盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜的保护作用

目的拟用失血性休克模型来研究盐酸戊乙奎醚是否对肠黏膜缺血再灌注损伤具有保护作用。方法将雄性SD大鼠随机分为四组(n=8):对照组、休克组、小剂量盐酸戊乙奎醚组(0.15 mg/kg)和大剂量盐酸戊乙奎醚组(0.30mg/kg)。盐酸戊乙奎醚或等量生理盐水在休克前30 min通过尾静脉注入大鼠体内。除对照组外,其他三组经15 min股动脉缓慢放血使大鼠平均动脉压达(40±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)诱发失血性休克,通过放血或输血维持大鼠休克状态60 min。休克结束30 min内输注大鼠自身血液和林格液(32 mL/kg)进行复苏。复苏4 h之后检测肠黏膜pH(pHi)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙戊二醛(MDA)及钙离子(Ca2+)的含量,并观察肠黏膜组织病理学改变。结果与休克组比较,大剂量盐酸戊乙奎醚组NO、MDA及Ca2+的含量显著降低;而SOD活性和pHi增高。与此相应的是肠黏膜细胞凋亡及组织病理学评分降低。结论大剂量盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜具有保护作用,其机制可能与抑制细胞死亡和保存细胞抗氧化功能相关。

七氟烷复合芬太尼在小儿斜疝麻醉中的临床研究

目的：探讨七氟烷复合小剂量芬太尼在小儿腹股沟斜疝高位结扎术中的麻醉效果、对苏醒期的影响以及安全性。方法：选取2014年2月-2015年6月在本院行腹股沟斜疝高位结扎术的患儿120例，年龄1～6岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ。按照随机化的原则分为观察组和对照组，每组60例。所有患儿均给予咪达唑仑静脉诱导，自主呼吸下吸入七氟烷维持麻醉，对手术医生、护士及麻醉医师实施盲法，由专人执行观察组术前静脉注射芬太尼2μg／kg，对照组术前静脉注射同等容积的0．9％氯化钠溶液。两组均根据术中血流动力学变化和手术刺激程度，适当调控麻醉深度。比较两组患儿术中心率波动、肢体活动、苏醒期躁动及苏醒时间等，并比较两组患者低血压、喉痉挛、呼吸抑制、心动过缓等不良反应的发生情况。结果：两组患儿年龄、体质量、ASA分级等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组相比，观察组心率波动、肢体活动和苏醒期躁动的发生率显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组苏醒时间和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：七氟烷复合小剂量芬太尼麻醉效果好、安全性高，术后苏醒期无躁动，适用于小儿腹股沟斜疝高位结扎术的麻醉。