麻醉诱导介绍动画缓解患儿术前焦虑的研究

目的评估麻醉诱导介绍动画在缓解患儿术前焦虑中的应用价值。方法选择行择期手术治疗鞘膜积液的74例学龄前儿童,随机分为观察组和对照组,每组各37例患儿。术前观察组患儿观看与麻醉诱导过程以及手术相关的动画视频,予对照组患儿语言交谈缓解其紧张情绪,选取手术等待区(T0)、刚进入手术室时(T1)以及使用面罩吸入进行麻醉诱导期间(T2)3个时间点分别使用简化的耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评估患儿焦虑情况,并于术中使用麻醉诱导期合作量表(ICC)评估患儿的麻醉诱导操作依从性,术后使用面部表情、腿部活动、体位、哭闹、可安慰度量表(FLACC)评估疼痛,小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PEAD)评估急性谵妄,比较2组结果差异。结果T0时2组鞘膜积液患儿的m YPAS-SF评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组出现明显焦虑的患儿比例比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。进入手术室开始干预后,观察组患儿在T1以及T2的mYPAS-SF评分均低于对照组(P均<0.01)。观察组患儿的ICC和FLACC评分均低于对照组(P均<0.01),2组PEAD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以麻醉诱导操作作为内容的动画视频可以较好缓解患儿的术前焦虑,改善患儿对于麻醉诱导操作的依从性。

miR-106a负调控PTEN促进骨肉瘤细胞增殖并抑制凋亡

目的:研究miR-106a在骨肉瘤组织和MG-63细胞中的表达水平及其对MG-63细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法:用荧光实时定量PCR法检测20对骨肉瘤和相邻正常组织及MG-63和成骨细胞hFOB 1.19中miR-106a的表达。用miR-106a mimics、miR-106a antagomir及两者相应的对照物转染MG-63细胞,然后分别用CCK-8法检测四组细胞增殖活性和FCM法检测细胞凋亡率。miR-106a mimics和mimics control与野生型或突变型PTEN 3’-UTR重组载体共转染后,应用荧光素酶基因报告系统检测miR-106a是否与PTEN基因3’-UTR结合。利用Western blot技术检测PTEN蛋白在上述四组转染MG-63细胞和骨肉瘤标本中的表达水平。结果:与相邻正常组织(1. 19±0. 15)相比,肿瘤组织miR-106a的表达水平(2. 60±0. 86)显著升高;同时,miR-106a在MG-63中的表达水平(2. 60±0. 92)明显高于hF OB 1. 19(1. 19±0. 39),以上差异均有统计学意义(P <0. 05)。CCK-8和FCM检测结果显示,与mimics control组相比,miR-106a mimics组的增殖率明显增加,而细胞凋亡率下降;反之,miR-106a antagomir组与antagomir control组相比,增殖率前者低于后者,而凋亡率前者高于后者,上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。荧光素酶报告实验显示,miR-106a mimics和wt PTEN 3’-UTR共转染组的荧光强度值明显低于mimics control和wt PTEN3’-UTR组(P <0. 05)。Western blot发现,与对照组相比,miR-106a mimics组PTEN表达下调,而miR-1 0 6 a antagomir表达上调;临床标本,肿瘤组织PTEN表达明显低于正常组织,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:miR-106a在骨肉瘤组织及细胞中过表达,并靶向负调控PTEN表达,促进骨肉瘤细胞增殖并抑制其凋亡,从而发挥促癌作用。因此,miR-106a可为骨肉瘤的诊治提供新的潜在分子靶点。

鞘状突未闭患儿在父母陪伴下行麻醉手术的效果评价

目的比较鞘状突未闭患儿在父母陪护下和没有父母陪护下行麻醉诱导的临床效果。方法 2015年6月1日至2016年5月31日,湖北省阳新县人民医院及中山大学附属第三医院68例鞘状突未闭患儿入组此项研究,月龄12~112个月,平均(36±19)个月。父母抽签决定分组,手术室父母陪伴下行麻醉诱导组和无陪伴组,每组34例。两组患儿月龄、体质量指数(BMI)、患儿术前的焦虑评分,父母术后满意度评分、手术时间、心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)等参数经两组独立样本t检验进行比较。两组患儿的气道痉挛、恶心呕吐、烦躁不安等并发症发生率采用χ2检验。结果两组患儿月龄、BMI、患儿术前焦虑评分、父母术后满意度评分、手术时间、心率、MAP、SpO_2等资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组并发症发生率的差异有统计学意义(χ~2=10.16,P<0.05)。结论鞘状突未闭患儿在父母陪伴下行麻醉诱导时并发症发生率更低。