泪囊鼻腔吻合术118例临床分析

目的进一步改进鼻腔泪囊吻合术手术的方法,分析手术失败原因,使手术高效、省时、并发症少。方法1994-01/2003-01通过对118例患者在手术中不断内眦韧带,用血管钳将泪骨薄弱处捅破用咬骨钳扩大骨孔,手术结束时采用皮内缝合。结果118例(128眼)手术效果好,成功率98.4%。结论泪囊腔粘膜吻合术成功率较高、省时、简便、并发症少,适合于基层应用。

老年人认知功能障碍影响因素研究进展

随着我国经济的高速发展和国民人均寿命的延长,我国已经进入老年社会,而老年人更是认知功能障碍的高发人群。老年人认知功能障碍属于多因素共同作用的结果,国内外对这些众多的影响因素进行了诸多研究,本文通过对国内外老年人认知功能障碍影响因素相关研究文献的检索,对影响因素进行综述,为今后的相关研究提供依据。

手术切除联合自体血清滴眼液治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:探讨手术切除联合100%浓度自体血清滴眼液治疗翼状胬肉的疗效。方法:选取2015-03/2016-03在钟祥市人民医院眼科住院确诊的120例120眼翼状胬肉患者,将其随机分为对照组和试验组。全部患者术后结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏加压包扎患眼,次日采用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,6次/d,2滴/次;对照组加用聚乙烯醇滴眼液,6次/d,2滴/次;试验组加用100%浓度的自体血清滴眼液滴眼,6次/d,2滴/次。两组滴眼液每周递减2次,均治疗3wk。术后3mo进行手术疗效评定。结果:两组患者手术前的一般情况、眼部症状体征评分和泪液分泌试验的比较无统计学差异(P>0.05)。手术后两组患者的眼部症状体征评分、角膜上皮和/或基质缺损面积及修复时间、泪液分泌试验的比较有统计学差异(P<0.05)。对照组患者术后3mo的复发率是6.7%;试验组是3.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后辅助应用100%浓度的自体血清滴眼治疗胬肉术后创面的愈合、眼表的重建,取得了很好的疗效。

膦甲酸钠滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的:探讨膦甲酸钠滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的近中期疗效。方法:选取2008-03/2009-12在钟祥市人民医院眼科门诊确诊的60例60眼上皮型HSK患者,将其随机分为对照组和试验组两组。对照组采用更昔洛韦滴眼液,8次/d;试验组采用膦甲酸钠滴眼液,6次/d,用药时间均为14d。观察治疗后3,7,10,14d的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分,统计治愈率。随访2a,统计随访期间上皮型HSK的复发率。结果:两组患者治疗前的一般情况、症状体征评分无显著差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分均明显下降(P<0.05),但两组之间的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分和治愈率均无明显差异(P>0.05)。随访2a期间,试验组和对照组患者的复发率分别是13%,27%,差异有显著性(P<0.05)。结论:膦甲酸钠滴眼液在治疗上皮型HSK的近期疗效与更昔洛韦滴眼液相同,但中期复发率低于更昔洛韦滴眼液。

白内障超声乳化吸除术对视觉及眼压和角膜散光的影响

目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术切口位置选择对白内障患者视觉功能、眼内压及角膜散光的影响。方法:选取于我院治疗的白内障患者72例,共计85眼进行观察,入选患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,据手术切口位置不同分为观察组(n=36,43眼)及对照组(n=36,42眼),观察组在最大角膜屈光力子午线轴位做3.0mm透明角膜切口,对照组于颞上侧或鼻上侧做3.0mm常规透明角膜切口,术后2组均给予常处置,术后进行随访,比较2组手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜散光度及角膜内皮细胞计数。结果:2组术后BCVA与术前比较呈逐渐升高趋势,角膜内皮细胞计数呈明显降低趋势(P<0.01),但2组间BCVA及角膜内皮细胞计数均无明显差异(P>0.05);2组眼压术后先升高后降低趋势,术后2h、1d眼压明显高于术前(P<0.01),术后2d眼压与术前无明显差异(P>0.05),但2组间术后各时间点眼压均无明显差异(P>0.05);2组角膜散光度于术后呈先升高后降低趋势,手术源性散光度于术后7d^6个月呈逐渐降低趋势,且术后7d^6个月观察组平均角膜散光度均低于对照组(P<0.01),术后1个月~6个月观察组手术源性散光度低于对照组(P<0.05)。结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中选择最大角膜屈率位和常规手术切口均可改善患者的视力,但最大角膜屈率位手术切口可减小患者术后角膜散光度,具有一定优势。

奥洛他定对过敏性结膜炎患者血清及泪液中相关指标的影响

目的:探究奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效及治疗前后患者血清及泪液中ECP及IgE水平的变化。方法:选取94例过敏性结膜炎患者并将其随机分为对照组及治疗组,各47例。对照组给予色甘酸钠滴眼液治疗,治疗组给予奥洛他定滴眼液治疗。治疗后2周统计2组临床疗效,记录并对比2组治疗前后临床症状改善情况;检测并比较2组治疗前后血清及泪液中相关指标水平的变化。结果:与治疗前比较,治疗后1、2周2组血清及泪液中HA、ECP、IgE水平均明显降低(P<0.05),且治疗组下降幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床疗效显著优于色甘酸钠滴眼液,其可更有效地降低血清及泪液中ECP及IgE水平,快速缓解患眼临床症状。

眶内非金属异物病例误诊分析(附12例报告)

眶内非金属异物易产生误诊,我院从1983年1月至1991年6月共遇眶内非金属异物误诊12例,现总结分析如下:

更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床效果分析

目的 观察更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法 选取2013年1月~2014年6月在我院眼科门诊确诊的70例70眼HSK患者,将其随机分为对照组和试验组两组.两组均予以1.5 g/L更昔洛韦眼用凝胶滴眼,6次/d;试验组在此基础加用脾氨肽口服冻干粉,每日睡前凉白开水冲服给药,2 mg/次.用药疗程均为30 d.比较两组患者临床治愈率,角膜溃疡好转时间,疼痛缓解时间,畏光消失时间,视力提高情况及复发率.结果 两组患者治疗前的一般情况比较无统计学意义(>0.05).试验组临床治愈率高达80%,对照组临床治愈率仅51%;试验组患者临床治愈率明显高于对照组,组间比较差异有显著性(<0.05).试验组患者角膜溃疡好转时间、疼痛缓解时间及畏光消失时间均优于对照组(<0.05).试验组复发率为11%,对照组复发率为34%;试验组复发率明显低于对照组,组间比较差异有显著性(<0.05).结论 更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗HSK疗效确切,能明显提高视力、临床治愈率,缩短病程,降低复发率,是目前治疗HSK较理想的方法.

非眼用药致眼损伤(附9例报告)

非眼用药致眼损伤常有发生,从1989年于1992年6月共收治9例,现分析报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组病例男2例,女7例;年龄最小45岁,最大81岁;其中农民7例,城镇居民2例;右眼2例,左眼1例,双眼6例。就诊时间最短2小时,最长3天。

抗青光眼术后白内障手术切口的探讨

青光眼术后可导致晶状体混浊或白内障成熟,1983年至1991年我院共收治22例24眼,占同期白内障住院病例6.11％,就此作统计分析,以探讨青光眼术后白内障手术切口的问题。

苦参碱对大鼠角膜新生血管的抑制作用

目的观察苦参碱对大鼠角膜烧伤后新生血管生成的抑制作用。方法选取Wistar大鼠32只,建立碱烧伤角膜新生血管模型,随机分成对照组和3个不同剂量的苦参碱实验组,每组8只(16眼)。模型建立后,实验组大鼠在结膜下注射不同剂量的苦参碱(0.2mg、0.4mg、0.8mg),对照组注射生理盐水,在裂隙灯下动态观察大鼠角膜新生血管生长情况并计算角膜新生血管的面积,观察周期为21d。于造模后4d、7d、14d、21d取不同剂量的苦参碱实验组大鼠角膜进行组织病理学检测,采集各组大鼠的角膜标本,用免疫组化法检测角膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,计算其平均光密度值;采用RT-PCR方法检测各组大鼠角膜组织中VEGF mRNA的表达。结果碱烧伤后4d、7d、14d、21d,与对照组相比,各实验组大鼠新生血管面积明显减少,差异均有显著统计学意义(P<0.01);造模后14d时,不同剂量的苦参碱实验组新生血管密度计数(17.83±2.32、11.00±2.37、10.87±2.41)明显低于对照组(21.11±2.14)(P<0.05);各实验组角膜VEGF的平均光密度值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各实验组VEGF mRNA水平与对照组相比也显著下降(P<0.05)。结论结膜下注射苦参碱对大鼠角膜碱烧伤后的新生血管生长有抑制作用。

普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者的影响

目的探讨普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪液分泌试验和泪膜破裂时间(BUT)的影响。方法选取2019年2月至2021年2月在钟祥市人民医院确诊的72例干眼症患者,随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,均持续治疗1个月。分别于治疗前后比较两组患者临床症状评分、Schirmer试纸长度、BUT、角膜荧光素染色评分,比较两组治疗期间的不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的体征和自觉症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Schirmer试纸长度和BUT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的角膜荧光素染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应总发生率为8.33%,与对照组患者的11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉洛芬滴眼液结合玻璃酸钠滴眼液可以明显提高干眼症患者的临床疗效,改善临床症状,延长泪膜破裂时间。