肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能与血清总蛋白的改变特点以及临床分析。方法收集40例妊娠期肝内胆汁症患者和40例非妊娠正常女子空腹血清,测定肝功能和血清总蛋白,进行比较,并观察ICP肝功能与血清总蛋白代谢异常,母儿并发症及妊娠结局的关系。结果 ICP组妊娠血清总胆红素和直接胆红素值分别(12.2±2.3)μmol/L、(3.1±2.6)μmol/L,高于对照组(10.5±2)μmol/L,(2.5±2)μmol/L,并在医学检验参考值范围内,与中期妊娠适应性变化相符,丙氨酸转氨酶值(71.6±2.4)赖氏单位显著高于对照组(11.3±1.5)赖氏单位(P均<0.001),也高于检验参考值及中期妊娠适应性变化。ICP组血清总蛋白、白蛋白、球蛋白量分别为(71.6±5.2)g/L、(33.5±3.6)g/L、(35.5±5.7)g/L,血清总蛋白与对照组(70.3±6.5)g/L,检验参考值相符,高于中期妊娠适应性变化一致;白蛋白(44.3±6)g/L,显著低于球蛋白(26.1±6)g/L,显著高于对照组(P均<0.001),与中期妊娠适应性变化一致。白蛋白/球蛋白比值低于对照组(P<0.001)。ICP肝功能及血清总蛋白异常表现在丙氨酸转氨酶值(100.1±5.3)赖氏单位,显著高于正常肝功能组(18.1±1.5)赖氏单位(P<0.001)。白蛋白量(33±1.6)g/L,低于正常肝功能组(38.1±2.9)g/L,球蛋白值(37.3±2.8)g/L高于正常肝功能组(25.8±3.6)g/L,蛋白倒置选择高于正常肝功能组及对照组(P<0.001)。丙氨酸转氨酶与清总蛋白量的变化是密切相关的,ICP患者在妊娠期肝功能及血清总蛋白值异常,可使孕妇自觉症状加重,导致胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、产时并发症等。结论 ICP肝功能、血清总蛋白值的检测,可反映ICP中期妊娠肝功能及血清总蛋白的异常变化,对临床有较大的参考价值。反映了病情的严重性,进一步提高了我们对ICP的认识。

中期妊娠两种药物引产方法的比较

目的比较米非司酮配伍米索与利凡诺用于中孕引产的临床效果。方法选择105例中孕引产的妇女,随机分为两组,研究组55例,口服米非司酮后置米索前列醇于阴道后穹窿;对照组50例,常规行羊膜腔穿刺注入利凡诺100mg。结果两组平均引产时间、产后2h出血量、引产成功率、胎盘胎膜滞留率、软产道裂伤均有显著性（P〉0.01）。结论使用米非司酮配伍米索引产简便、安全,临床上值得推广。