湖北省随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究

目的:探讨现时期病残儿医学鉴定亟待解决的新问题,为改进鉴定工作及预防病残儿发生提供科学依据。方法:选取湖北省随州市2002年～2011年2798例报请病残儿鉴定的医学资料,采用SPSS19.0进行统计分析。结果:10年间申请鉴定的学龄儿童、高龄母亲、留守儿童、资料不全、定残、非遗传病致残数逐年增多。神经系统、心血管系统和运动系统位于非遗传病前3位,多基因遗传病位于遗传病致残首位。致残病因病种逐年增多,智力低下、脑性瘫痪、先天性心脏病、癫痫、大脑发育不全位于前5位。结论:适应病残儿变化的新形势,修订鉴定办法,完善诊断标准,加强部门合作,干预出生缺陷,建立基因诊断体系,对改进鉴定工作和预防病残儿发生具有重要意义。

县级妇幼保健机构的发展方向与设想

本文针对我国农村及中、小城市人口众多,医疗及保健条件差的特点,提出县(市)级妇幼保健院(所、站)的发展方向及设想。探讨其管理体制、人才培养、保健经费、健康教育、科研、信息管理等诸方面的问题,旨在促进妇幼保健事业的发展。

随州市农村妇女两癌筛查项目实施情况分析

目的提高我市农村妇女乳腺癌、宫颈癌(以下简称"两癌")的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平。方法通过在非月经期采集阴道及宫颈分泌物,并结合乳腺手诊、超声、钼靶及病理检查判断是否患"两癌"。结果随州市2013年农村妇女乳腺检查8.6174万人,乳腺疾病患病率为16.16%,其中乳腺增生占94.03%,乳腺纤维瘤等良性疾病占5.82%,查出乳腺癌22例,乳腺癌患病率为25.53/10万;宫颈检查8.3376万人,妇科疾病患病率为58.83%,其中宫颈炎占52.78%,阴道炎占11.9%,子宫肌瘤及其他良性病变占0.87%,查出CIN 90例,检出率为107.94/10万,宫颈癌9例,检出率为10.8/10万。结论广泛开展农村妇女"两癌"筛查项目,及早诊断、治疗妇科疾病和乳腺疾病,是做好"两癌"防治工作的重要手段,也是降低农村妇女死亡率、提高农村妇女健康水平的有效途径。

随州市32401名农村妇女宫颈癌筛查情况分析

目的了解随州市农村妇女宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的患病率,为制定宫颈癌的防治措施提供依据。方法收集并整理随州市2012年农村妇女宫颈癌筛查资料,分析农村妇女妇科疾病患病率、CIN和宫颈癌检出情况等。结果调查32 401名妇女中妇科疾病患病率为48.53%,检出率居前3位的是宫颈炎(38.18%)、细菌性阴道病(14.75%)、滴虫性阴道炎(9.81%)。检出CIN 55例,检出率为169.75/10万,其中CINⅠ32例,CINⅡ11例,CINⅢ12例。检出宫颈癌6例,检出率为18.52/10万,其中宫颈原位癌3例,非角化鳞状细胞癌2例,微小侵润癌1例。结论随州市农村妇女CIN和宫颈癌检出率较高,定期筛查宫颈癌、早诊断、早治疗是阻断恶性病变发展的关键措施。

随州市22例孕产妇死亡情况分析

目的:通过对22例孕产妇死亡资料的相关因素分析,提出相应降低孕产妇死亡率的干预措施,以降低孕产妇死亡率。方法:根据随州市卫生局基层卫生与妇幼保健科、随州市妇幼保健院提供的资料,对随州市(地级市)辖区内的2个市及1个区2001年1月～2005年12月孕产妇从妊娠开始到产后42天死亡的病例进行回顾性分析。结果:死亡原因依次是:产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞。与死亡相关的高危因素是农村人口,文化程度低,不重视孕产期保健。孕产妇死亡地点依次是:区、市级医院、乡镇卫生院、转诊途中。结论:通过调查分析,认为加强健康教育,提高住院分娩率,加强各级医院产科质量及提高各级医院保健人员的助产技能和急救水平,是降低孕产妇死亡的主要措施。

中医药治疗单纯性肥胖症的Meta分析

目的应用Meta分析评价中医药治疗单纯性肥胖症的效果。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)上符合纳入标准的随机对照试验文献,并以Jadad评分表评价文献质量,以RevMan 5.3统计分析所提取的相关数据。结果最终纳入文献33篇,Meta分析显示中医药组与非中医药组(如基础治疗对照组或西医药组)比较,总有效率差异有统计学意义,中医药试验组的总有效率优于非中医药对照组。结论中医药治疗单纯性肥胖症的总有效率优于西药和/或健康教育、饮食运动治疗,值得推广应用。

孕期保健服务模式优化的研究

目的:探索新的孕期保健服务模式,提高孕期保健质量。方法:采用问卷调查和统计分析的方法对2012年1月~2015年12月运行的孕期保健服务模式进行回顾性的分析,以了解孕期保健服务模式现状,在此基础上建立新的孕期保健服务模式并开始实施,通过对比新的服务模式实施前后(2012年1月~2013年12月vs 2014年1月~2015年12月)的成效,评估新的服务模式的优越性。结果:观察组孕产妇早孕建册率、产前筛查率、高危妊娠筛查率、产后42d健康检查率、纯母乳喂养率、孕产妇满意度及社会效益明显高于对照组,差异有统计学意义;剖宫产率、产后抑郁发生率、出生缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:新的孕期保健服务模式有助于改善妊娠结局,降低剖宫产率,促进母婴健康,提高生命质量。

基层医院改进病理HE制片质量方法探讨

常规HE制片质量的改进与提高是基层病理工作者不断探索的重要内容。本文试从标本固定、组织取材、石蜡选择、切片染色等几个主要制片环节展开论述,分析影响HE制片质量的主要原因,并提出相应的解决办法。

围生期保健与产后出血的关系探讨

目的探讨围生期保健与产后出血的关系,为产后出血的预防提供参考。方法选取2011年1月至2012年1月期间在我院分娩的产妇300例,随机分为观察组和对照组,每组150例,对观察组进行孕期、分娩期、产褥期系列监护,对对照组未实施围生期保健。对两组产孕妇产后学出血情况进行比较分析。结果观察组产后出血4例,产后出血发病率为2.67%,对照组产后出血13例,产后出血发病率为8.67%,两组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论围生期保健与产后出血密切相关,做好围生期保健,能有效降低产妇产后出血发病率,是减少和防治产后出血的重要措施。

浅谈医院感染的控制与管理

目的 加强医院感染控制与管理，提高医护质量，保证病人医疗安全。方法 建立健全医院感染管理监控系统，加强制度建设，强化医院感染意识，做好医院感染各项监测等。结果 通过规范化管理，医院感染率控制在卫生部的标准。结论 加强医院感染控制与管理，是降低医院感染率行之有效的办法。

托幼机构卫生保健现状及对策

随州市妇幼保健院对已取得卫生保健合格证的托幼机构进行调查，结果显示卫生保健工作现状与《湖北 省托儿所幼儿园卫生保健评审标准》要求仍有一定差距。为进一步提高托幼机构卫生保健工作质量，提出以下措施：建立 有效的托幼机构卫生保健管理组织机构；加大宣传力度；实施托幼机构专（兼）职保健医生定期培训制度；深化妇幼保健 机构对托幼机构卫生保健工作的指导力度，健全托幼机构各项制度。

小儿营养不良健康教育及保健方法指导

目的探讨小儿营养不良健康教育及保健方法。方法选择2011年6月～2012年1月进行治疗的小儿营养不良患者157例作为研究对象,男71例,女86例,年龄分布为(4.3±2.4)岁,所有患儿均具有不同程度营养不良。针对患儿病情采取有针对性健康教育和保健措施。结果针对营养不良出现的原因,采取有针对性的治疗方法,对症治疗,补充合适营养剂。治疗结果显示痊愈患儿为137例,好转为20例。结论采取有针对性的健康教育和保健措施可有效地保证小儿营养不良的治愈。

792例孕期妇女焦虑抑郁现状调查及分析

目的:探讨妊娠期妇女心理焦虑、抑郁情况及其影响因素。方法:采用自制问卷和广泛性焦虑量表(GAD-7)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2023年1—6月在随州市妇幼保健院围产期保健科产检的792例孕妇进行现场问卷调查和心理健康测评。结果:792例孕妇焦虑发生率为22.5%,抑郁发生率为39.0%。二元logistic回归分析显示,病理妊娠、睡眠时间不足、气质类型(抑郁质)是焦虑发生的危险因素,病理妊娠、睡眠时间不足、气质类型(抑郁质)、文化程度与抑郁发生相关(P<0.05)。结论:妊娠期妇女很容易产生焦虑、抑郁情绪,医务人员应关注孕妇的心理健康,及时发现不良心理状况及其危险因素,加强孕妇心理健康指导及干预,促进母儿身心健康。

中药联合莉芙敏片治疗中老年女性阴道干涩(肝肾阴虚证)的临床研究

目的:观察中药联合莉芙敏片在治疗中老年女性阴道干涩方面的效果,以期为中医药治疗阴道干涩提供优化方案。方法:收集2021年6月-2022年5月就诊于随州市妇幼保健院符合纳入标准的96例阴道干涩(肝肾阴虚证)患者,随机分组,试验组和对照组各48例,试验组给予口服中药经验方滋阴润窍颗粒联合莉芙敏片;对照组则口服戊酸雌二醇片搭配地屈孕酮片。3个疗程治疗结束后比较两组的各项指标,评价其疗效。结果:两组综合疗效比较,试验组总有效率为93.75%;对照组为77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症候疗效比较,试验组中医症候总有效率为89.58%;对照组为70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组阴道健康指数、中医症候积分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组阴道健康指数、中医症候积分均改善,且试验组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),两组阴道萎缩指数评分治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年女性阴道干涩用中药联合莉芙敏片治疗肝肾阴虚证能确切地发挥效果,有效改善阴道干涩程度、中医症候评分。