0.607,P<0.01)。VGLL4低表达组5年累积复发率高于高表达组,而5年累积死亡率低于高表达组(P<0.05);结论VGLL4在结肠癌组织表达水平显著低于癌旁组织,与肿瘤进展程度相关,且其水平降低提示预后不良。

武汉血液集中化检测区域适龄献血健康人群丙氨酸氨基转移酶正常值调查

目的探讨武汉血液集中化检测区域（武汉市、天门市、鄂州市、仙桃市）适龄献血健康人群餐后丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值范围。方法以第6次人口普查年龄构成结果为依据,随机抽取武汉市、天门市、鄂州市、仙桃市各年龄段健康献血者4 561名,用速率法测定ALT,统计其正常值,并按性别和年龄进行分组分析。结果武汉血液集中化检测区域男性ALT正常值为4.49~50.65 U/L,女性ALT正常值为4.71~36.07 U/L,男女间差异有统计学意义（P〈0.05）;综合正常参考值为3.33~45.69 U/L。18~20岁组和21~25岁组ALT正常值较低,与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以调查结果重新建立武汉血液集中化检测区域适龄献血健康人群ALT正常参考值,有利于血液的招募和献血者的保留,并对促进无偿献血工作发展起到十分重要的作用。

血液集中化检测新模式的建立与应用研究

目的通过借鉴发达国家开展血液集中化检测的先进经验，结合3年来血液标本集中化检测试点工作的实际经验，不断持续改进和推广应用血液集中化检测鄂州模式，探索和建立符合我国国情的血液集中化检测新模式。方法通过明确和规范跨地区集中化检测机构问的义务和责任，在加强集中化检测实验室的建设、血液集中化标本管理、优化计算机网络管理系统、持续改进质量管理体系等方面进行新模式的建立和应用研究。结果开展血液集中化检测后待查再检样本呈报率下降5.89％，自愿无偿献血上升至96.9％，机采成分无偿献血率达100％。结论血液集中化检测新模式的建立和应用研究，充分发挥资源优势，降低血液成本，有效地提高血液检测质量，促进无偿献血工作及新技术在采供血过程中的应用，从而保证血液质量和输血安全。

金良骥诊治疑难杂病经验

1祛风通络。化痰理气治疗舌麻症舌麻症，属中医“舌痹”范畴。金师经验，此病多为风痰阻络，致络脉痹阻不通，气血运行不畅所致，临证以全蝎祛风通络，草决明、勾藤、刺蒺藜等平肝熄风，胆星、法夏、天竺黄、白芥子等化痰通络，佐川芎、当归等活血之品，使络脉通达，痰浊俱祛，配陈皮，寓理气于化痰活血之中，使痰化风祛，从而达到治病的目的。

156例初筛单项ALT不合格无偿献血者情况调查浅析

在组织招募的普通人群参加无偿献血的过程中，因初筛单项ALT不合格导致不能参加献血者占一定比例，现对初筛单项ALT不合格者在性别和年龄分布上作一回顾性调查分析，结果报道如下。

常用消毒剂对手术器械上HBsAg灭活效果的评价

目的:观察几种常用消毒剂对HBsAg灭活效果 方法:以小手术刀片为载体置于HBsAg阳性血清中,污染后分别浸泡于几种常用消毒液中,经10分钟、20分钟、30分钟时分别取出,然后用酶联免疫吸附法分别检测HBsAg灭活情况,再将以上消毒液保存至第三天,第七天用同法各检测一次使用中的消毒液对HBsAg的灭活情况 结果:2％LJ强化戊二醛、0.2％过氧乙酸、0.5碘伏、5％“84”消毒液等经30分钟以上均能灭活HBsAg,但使用一周时的上述消毒液均失去灭活HBsAg作用,0.5％“84”、3％过氧乙酸对HBsAg完全不能灭活结论:手术器械的浸泡消毒以戊二醛效果最好。

洗胃过程中应注意的问题及护理

洗胃是经常采用的一项重要抢救措施.洗胃技术操作是否正确,洗胃是否彻底,是抢救工作成败的关键.洗胃技术处理不当,可造成严重的不良后果.所以洗胃过程中应严密观察病情,及时发现并发症并进行相应的处理,并在病情稳定后适时予以中医调理.笔者就洗胃过程中经常遇到的问题和病情稳定后的中医调理,小结如下.

综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用体会

研究综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果。方法:收治对象为150例贫血患者,另选150例健康人员为对照组,两组患者均予以综合性血液检验,分析其诊断鉴别效果。结果:对比两组受检人员临床各大指标,观察组红细胞平均血红蛋白含量、血细胞分布宽度较大,红细胞、红细胞平均体积、血细胞平均血红蛋白浓度、血红蛋白较小(P<0.05)。结论:贫血的诊断中应用综合性血液检验,依据相关检查数据并经干预能够对患者的安全进行保障,值得推崇。