腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆囊结石体会

目的探讨急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystect omy,LC)的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析我院2005年2月至2009年2月为54例急性胆囊炎合并胆囊结石患者行LC的临床资料。结果50例成功完成LC,腹腔镜完整胆囊切除术44例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术6例。因Calot三角致密粘连,解剖不清,转开腹3例,因胆囊坏疽中转开腹1例。手术时间40～130min,平均60min。术后住院5～10d,平均7.2d。术后无严重并发症发生。结论急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的。

胰腺假性囊肿手术治疗体会

目的探讨胰腺假性囊肿(pancreatic pseudo cyst,PPC)手术的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析本院2000年6月至2008年10月收治的32例PPC患者的临床资料。保守治疗4例,行内引流术24例,外引流术3例,胰腺部分切除术1例。结果无手术死亡。保守治疗4例均治愈,未见复发,行内引流术24例中有2例并消化道出血,1例并发肠瘘,余21例恢复良好,无复发,外引流术3例中1例出现胰瘘。行胰腺部分切除术1例,恢复良好。结论对于PPC的诊治应制订个体化治疗方案,根据病情及病程选择合适的方案是治疗的关键。

基于信息-动机-行为模型的护理干预在原发性肝癌患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为模型(information-motivation-behavior model,IMB)在原发性肝癌患者中的应用效果。方法选择本院2018年12月—2020年12月收治的160例原发性肝癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组接受常规护理,观察组接受基于IMB的护理干预,两组均干预1个月,随访3个月。比较入院当天、出院当天、出院1个月后两组原发性肝癌相关知识的掌握情况、自我管理能力、生活质量、出院当天心理状态及护理满意度。结果出院当天、出院1个月后,两组原发性肝癌相关知识问卷、自我效能感量表、肝癌患者生存质量测定量表评分高于入院当天,观察组高于对照组(P<0.05);出院1个月后,两组原发性肝癌相关知识问卷评分低于出院当天,观察组高于对照组(P<0.05);两组自我效能感量表、肝癌患者生存质量测定量表评分高于出院当天,观察组高于对照组(P<0.05);出院当天,观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率(97.50%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。结论患者在接受基于IMB的护理干预后,其对肝癌相关知识的掌握程度加深,自我管理能力提高,生活质量及心理状态得到改善,患者的护理满意度提高。

当归活血汤治疗糖尿病肾病的疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响

目的:探究当归活血汤治疗糖尿病肾病的疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响。方法:90例糖尿病肾病患者,随机分成观察组和对照组,各45例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上服用当归活血汤。将两组的治疗效果及不良反应进行比较。结果:观察组的治疗总有效率、尿蛋白定量、血肌酐、同型半胱氨酸及血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归活血汤可以有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白含量,改善患者同型半胱氨酸及血脂水平,达到护肾的作用,提高治疗效果。

腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤临床效果及安全性观察

目的:甲状腺肿瘤患者应用腔镜微创手术治疗效果与安全性分析。方法:2017年11月-2018年11月收治甲状腺肿瘤患者150例,随机分为两组,各75例,对照组给予传统手术方案,研究组给予腔镜微创手术方案,分析两组临床疗效相关指标与并发症情况。结果:治疗后,研究组切口长度、出血量、手术时间、疼痛度、住院时间均比对照组少;且对照组发生乏力、呼吸困难、切口痛等并发症比研究组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤患者应用腔镜微创手术治疗,能减少切口长度,降低出血量,缓解患者手术疼痛感,有效缩短治疗时间,并能降低术后并发症发生,效果显著。