中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和N-末端B型脑钠肽前体水平与慢性心力衰竭关系的研究

目的:观察97例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标水平变化,并探讨两者间的相关关系。方法:收集97例CHF患者的临床资料,进行回顾性分析。同期年龄相同体检为健康者50例作为对照组。比较分析疾病组与健康组血浆中NGAL、NT-proBNP,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(e GFR)以及左心功能指标左心室射血分数(LVEF)。结果:CHF患者血NGAL、血NT-proBNP、BUN和Cr水平明显高于健康对照组(均为P<0.05),而LVEF、e GFR低于对照组(P<0.05),血NGAL、NT-proBNP在各组中水平依次是NYHA-Ⅳ级>NYHA-Ⅲ级>NYHA-Ⅱ级>NYHA-Ⅰ级,各级间差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF患者血清NGAL与NT-proBNP呈正相关(r=0.79,P<0.05),LVEF与血浆NGAL、NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.36,P<0.05;r=-0.39,P<0.05)。结论:CHF患者血浆NGAL和NT-proBNP水平升高可能与心力衰竭、肾损伤的发展进程有关。

丙型肝炎患者血清游离脂肪酸水平与丙肝病毒RNA载量及肝损伤的关系

目的:探讨丙型肝炎患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与丙肝病毒RNA(HCVRNA)载量及肝损伤的相互关系。方法:收集199例HCV患者血清标本,HCVRNA载量采用实时荧光定量PCR分析法。以HCV-RNA载量进行分组,5.0×102≤HCV-RNA Copy<103为低拷贝组,103≤HCV-RNA Copy≤105组为中拷贝组,HCV-RNA Copy>105组为高拷贝组。另选80例体检健康者为对照组,测定各组标本血清FFA水平以及血脂相关指标。结果:丙型肝炎患者HCV-RNA高拷贝组、中拷贝组和低拷贝组患者血清FFA水平均明显高于对照组,ALT活性亦高于对照组(P<0.05或P<0.01)。各组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P均<0.05)。丙型肝炎患者FFA水平与其HCVRNA载量、ALT及甘油三酯(TG)水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:丙型肝炎患者FFA水平均显著升高,FFA浓度随HCV-RNA载量增加而升高,并与肝损伤严重程度相关,FFA浓度增加提示肝细胞受损。

不同分期糖尿病肾病患者血清游离脂肪酸、同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化

目的:观察不同分期糖尿病肾病(DN)患者血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)等水平变化及与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的相关性。方法:2型糖尿病(T2DM)患者178例,根据24hUAER分为单纯T2DM组(DM组,n=82)、早期DN组(EDN,n=56);临床DN组(CDN,n=40例);同期体检健康者作为对照组(n=42)。采用全自动生化分析仪测定各组血清FFA(酶法)、Hcy(循环酶法)、CysC(免疫增强比浊法)、尿素氮(Urea,酶法)、肌酐(Cr,酶法)含量,采用全自动特种蛋白分析仪测定UAER,比较各组各指标水平差异,分析EDN、CDN组患者FFA、Hcy、CysC与UAER的相关性。结果:EDN组和CDN组血清FFA、Hcy、CysC水平高于DM组和对照组(P均<0.05),且CDN组高于EDN组,DM组高于对照组(P均<0.05);相关性分析显示EDN组和CDN组血清FFA、Hcy、CysC水平与UAER均呈高度正相关(P<0.01)。结论:FFA、Hcy、CysC水平升高与DN的发展进程有关。