心源性猝死两例分析

2012年5—7月份，我院接连发生两起冠心病患者猝死病例，笔者将其病案资料整理分析报告如下。1病例介绍（1）患者王某，男，70岁。既往有心肌梗死、心衰、胸腔积液史。因“发作性夜间呼吸困难1年，加重1周”人院。人院症见：发作性胸闷、心慌，以及夜间阵发性呼吸困难。无胸痛、咳嗽咳痰，无双下肢浮肿。入院后查心肌酶谱、电解质正常，心电图示偶发室性早搏，肺部CT显示：①右中叶、双下肺感染；②右肺中上叶结核；③右侧胸腔积液（中等量、包裹性）。

噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效

目的探讨噻托溴铵联合布地奈德(BUD)治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的临床效果。方法选取2014年1月至2016年3月本院收治的94例ACOS患者进行研究,采用随机数字表法分为联合组和对照组各47例,对照组47例患者单用噻托溴铵治疗,联合组47例患者采用噻托溴铵^+布地奈德(BUD)治疗,两组疗程均为8周。检测并对比两组患者治疗前后的肺功能指标、哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)及外周血中T淋巴细胞亚群。结果治疗前,两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC(最大肺活量)、吸气分数[IC/TLC(%)]测定值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,联合组患者的FEV1、FEV1/FVC、IC/TLC(%)测定值均高于对照组(P <0. 05);治疗前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、ACT、CAT评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,联合组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、ACT评分均高于对照组(P <0. 05),CD8^+、CAT评分显著低于对照组(P <0. 05)。结论噻托溴铵联合BUD治疗ACOS患者效果更显著,可进一步改善ACT、CAT评分及患者免疫水平。