骨质疏松性椎体压缩骨折SPECT-CT及MRI的对比分析

目的:分析单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT及磁共振成像(MRI)对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)诊断价值。方法:回顾性分析2016年3月至2018年4月我院82例OVCF患者临床资料。其中67例属急性期骨折(病程≤3周),15例为亚急性期骨折(病程4～12周)。记录急性期骨折及亚急性期骨折患者SPECT-CT和MRI责任椎体检出情况,且82例患者均行椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较82例患者术前和术后3d疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]变化情况。结果:67例急性期OVCF患者共83个椎体行PKP术治疗;其中MRI与SPECT-CT共同确诊82个责任椎体,Kappa值为0.845(P<0.001),一致性极强; SPECT-CT漏诊1例(1.20%),误诊1例(14.29%)。15例亚急性期OVCF患者共34个椎体行PKP术治疗;其中MRI与SPECT-CT共同确诊29个责任椎体,Kappa值为0.633(P<0.001),一致性高; SPECT-CT漏诊1例(3.33%),误诊1例(33.33%)。术后3d时,82例OVCF患者VAS评分均较术前降低(P<0.05)。结论:SPECT-CT及MRI均能确诊OVCF责任椎体,在患者存在MRI检查禁忌时,可选择SPECT-CT作为评估OVCF责任椎体的检查手段。

CT与MRCP诊断胆道系统结石的影像学对比分析及应用价值评价

目的研究16排CT和0.35T磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆道系统结石的临床价值。方法选取80例胆道系统结石的患者作为观察对象,CT组(80例)采用16排CT检查,MRCP组(80例)采用0.35T MRCP检查,以手术结果为标准,比较两种检查方式的优劣。结果手术证实80例结石患者,MRCP组确诊率(93.75%)高于CT组(75.00%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);MRCP组检查无胆总管扩张结石直径<0.8cm确诊率(93.33%)高于CT组(68.89%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床0.35T MRCP对胆道系统结石的诊断较16排CT确诊率高,特别是在对直径<0.8cm、胆总管未发生扩张的结石诊断中,0.35T MRCP诊断优势明显。

活动性肺结核应用多排螺旋CT低剂量扫描的价值

目的分析多排螺旋CT低剂量扫描对活动性肺结核的诊断价值。方法选取2017年3月至2019年3月在我院治疗的活动性肺结核患者100例,给予多排螺旋CT低剂量和常规剂量扫描,比较两种方法检出情况。结果CT低剂量和常规剂量肺结核检出率分别为92.00%和95.00%,差异不显著(P>0.05);CT低剂量和常规剂量活动性CT征象、非活动性CT征象检出率比较差异不显著(P>0.05);CT低剂量容积CT剂量指数(CTDLvol)、剂量长度乘积(DLP)和放射剂量分别为(2.01±0.45)mGy、(78.82±8.92)mGy·cm和(82.20±23.38)mGy,明显低于CT常规剂量的(7.20±1.13)mGy、(210.18±25.58)m G y·c m和(289.91±67.70)m G y,差异显著(P<0.05)。结论多排螺旋CT低剂量扫描诊断活动性肺结核有较好的价值,同时具有低辐射的优点。

MSCT三期增强中RAML图像特征及鉴别诊断研究

目的旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强中肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)图像特征及鉴别诊断。方法收集2015年12月至2018年12月于我院就诊治疗的80例RAML患者的临床病例理和影像学资料,以病理结果为金标准,分析MSCT检查对RAML的诊断正确率,并总结其影像学表现。结果经术后病理学检查证实80例患者均为RAML,其中术前MSCT诊断为RAML例数为70例,诊断正确率为87.50%,与病理学诊断相比较具有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021);10例术前MSCT检查误诊为肾癌7例和肾脏脂肪瘤3例。70例RAML共86个病灶在MSCT平扫中大多表现为边界清晰的圆形或椭圆形的混杂密度影,其中2例双肾轮廓不清楚,可见弥漫性的圆形及类圆形结节及肿块。86个病灶中78个病灶呈像包膜下生长,突出于肾轮廓外,8个病灶呈肾盂内生长,可见肾盂缩小和变形。进一步增强示动脉期病灶实质部分呈现明显强化,静脉期和延迟期病灶实质部分持续性强化,而病灶局部呈稍低密度或更低密度,增强时未见明显强化。误诊为肾癌的7例MSCT平扫可表现为软组织密度影,未表现明显的脂肪密度,增强显示不均匀性明显强化。误诊为肾脏脂肪瘤的3例平扫可示脂肪密度表现为主,增强示病灶各部分未见明显强化。结论 MSCT平扫及多期增强对RAML的诊断具有一定的临床价值,但是对于那些不典型的RAML应注意与肾癌和肾脂肪瘤进行鉴别,以此提高RAML的诊断正确率。

16排螺旋CT在高危胸痛中的诊断价值

目的 探讨16排螺旋CT在高危胸痛中的诊断价值.方法 选取鄂州市鄂钢医院2016年3月—2018年3月收治的高危胸痛患者80例,依据不同诊断方法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者行普通CT诊断,观察组患者行16排螺旋CT诊断.观察观察组患者肺动脉、冠状动脉扫描情况,并比较两组患者误诊率和诊断准确率.结果 16排螺旋CT诊断发现,肺动脉段以上分支和胸主动脉均可清楚显示,肺动脉4级与5级分支通过容积再现、容积再现最大密度投影等均可清晰显示,肺栓塞5例(12.50％),包括一侧肺动脉干栓塞2例(5.00％),两下肺动脉4级与5级分支多发性栓塞3例(7.50％).冠状动脉左回旋支、左主干、右冠脉与左前降支及后降支、钝缘支、对角支与左室后支等均可清晰显示,且发现冠状动脉狭窄35例(87.50％),狭窄部位包括左前降支、右冠脉与左主干等.观察组患者误诊率低于对照组,诊断准确率高于对照组(P<0.05).结论 16排螺旋CT能够准确判断患者机体肺栓塞和冠状动脉狭窄情况,明确栓塞类型和狭窄部位,具有较高的应用价值,有利于减少误诊率,提高疾病诊断准确率,有利于积极实施有效治疗措施.