白细胞介素13基因多态性与慢性阻塞性肺病肺功能的关系

目的研究白细胞介素13(IL-13)基因多态性与慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的关系。方法采用聚合酶链反应--限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测92例COPD患者IL-13基因+2044位点单核苷酸多态性,测定COPD患者肺功能,分析IL-13基因+2044位点多态性与肺功能的关系。结果 IL-13基因+2044位点基因型频率为G/G型48.9%、G/A型45.7%、A/A型5.4%,G/G型患者肺功能FEV1和FEV1/FVC(%)明显低于G/A型和A/A型(P<0.05)。结论 IL-13基因+2044位点多态性与COPD患者肺功能有关,G/G型COPD患者肺功能损害更加严重。

876例孕妇血糖尿糖浓度变化分析

目的探讨妊娠期妇女血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度的变化规律。方法采用回顾性研究的方法,对2007年1月至2008年12月在鄂钢医院妇产科正常妊娠孕妇、妊娠期糖尿病孕妇的血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度临床资料进行分析,并与正常对照人群进行比较。结果正常妊娠组的血糖浓度较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),而且尿糖的阳性率远远高于对照组(P<0.01),妊娠期糖尿病的血糖水平也远比WHO诊断糖尿病的血糖水平低。结论妊娠期妇女是一组特殊人群,其血液葡萄糖和尿液葡萄糖浓度有其特殊的变化规律,在诊断和筛查过程中应有别于正常人的诊断和筛查标准。

持续性异位妊娠10例临床分析

目的:探讨持续性异位妊娠(PEP)的发生原因、诊断与治疗方法。方法:对PEP 10例的临床资料进行回顾性分析。结果:PEP发生于开腹手术3例,发生于腹腔镜手术后有7例;发生于输卵管切除术后2例,发生于保留输卵管后的有8例。在10例患者中6例行氨甲喋呤肌内注射保守治疗,3例行米非司酮加氨甲喋呤肌内注射保守治疗,除1例因出现腹腔继发妊娠后行再次手术清除病灶外外,患者均治愈出院。结论:采取正确的预防措施及对异位妊娠选择最佳的治疗方法是防治本病的关键,同时手术前后需正确评估发生PEP风险,术后监测血β-HCG及B超,早期发现,使用肌内注射甲氨蝶呤MTX(1 mg/kg或50 mg/m2)同时联合口服米非司酮的治疗方法,可以降低再次手术的风险,具有不良反应小、效果佳、无明显严重并发症的优点。

瘢痕子宫切口妊娠21例临床分析

目的:探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法收集笔者所在医院2007年10月~2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊,其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,10例成功,3例失败(2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术,1例行超声监测下行清宫术);另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术,7例成功,1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识,得到早期诊断,选择最佳治疗方案是治愈本病的关键,可获满意疗效。

子宫内膜间质结节误诊1例分析

患者,48岁,因阴道多量出血4d入院。既往月经规则,4d前无明显诱因出现阴道流血,量多,伴血块,经消炎、止血后无好转在当地医院行诊刮术,2d后再次出血,量多同小便量,色鲜红夹有血块。B超提示:①子宫内膜增厚;②子宫肌壁间稍低回声光团。当地医院诊刮结果提示子宫内膜呈轻度简单型增生。既往体健。妇检:外阴已婚、经产型,阴道畅,宫颈肥大,子宫前位,正常大小,子宫活动度好,双侧附件未触及异常。查血常规提示Hb96g/L。凝血功能正常。入院诊断:①更年期功血?②子宫内膜炎?入院后给予预防感染、缩宫、止血及应用激素(黄体酮及安雄)治疗后,阴道流血量稍减少,3d后又出现阴道大出血,累计出血约2000ml左右,查血常规提示Hb42.3g/L,重度贫血,失血性休克,立即给予输红细胞、血浆、冷沉淀等抗休克等处理后再次行诊刮术,2h后再次阴道出血约300ml,遂立即行全子宫切除术,术中见盆腔淡红色血液约100ml,子宫大小约6×7×5cm,表面光滑,双附件未见异常。术后患者恢复可,术后病检示:①子宫内膜间质结节、免疫组化CD10(+)、SMA(-)、Desmin(-);②增生形象子宫内膜。住院15d后出院,复查各项指标均基本正常。术后1年随访,患者健康状况良好。

慢性盆腔痛腹腔镜治疗86例临床分析

目的通过腹腔镜探查,探讨慢性盆腔痛(CPP)的各种常见病因及其临床特征和治疗方法。方法对2005年1月至2010年7月收治的经腹腔镜治疗的86例CPP病例进行回顾性分析。结果均成功行腹腔镜诊治,术后证实有盆腔病变70例(81.4%),病因为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连和盆腔淤血症,另16例未发现盆腔异常。治疗有效率由高到低依次为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔淤血综合症及正常盆腔,总有效率达76.7%。结论 CPP病因复杂,腹腔镜可为CPP的诊断提供有利的证据,成为目前诊断CPP的金标准,同时还可进行有效的治疗。