儿童上呼吸道感染抗生素使用率的meta分析

目的综合评价近16年来我国上呼吸道感染患儿的抗生素使用率。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)和万方中有关中国儿童上呼吸道感染抗生素使用率的研究文献,在Pub Med数据库中检索研究现场为中国大陆地区的外文文献,采用广义倒方差模型估计抗生素的meta合并使用率,并对研究时间、地区、机构类别等分类指标进行亚组分析,采用敏感性分析评价研究类型和研究质量对结果的影响。结果符合入选标准文献共28篇,我国儿童上呼吸道感染抗生素使用率的合并值为90.6%(95%CI=88.2%~93.0%)。儿童上呼吸道感染抗生素使用率2009年前后分别为93.0%和89.4%;东部、中部和西部分别为90.8%、88.4%和94.0%;三级医院、二级医院及基层医疗机构分别为88.0%、92.4%和90.2%。结论我国儿童上呼吸道感染抗生素使用率相对较高,其中,西部地区较中部和东部地区高,二级医院较其他医疗机构高,但2009年医改政策颁布之后,儿童上呼吸道感染抗生素使用率有一定程度的下降。