血清淀粉样蛋白A联合胱抑素C、脂蛋白a对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉再狭窄的预测价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合胱抑素C(Cys C)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉再狭窄的预测价值。方法选择2019年2月至2022年2月期间在湖北省鄂钢医院心血管内科住院行PCI治疗的184例CHD患者作为研究对象,根据PCI术后6个月内是否出现冠状动脉再狭窄分为未狭窄组(145例)和再狭窄组(39例),其中男96例,女88例,年龄(65.1±7.7)岁。比较两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础性疾病(高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中)、术前冠状动脉狭窄程度、支架长度、支架直径等资料;患者入院时,采用免疫比浊法检测血清SAA、Cys C、Lp(a)水平,采用全自动血生化仪检测血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],采用超声心动图监测患者左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF),采用冠状动脉造影术(CAG)判断冠状动脉发生病变的具体位置。采用多元logistic回归方程分析CHD患者PCI后冠状动脉再狭窄发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA联合Cys C、Lp(a)对CHD患者PCI后冠状动脉再狭窄的预测价值。统计学方法采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果再狭窄组与未狭窄组在SAA[(18.15±4.28)mg/L比(13.86±2.25)mg/L]、Cys C[(1.82±0.34)mg/L比(1.43±0.26)mg/L]、Lp(a)[(2.11±0.31)g/L比(1.80±0.28)g/L]、LDL-C[(2.73±0.65)mmol/L比(2.25±0.51)mmol/L]、LAD[(55.73±7.47)mm比(48.51±5.62)mm]、LVEF[(39.77±4.51)%比(45.02±5.92)%]、术前冠状动脉狭窄程度[(93.17±3.78)%比(90.06±3.54)%]方面比较差异均有统计学意义(均P<0.001);SAA、Cys C、Lp(a)表达水平过高、LVEF过低、术前冠状动脉狭窄程度严重均为CHD患者PCI后发生冠状动脉再狭窄的危险因素(均P<0.05);SAA联合Cys C、Lp(a)预测CHD患者PCI后冠状动脉再狭窄的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度均优于单一指标检测(均P<0.05)。结论SAA联合Cys C、Lp(a)预测CHD患者PCI后冠状动脉再狭窄具有较好的临床价值。

集束化康复护理在改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能及生活质量中的应用

探讨集束化康复护理对脊髓受损后神经源性膀胱患者生活质量与膀胱功能的效果。方法:选取我院2019年1月—2020年6月接受治疗的脊髓受损后神经源性膀胱患者120例,依照随机数字表法,划分成对照组与观察组,各60例,对照组实施常规护理,而观察组则实施集束化康复护理,比较2组干预前后膀胱功能及生活质量改善情况。结果:观察组干预后日平均排尿次数、尿失禁次数、单次排尿量、残余尿量、最大膀胱容量较对照组明显改善(P<0.05);观察组干预后简易生活质量评分(SF-36)及各维度评分较对照组明显提高(P<0.05)。结论:集束化康复护理措施可成功完善脊髓受损后神经源性膀胱患者的膀胱功能,提高患者生活质量。

雪旺细胞与PDLLA/CS/CHS自组装复合材料生物相容性研究

目的利用自行培养的雪旺细胞（SCs）与具有良好可生物降解性的高分子聚乳酸／硫酸软骨素／壳聚糖（PDL—LA／CS／CHS）复合材料进行生物相容性研究，评价该材料应用于周围神经修复的可能性。方法利用双差速贴壁法进行SCs的培养与纯化，并观察其生长曲线，苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色观察细胞表征；将纯化后的SCs接种在PDLI，A／CS／CHS复合材料上进行材料生物相容性研究，用MTT法和环境扫描电镜检测和观察细胞生长情况。结果SCs生长平台期为1d，对数期为5～7d，倍增时间为5d，其纯度超过90％。MTT实验显示，细胞接种0、2、4d，PDLLA组、CHS组和PDLLA／CS／CHS组的吸光度值均低于SCs对照组，至7d和10d，PDLLA、CHS组吸光度值亦低于SCs对照组，PDLLA／CS／CHS组高于SCs对照组，但差异无统计学意义（P〉O．05），PDLLA／CS／CHS组与PDLLA组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论PDLLA／CS／CHS复合材料是具有较理想的生物相容性的生物材料，有良好的材料－细胞界面，较利于SCs黏附及生长、增殖，可应用于周围神经修复的研究。

基质金属蛋白酶-2组织抑制剂基因多态性与慢性阻塞性肺病易感性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases-2,TIMP-2)基因多态性与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)易感性。方法:采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测92例COPD患者(COPD组)及80例健康对照者(对照组)TIMP-2基因启动子区域(-418位点)和外显子3区域(+853位点)单核苷酸多态性(SNPs),统计各基因型频率进行分析比较。结果:TIMP-2基因+853位点COPD组基因型频率为G/G83.7%、G/A15.2%、A/A1.1%,基因型分布两组间差异有显著性(P=0.002);等位基因G在COPD组为91.3%,对照组为78.1%,等位基因频率相比两组差异有显著性(P=0.001);-418位点基因型和等位基因频率分布在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:(1)TIMP-2基因+853位点G/A等位基因改变在吸烟时与COPD易感性相关。(2)TIMP-2基因-418位点等位基因G/C的改变与COPD易感性无关。

基质金属蛋白酶-2组织抑制剂基因多态性与慢性阻塞性肺病患者肺功能关系

目的研究基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)基因多态性与慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测92例COPD患者TIMP-2基因+853位点单核苷酸多态性(SNPs),测定COPD患者肺功能,分析TIMP-2基因+853位点多态性与肺功能的关系。结果 TIMP-2基因+853位点基因型频率为G/G型73.9%、G/A 23.9%、A/A 2.2%,G/G型肺功能FEV1和FEV1/FVC(%)明显低于G/A型和A/A型(P<0.05)。结论 TIMP-2基因+853位点G/G基因型与COPD患者肺功能的损害程度有关。

血清硒水平与糖尿病关系的横断面研究

目的 探讨血清硒水平与糖尿病的关系.方法 采用原子吸收法检测体检人群的血硒水平.结果 体检人群中,1 157名非糖尿病患者群的血硒平均水平为98.9 μg/L,173名糖尿病患者的血硒水平为97.6 μg/L,差异无统计学意义（P=0.578）.logistic回归分析显示,人群中3个较高血硒区间（85.8～95.9 μg/L,96.0～ 107.9 μg/L,≥108.0 μg/L）相对于最低血硒区间（＜85.8 μg/L）的糖尿病发病优势比,分别为1.00、0.72、0.96,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 研究提示血硒水平为96.0～ 107.9 μg/L时糖尿病的发病率较低,但血清硒水平与糖尿病关系尚需前瞻性队列研究的进一步证实.

基质金属蛋白酶-2组织抑制剂基因多态性与蛋白质表达的关系

目的研究基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases-2,TIMP-2)基因多态性与蛋白质表达的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测29份无病变肺组织TIMP-2基因+853位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs),免疫组化法检测肺组织TIMP-2蛋白的表达,分析TIMP-2基因+853位点多态性与蛋白质表达的关系。结果 TIMP-2基因+853位点基因型频率为G/G型51.7%、G/A 31.0%、A/A 17.3%,TIMP-2蛋白表达半定量和定量检测各型间无差异性(P>0.05)。结论 TIMP-2基因+853位点基因多态性的改变不影响TIMP-2蛋白的表达。

经皮股动脉导管药盒系统植入术的并发症及临床处理

目的 探讨经股动脉导管药盒系统植入术 (PCS)的并发症原因及处理。方法 2 0 2例胸、腹、盆腔及四肢恶性肿瘤采用经皮股动脉植入PCS进行化疗和碘油栓塞。分析其相关并发症 35例(17.3%)。结果 并发症包括 6例切口感染及切口延迟愈合 (17.1%) ,2例穿刺局部延迟出血 (5 .7%) ,3例PCS留置管坠落 (8.6 %) ,1例连接不牢分离 (2 .9%) ,1例渗漏 (2 .9%) ,1例药盒转面 (2 .9%) ,11例PCS堵塞 (31.4 %)和 10例留置导管尖移位 (2 8.6 %)。所有并发症经适当处理后无一例死亡和严重后遗症。结论 经皮股动脉药盒系统植入术是一种安全有效技术 ,其相关并发症轻微和易于处理。

司帕沙星眼用pH敏感原位凝胶的制备及体外角膜透过性考察

目的制备司帕沙星眼用pH敏感原位凝胶(SF-ISG),并考察其体外角膜透过性。方法以0.3%卡波姆与14%泊洛沙姆为基质,制备SF-ISG;测定其黏度;以同浓度司帕沙星滴眼液为对照,进行家兔眼滞留性研究,并利用Franz扩散池对其体外角膜透过性进行考察。结果 SF-ISG具有假塑性流体特性,黏度随着pH的增加而迅速增大;与SF滴眼液相比,可显著延长兔眼滞留性,并显著提高对体外角膜的透过量(P<0.05)。结论 SF-ISG具有明显的pH敏感性、眼部滞留性及促进角膜透过性,值得进一步研究。

尿RBP、β_2-MG、NAG对原发性肾病综合征患儿激素治疗敏感性的预测意义

目的通过测定原发性肾病综合征患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微量球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),了解肾病综合征患儿肾小管功能与激素治疗效果之间的关系。方法测定60例小儿原发性肾病综合征患儿治疗前和激素治疗8周后尿RBP、β2-MG和NAG含量,根据治疗后尿蛋白水平将患儿分为完全效应、部分效应和无效应3组,比较各组间治疗前、后肾小管功能指标变化。结果治疗前3组患者尿RBP、NAG、β2-MG和蛋白质含量间差别均无显著性意义(P>0.05)。治疗后3组患儿RBP、β2-MG、NAG的含量间差别均有显著性意义(P<0.05);部分效应组与无效应组RBP、β2-MG、NAG含量间差别有显著性意义(P<0.05);完全效应组与无效应组RBP、β2-MG和NAG含量间差别亦有显著性意义(P<0.05)。结论尿RBP可预测原发性肾病综合征患儿激素治疗的敏感度,且效果优于β2-MG和NAG。

弹性髓内针治疗儿童股骨骨折

目的探讨弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法 2009年1月~2013年12月共收治39例儿童股骨干骨折患儿,其中男26例,女13例,年龄5~12岁,平均(6.6±1.3)岁。骨折按照AO分型:A型12例,B型19例,C型8例。采用弹性髓内针固定治疗,并进行随访。结果取得完整随访患儿36例,随访时间10~55个月,平均22个月。骨折处均获得骨性愈合。无继发感染、骨折畸形愈合、内固定移位、松动等并发症。术后皮肤激惹3例,延迟愈合1例,内固定取出困难2例。疗效评价:优30例,良3例,可3例,差0例。优良率为91.7%。结论运用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折,创伤小,术后愈合快,活动早,并发症少,是一种较好的治疗方法。

早产儿黄疸血清胆红素的临床分析

目的:探讨早产儿黄疸血清胆红素的分布情况。方法:通过对85例早产儿和258例足月新生儿血清胆红素的临床分析,统计早产儿血清胆红素分布规律。结果:早产儿黄疸出现时间较足月新生儿晚,持续时间也较长,血清胆红素低于足月新生儿胆红素的水平,早产儿黄疸血清胆红素与新生儿黄疸的诊断标准的差异有统计学意义。结论:早产儿黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间越长,血清胆红素明显低于新生儿黄疸的诊断标准,为临床制定早期干预指征提供依据。

458例烧伤患者创面培养菌群分布和耐药性分析

目的分析鄂钢医院烧伤科烧伤患者创面培养病原菌分布及其耐药性，为烧伤科治疗和预防烧伤患者感染、合理选用抗生素提供实验室依据。方法回顾分析20lO年1月～2011年12月鄂钢医院烧伤科烧伤患者创面分离培养458例标本中，阳性标本334株病原茵分布及药敏情况，并对试验结果进行统计分析。结果458例创面分离培养标本中金黄色葡萄球菌居首位，阳性率为20．65％，G-杆菌、G＋球菌、真菌阳性率分别为39．52％，38．32，11．98％，余为其他杂菌。青霉素对G＋球菌耐药率达到97．7％，头孢噻肟对G-肠杆菌科耐药率为60．7％，氟康唑对真菌耐药率为91.3％。结论通过对烧伤科烧伤患者创面培养病原菌分布及其耐药性，为临床医生科学合理地使用抗生素，有效控制细菌感染，提高疗效，减少死亡率有着非常重要的意义。

糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者69例临床诊断治疗观察

目的分析探讨糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者的临床诊断治疗。方法对2011年2月至2012年2月收治于我院的糖尿病69例合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者做出了回顾性分析,并将这69例患者分成研究组,选取同时期经我院确诊为69例2型糖尿病无甲状腺合并症患者归为对照组,分析对比两组患者的血清促甲乙状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化,并分析治疗效果。结果经诊断,研究组的FT3低于对照组,P<0.05,两组患者的TSH和FT4无明显差异,P>0.05。从治疗效果来看,如果是糖尿病合并甲状腺功能减退、高胆固醇血症,那么只利用L型甲状腺素钠片替补治疗可以收获到不错的疗效;如果是糖尿病合并低三碘甲状腺原氨酸(T3),同时还有高三酰甘油、高胆固醇血症、糖尿病肾病的患者,那么在治疗的过程中应对患者的血糖和血脂做出有效控制,积极治疗糖尿病肾病等其他合并症。结论在糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者的诊断中,应重视甲状腺激素测定,在治疗的过程中及时有效纠正血糖、血脂代谢紊乱,其能够让患者的甲状腺激素水平恢复正常。

血液透析患者动脉粥样硬化危险因素及相关性研究

目的研究维持性血液透析(MHD)患者颈动脉粥样硬化(AS)的危险因素及其相关性。方法检查158例MHD患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及成纤维细胞生长因子23(FGF23)浓度等,超声技术测定颈动脉中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块,分析MHD患者AS的危险性及相关性。结果 AS组年龄及hs-CRP、FGF23、Hcy、TNF-α水平与非AS组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其他检测指标比较差异无统计学意义。非条件Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、FGF23、Hcy和TNF-α均与AS密切相关(P<0.05或P<0.01)。结论 hs-CRP、TNF-α、血清Hcy及FGF23的升高可作为AS的危险预测指标,并与其独立相关。同时防治微炎症状态及动态监控FGF23可缓减AS进展,减少心血管并发症,提高患者生存率。

2型糖尿病合并妊娠患者中使用胰岛素对孕妇及胎儿的影响

目的研究探讨2型糖尿病合并妊娠的患者中使用胰岛素对孕妇及胎儿的影响。方法我院收治的68例2型糖尿病合并妊娠的患者,随机分成3组,给予不同方式不同类别的胰岛素进行治疗,观察组22例患者给予门冬胰岛素持续泵入治疗,对照组46例患者平均分两组,分别给予人胰岛素R持续泵入治疗和人胰岛素R注射治疗。结果观察组22例患者的血糖控制较之对照A、B两组患者更加稳定,且孕妇的妊高征、低血糖、羊水过多以及早产、剖宫产等合并症的发生率低,新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症、巨大儿的发生率低,观察组与对照组具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论门冬胰岛素持续泵入治疗2型糖尿病合并妊娠安全性好、起效快、迅速代谢,能有效的控制并稳定血糖值,是目前治疗2型糖尿病合并妊娠的有效方法,值得在临床上进行推广应用。

来氟米特联合小剂量激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的探讨来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法选取57例过敏性紫癜性肾炎患者,随机分为治疗组29例(来氟米特+小剂量糖皮质激素)和对照组28例(糖皮质激素)。治疗组开始5d予以来氟米特0.8mg/(kgd)口服,5d后改为维持剂量20mg/d口服,同时予泼尼松20mg/d口服;对照组口服泼尼松20mg/d。观察治疗3个月后两组相关生化指标、疗效和不良反应。结果治疗3个月后,治疗组24h尿蛋白、肾功能指标、血浆蛋白与对照组比较有显著性差异,而且无严重的不良反应。治疗组的总有效率为89.7%,对照组的总有效率为60.7%,治疗组的总有效率显著优于对照组。结论来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎可有效地控制血尿、蛋白尿,近期疗效显著,具有较好的耐受性及安全性。

宫颈刮片TBS分级在企业女工筛查宫颈癌的应用

目的:分析宫颈刮片TBS分级对鄂钢集团公司不同年龄已婚妇女宫颈癌的筛查作用。方法:收集鄂钢集团公司已婚妇女6800例,2003年至2009年30596次宫颈刮片的结果采用TBS分级系统进行细胞学诊断,并按年度和年龄分组统计分析。结果:分级在高度鳞状上皮内病变(HSIL)者以35～50岁人群所占比例较大(P<0.05);但是逐年下降;分级在不典型鳞状细胞(AS-CUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者以<51岁人群所占比例较大(P<0.05),各年龄变化不明显。结论:宫颈刮片TBS分级对筛查和防治宫颈癌具有积极和重要意义。