彰显中医文化特色——湖北钟祥市中医院设计亮点

在中医院的建设中,如何突显中医文化特色？走近湖北省钟祥市中医院,您就能找到答案了。住院楼内处处体现中医传统元素＊阴阳八卦图走进门厅,地面上一幅黑白分明的阴阳八卦图非常醒目,

医院绩效管理中的问题及解决措施分析

目前,绩效管理在医院管理中非常重要,但是在实施的过程中仍有一些问题。本文首先对医院绩效管理的主要作用进行分析,然后分析了其中存在的主要问题,最后基于这些问题来分析出一些有效的解决措施。

面瘫病中医护理方案临床实施效果分析评价

目的:探讨面瘫病中医护理方案的临床实施效果,提高中医护理水平。方法:采用国家管理印发的"面瘫病中医护理效果评价表",对217例实施"方案"的患者做出评价进行汇总分析。结果:80%的患者不适症状得到改善,满意度为92%,对中医护理技术依从性较好。结论:"方案"的临床实施使中医护理更加规范,提高患者满意度,但在应用中尚有不足。

中医护理方案对痔疮术后便秘病人症状、生活质量的影响研究

分析在痔疮术后便秘群体中采用中医护理方案优化护理后,对其相关疾病症状与生活质量造成的影响。方法:研究对象为2019年1月~2021年1月期间在我院接受诊治工作的痔疮术后便秘病人共80例,随后使用随机抽签法将其平均分入对照组与观察组中,每组40例。在分组结束后,分别给予其不同的护理模式进行干预,对照组接受常规护理干预,观察组接受中医护理方案护理干预。在结束护理工作后,依据其术后便秘情况与治疗前后的生活质量评分,评价护理工作的有效性与充分性。结果:护理模式干预能够有效减轻患者术后并发症,且采用中医护理方案进行干预的患者,其便秘状况改善程度明显优于对照组(P<0.05)。且两组患者在接受护理后,其生活质量发生明显改善,其中观察组患者改善后ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:将中医护理方案作为手段优化护理干预工作,能够有效改善痔疮术后便秘病人症状,同时促使其术后康复效率得到充分提高,此外还能够有效改善患者的生活质量,让患者能够早日康复。

中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘的临床效果

目的 观察中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘的临床效果。方法 选取2020年12月—2022年9月钟祥市中医院收治的中老年气虚便秘患者88例,以数字奇偶法分为观察组和对照组,每组44例。观察组予中药益气润肠方治疗,对照组予乳果糖口服溶液治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗效果、排便时间及频率、治疗前后中医证候(排便费力、肛门坠胀、大便干结、腹胀)积分、肛管直肠压力(肛管静息压、舒张压及最大收缩压)、生活质量评分(PAC-QOL,包括社会心理、生理状态、担忧程度、治疗满意度)以及不良反应(腹痛、腹泻、电解质紊乱)。结果 观察组患者治疗总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=6.065,P=0.014);治疗1个月后,2组排便时间、中医证候积分、肛管静息压,PAC-QOL评分均较治疗前缩短或下降,排便频率与肛管舒张压、最大收缩压增加,且观察组缩短、下降或增加的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为2.27%,低于对照组的13.64%(χ^(2)=3.880,P=0.049)。结论 中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘的临床效果肯定,不仅可以改善症状、肛管直肠压力,更可提高患者生活质量,且安全性良好。

硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的疗效及对阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激指标的影响

目的观察硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的疗效及对阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激指标的影响。方法选取2021年1月—2022年9月钟祥市中医院收治的细菌性阴道炎患者110例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组使用硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗,对照组使用盐酸环丙沙星栓治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗效果、临床症状改善时间,治疗前后阴道灌洗液炎性因子[白介素(IL)-2、IL-8、IL-13]水平、血清氧化应激指标[内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、阴道分泌物pH值、阴道菌群密集程度、不良反应及复发情况。结果观察组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=4.274,P=0.039);观察组白带减少时间、外阴瘙痒、阴道疼痛及阴道黏膜充血消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组阴道灌洗液IL-2、IL-8、IL-13水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清ET-1、MDA水平低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);观察组阴道分泌物pH≤4.5的患者占比高于对照组,阴道菌群密集程度优于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.64%vs.1.82%,P=1.000);治疗后3个月,观察组复发率为5.45%(3/55),低于对照组的20.00%(11/55)(χ^(2)=5.238,P=0.022);治疗后6个月,观察组复发率为12.73%(7/55),低于对照组的29.09%(16/55)(χ^(2)=4.453,P=0.035)。结论硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的效果明确,可有效调节阴道灌洗液炎性因子及血清氧化应激指标水平,改善阴道环境,快速缓解临床症状,且治疗安全性高,复发率低。

乌司他丁治疗重型急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响

目的 观察乌司他丁治疗重型急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响。方法 选取2020年4月—2022年5月钟祥市中医院收治的重型急性胰腺炎患者50例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗,2组均治疗2周。比较2组患者治疗效果、病症恢复时间与住院时间,治疗前后血清炎性因子、血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶水平与凝血功能指标。结果 观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%(χ^(2)=4.500,P=0.034);观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、肠鸣音消失时间与住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组血清C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子α水平与血淀粉酶、尿淀粉酶和脂肪酶水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间较治疗前缩短,且观察组短于对照组(均P<0.01)。结论 在常规对症治疗基础上采用乌司他丁治疗重型急性胰腺炎的总体疗效显著,可在短时间内缓解患者的临床症状,减轻炎性反应,并改善临床指标和凝血功能。

全身麻醉中静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术后患者血流动力学和疼痛的影响

目的观察全身麻醉中静脉注射艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术后患者血流动力学和疼痛的影响。方法选取2021年2月—2023年1月在钟祥市中医院接受腹腔镜胆囊切除术患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组进行常规全身麻醉,观察组全身麻醉中静脉注射艾司氯胺酮。比较2组手术相关指标,不同时点血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、Ramasy镇静评分、疼痛数字等级评分法(NRS)评分及不良反应。结果2组气管插管前脑电双频指数(BIS)、气管插管后即刻BIS、术中补液量、手术时间、术后苏醒时间、术后拔除气管插管时间、术后麻醉恢复室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后舒芬太尼用量少于对照组(P<0.01)。术后1 h,2组HR、SBP、DBP均低于术前30 min,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后6 h,观察组HR、SBP、DBP与术前30 min比较差异无统计学意义(P>0.05),但低于同期对照组(P<0.01),对照组各指标均高于术前30 min(P<0.01)。观察组术后0.5、2、6 h的Ramasy镇静评分高于对照组(P<0.01),2组术后12、24、48 h的Ramasy镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后0.5、2、6、12 h的NRS评分低于对照组(P<0.01),2组术后24、48 h的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.71%vs.8.57%,χ^(2)=0.431,P=0.512)。结论全身麻醉中静脉注射艾司氯胺酮有助于腹腔镜胆囊切除术后患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,减少术后镇痛药物使用量,安全性较高。

亮丙瑞林联合戊酸雌二醇在子宫内膜异位症腹腔镜术后对腹腔液VEGF及CA125水平的影响

目的 观察亮丙瑞林联合戊酸雌二醇在子宫内膜异位症腹腔镜术后对腹腔液血管内皮生长因子(VEGF)及糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法 选取2021年7月—2022年12月钟祥市中医院收治的子宫内膜异位症患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。2组均于全身麻醉下实施腹腔镜手术,对照组术后常规进行抗感染治疗,观察组在对照组基础上使用亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗,2组均治疗2个周期。比较2组患者治疗前后腹腔液VEGF、CA125水平、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E_(2))]水平、临床症状(痛经、盆腔痛、性交痛)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、核因子κB抑制蛋白α(IκB-α)]水平、子宫内膜厚度、月经复潮时间及不良反应。结果 治疗2个周期后,2组患者腹腔液VEGF、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者血清FSH、LH及E_(2)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者痛经、盆腔痛、性交痛症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者血清TNF-α、IL-6、IκB-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者子宫内膜厚度大于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.01)。观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.21%vs.5.66%,χ^(2)=1.767,P=0.184)。结论 子宫内膜异位症腹腔镜术后使用亮丙瑞林联合戊酸雌二醇可降低腹腔液VEGF、CA125及血清性激素水平,减轻临床症状及炎性反应,促进月经复潮和子宫内膜恢复,且安全性较高。

阿仑膦酸钠在老年桡骨远端骨折患者内固定术后治疗中的应用效果

目的观察阿仑膦酸钠在老年桡骨远端骨折患者内固定术后治疗中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月于钟祥市中医院行内固定术的老年桡骨远端骨折患者104例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。2组患者均实施内固定术治疗,术后患者常规使用抗生素预防感染,并在适当时机开展腕关节功能训练,观察组在此基础上加用阿仑膦酸钠片治疗1年。比较2组用药前及用药1年后腕关节活动度(屈伸度、尺桡偏度、旋转度)、握力、相关量表评分、骨代谢指标[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)、骨保护素(OPG)]及用药1年后健康调查量表36(SF-36)评分。结果用药1年后,2组腕关节屈伸度、尺桡偏度、旋转度及握力高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组活动时视觉模拟评分法评分、腕关节功能评分量表评分、上肢功能障碍评定量表评分低于治疗前,日常生活活动能力量表评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组血清BALP、OPG水平高于治疗前,血清β-CTX水平低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组SF-36各维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康、总体健康)评分高于对照组(P<0.01)。结论老年桡骨远端骨折患者在内固定术后加用阿仑膦酸钠治疗能够更有效地改善骨代谢,促进关节功能恢复,减轻关节活动时的疼痛程度,提高患者的日常生活活动能力及生活质量。

能级量化绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用效果

目的观察能级量化绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月在湖北省钟祥市中医院呼吸内科工作的22名护理人员为研究对象。将2022年1—12月作为实施前,将2023年1—12月作为实施后。实施前对护理人员进行常规护理管理,实施后对护理人员在常规护理管理的基础上实施能级量化绩效考核。对比实施前后的护理质量、管理方法的满意度、护理不良事件。结果实施后护理人员的文件管理、病区环境、健康教育、护理技能、工作态度、责任感评分高于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。实施后护理人员对管理方法的总满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后护理差错、护患纠纷、护理投诉的发生情况优于实施前。结论能级量化绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用可以提高护理质量,减少护理不良事件的发生,护理人员的满意度更高。

特定电磁波谱治疗仪照射联合硫酸镁湿敷对乳腺癌术后化疗患者化疗性静脉炎发生率的影响

目的探讨特定电磁波谱治疗仪照射联合硫酸镁湿敷对乳腺癌术后化疗患者化疗性静脉炎发生率的影响。方法采用前瞻性、随机对照试验设计,研究时间为2023年1月至2024年6月。将医院收治的160例乳腺癌术后化疗患者按1∶1比例随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予特定电磁波谱治疗仪照射联合硫酸镁湿敷。比较两组化疗性静脉炎发生率、疼痛程度、满意度及不良反应发生率。结果观察组化疗性静脉炎累积发生率低于对照组(P<0.05)。化疗结束后第7、14天,观察组静脉炎发生率为5.0%、15.0%,低于对照组的22.5%、36.3%(P<0.05)。化疗结束后第1、3、5、7天,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的总满意度为92.5%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论特定电磁波谱治疗仪照射联合硫酸镁湿敷可有效预防乳腺癌术后化疗患者发生化疗性静脉炎,并可减轻疼痛程度,提高患者的满意度,且安全性良好。

湖北钟祥市女性生殖道支原体感染状况及药敏结果

解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）是人类泌尿生殖系统感染的重要病原体。近年来，泌尿生殖道支原体的感染率在我国有逐年上升的趋势。为了解钟祥地区支原体感染状况及耐药情况，为临床合理治疗泌尿生殖道支原体感染提供重要依据，对钟祥市2011年12月至2012年11月泌尿生殖道支原体检测情况进行分析。

非动情期SD大鼠子宫内膜异位症模型的建立

目的 研究SD大鼠非动情期子宫内膜异位症建立方法和异位病灶的组织学形态及体液免疫反应。方法 采用外科诱导法对 40只非动情期和 40只动情期SD雌性大鼠行子宫组织自体移植手术。采集造模前后的血液进行体液免疫IgG、IgA、IgM、C3 、C4 的观察 ;手术后 7周取健侧子宫中段的在位内膜和移植的异位内膜行组织学研究。结果 SD大鼠非动情期进行子宫组织自体异位种植术成模率 95% ,与大鼠动情期进行子宫组织自体异位种植术成模率 94 8%比较 ,二者差异无显著性 ;异位内膜上皮细胞功能活跃 ,有类似正位子宫内膜的周期变化 ,其生理特征与正位子宫内膜基本相同。且造模后大鼠体液免疫反应敏感IgG、C3 增高 (P <0 0 1、3 P <0 0 5) ;IgM降低 (P <0 0 1)、IgA、C4 差异无显著性。

盐酸博安霉素脂质体的制备及表征

目的探讨制备方法对博安霉素脂质体包封率的影响,考察其制备的影响因素,优化处方工艺,并对其特性进行表征。方法分别采用乙醇注入法和逆向蒸发法制备博安霉素脂质体(boanmycin liposomes,BAM-Ls),确定最终工艺及处方。并对其包封率、粒径、Zeta电位和形态进行综合评价。结果逆向蒸发法制备BAM-Ls时药物包封率明显高于乙醇注入法,最终处方磷脂浓度为10mg/mL、磷脂胆固醇比为4:1(W/W)、水/乙醚比为1:3(V/V)时,所得脂质体包封率最高,约为30%。粒径为150nm,Zeta电位为-22.8mV,7d内脂质体稳定性良好。结论逆向蒸发法制备的BAM-Ls理化性质及稳定性良好。

尾加压素Ⅱ诱导培养心肌细胞肥大及对p-p38表达的影响

目的:观察尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大及对p-p38表达的影响。方法:培养1d龄乳鼠心肌细胞,用相差显微镜计数心肌细胞搏动频率,细胞图像分析系统测量细胞体积,考马斯亮蓝法测定心肌细胞蛋白含量,[3H]-亮氨酸掺入法测定蛋白合成速率作为心肌肥大指标;免疫沉淀法并p38试剂盒测定p38活性,Western-blot测定p-p38表达。结果:与对照组相比,UⅡ能显著提高心肌细胞搏动频率、细胞体积、心肌细胞蛋白含量、蛋白合成速率,同时显著提高p38活性和p-p38表达。结论:UⅡ可以诱导离体培养的乳鼠心肌细胞肥大,机制与促进p38活性、上调p-p38表达有关。

如何消除护理工作隐患以预防护患纠纷的发生

护理工作是整个医疗工作中的重要组成部分，护理质量与安全同病人的生命和健康息息相关。随着病人的法律知识和维权意识的增强，对医护人员服务质量的要求日益提高。与此不相符的是医护人员的质量意识、风险意识以及现代服务意识的滞后，致使医疗纠纷时有发生，其中由于忽视护理工作中存在的隐患造成的护患纠纷占有一定的比例。

心脏术后细菌感染左右心室组织细胞粘附分子和炎症细胞因子基因比较表达(英文)

目的为了解细菌感染性心内膜炎在左右心脏的明显不同临床发病率的原因,研究二尖瓣,三尖瓣外科手术和金葡菌菌血症后左右心脏组织部分细胞粘附分子和炎症细胞因子的基因的变化。方法26只家兔分别行二尖瓣,三尖瓣手术和经静脉注射金葡菌,术后早期提取左右心室组织RNA,应用RT-PCR技术检测内皮白细胞粘附分子(ELAM-1),巨噬细胞集落刺激因子(MCSF-1)和血小板内皮细胞粘附分子(PECAM-1)基因表达水平的变化。结果左右心室组织的ELAM-1和MCSF-1在二尖瓣和三尖瓣手术后均明显的高表达,左室表达水平高于右室;PECAM-1没有明显的变化。单独注射金葡菌后仅左心室ELAM-1表达水平与对照组相比明显升高。结论感染性心内膜炎的进程中左右心室组织的细胞粘附分子和炎症因子存在着不同的变化特点。

车前子中槲皮素、木犀草素、山柰酚、芹菜素的含量测定

目的建立车前子的槲皮素、山柰酚、木犀草素、芹菜素含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,色谱柱为ZorbaxSB-C18柱(150mm×4.6mm,5μm);检测波长360nm,流动相为甲醇-0.2%磷酸(45∶55),柱温30℃,流速1.0mL/min。结果槲皮素、山柰酚、木犀草素、芹菜素的回归方程分别为Y=1504.412X+9.9756,Y=1991.745X+8.6051,Y=567.591X+2.5397,Y=1811.803X+0.3074;质量浓度线性范围分别是0.05522～0.1933μg/mL,0.0461～0.1613μg/mL,0.1255～0.4393μg/mL,0.0603～0.211μg/mL,r在0.9999～1.0000之间;槲皮素、山柰酚的加样回收率分别为92.87%和102.95%,RSD分别为0.28%和1.08%;样品分别含槲皮素、山柰酚、木犀草素、芹菜素0.81,0.634,0,0.08mg/g。结论RP-HPLC法分析车前子中黄酮化合物的含量,方法简便可行,重复性好,结果可靠。