呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布与耐药性研究

目的分析呼吸内科下呼吸道感染的病原菌分布情况及研究其耐药性。方法回顾分析2018年1月至2020年1月期间呼吸内科收治的下呼吸道感染患者160例临床资料,采集患者晨痰、气管插管或气管切开所取呼吸道深部标本,对其痰标本进行细菌培养,并对其进行菌株鉴定和药敏试验,分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性情况。结果160份痰液标本中检出致病菌152株,其中革兰阴性菌124株,占比81.58%;革兰阳性菌16株,占比10.53%;真菌12株,占比7.89%。铜绿假单胞菌对妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星、阿卡米星、亚胺培南的耐药率较低,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑林的耐药率较高。鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦、呋喃妥因的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率较高,大肠埃希菌整体耐药率较低,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,常见真菌的耐药性不明显。结论革兰阴性菌是引发呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌,且具有较高的病原菌耐药性,临床高度重视抗菌药物的合理使用,以减少病原菌耐药现象发生。

低分子肝素钠对慢性肺源性心脏病患者的疗效

目的分析慢性肺源性心脏病应用低分子肝素钠治疗的临床效果。方法选取随州市曾都医院2019年1月至2020年1月收治的肺心病患者120例,采用随机数字表法分组,对照组60例采用常规治疗,研究组60例加用低分子肝素钠治疗,比较两组治疗后N氨基酸末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肺动脉平均压(m PAP)水平、呼吸困难Brog量表(Brog)评分、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)及临床疗效。结果治疗后研究组NT-pro BNP、m PAP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=24.529,9.711,P <0.05)。治疗后研究组Brog评分低于对照组,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.285,3.484,6.393,P <0.05)。治疗后研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.171,P <0.05)。结论低分子肝素钠治疗肺心病的临床疗效确切,可显著降低患者NT-pro BNP、m PAP水平,改善患者肺功能,可推广应用。