内镜下鼻胆管引流在恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎术前胆道引流中的应用效果

目的探讨内镜下鼻胆管引流在恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎术前胆道引流中的应用效果。方法回顾性分析2010年4月至2013年1月收治的61例恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎患者的临床资料,按引流方案分为试验组和对照组,对照组采用超声引导下经皮胆道穿刺置管引流(PTCD),试验组患者采用内镜下鼻胆管引流(ENBD),比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、引流时间、白蛋白、总胆红素、白细胞水平以及不良临床事件发生情况。结果试验组患者住院时间和引流时间均明显少于对照组患者(P<0.05)。而2组患者术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者经治疗后白蛋白、总胆红素和白细胞水平均得到明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者总胆红素、白蛋白以及白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后试验组患者三项指标均明显优于对照组患者(P<0.05)。试验组不良临床事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于PTCD,ENBD对恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎的患者引流效果更佳,还可有效缩短住院时间和引流时间。

甲状腺Berry韧带定位喉返神经在腔镜甲状腺手术中的应用

目的：探讨利用甲状腺 Berry 韧带定位喉返神经在腔镜甲状腺手术中的可行性和安全性。方法对80例甲状腺手术患者按手术方法分为观察组（24例）和对照组（56例）。观察组采取腔镜下胸乳路径，术中通过 Berry 韧带定位喉返神经；对照组采取开放手术，术中通过常规方法定位喉返神经。分析两组患者探查喉返神经所需时间、喉返神经损伤情况。结果观察组手术探查时间（20±6）min，喉返神经麻痹1例；对照组手术探查时间（10±5）min，3例轻度喉返神经麻痹症状。两组喉返神经损伤率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．05，P ＞0．05），两组手术探查时间差异无统计学意义（t ＝0．06，P ＞0．05）。结论腔镜甲状腺手术中，采取胸乳路径并利用甲状腺Berry 韧带定位喉返神经比较安全、可行。

胆囊腺肌瘤误诊1例分析并文献复习

目的:探讨胆囊腺肌瘤的病理组织学特性,提高对胆囊腺肌瘤的诊断治疗水平。方法:报告1例胆囊腺肌瘤患者的临床、病理资料,复习相关文献进行讨论。结果:术后病理检查见胆囊灰褐色,胆囊壁增厚。在胆囊颈部见1.2cm×4.0cm灰白增生组织。镜下该区呈腺肌瘤样增生,大量罗-阿窦(Rokitansky-Aschoff sinuses,RAS)形成,上皮下见增生变厚的平滑肌,诊断为局限型胆囊腺肌瘤。术后并发胆瘘,两周后自愈。结论:胆囊腺肌瘤是一种胆囊瘤样病变,此病常与慢性胆囊炎、胆石症并存,临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。胆囊腺肌瘤有癌变可能,手术切除胆囊是首选治疗方式。

腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术的临床应用效果分析

目的分析腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术(LCCRP)的临床应用效果。方法整群选取2015年3月—2016年3月于该院医治的横结肠中段癌患者73例资料进行回顾性分析,按手术方法不同设对照组(31例)和研究组(42例)。前者行开腹横结肠中段癌根治术,后者行LCCRP,观察两组术中及术后恢复指标。结果研究组淋巴结数目(22.37±6.53)个多于对照组的(17.62±3.85)个,出血量(89.66±33.03)m L低于对照组的(133.54±44.63)m L,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术可有效改善术中与术后恢复指标。

标准腹腔镜与经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿的效果分析

目的:分析标准腹腔镜与经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿的效果.方法:选取2014-05/2015-05湖北省随州市曾都医院收治的110例肾囊肿患者的临床资料,根据治疗时所采用方案分为两组,对照组行标准腹腔镜手术(n=50),研究组行经脐切口单孔腹腔镜手术(n=60),对两组患者的临床指标和疗效进行对比.结果:研究组术中出血量、切口不适时间和平均住院时间均显著优于对照组,且研究组总有效率(98.33%)显著高于对照组(46.00%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿效果显著.

临床路径管理在激光治疗下肢静脉曲张患者中的应用效果

下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病,其发病率高,早期临床表现为下肢酸胀、沉重、易疲乏,晚期出现皮肤萎缩、色素沉着、溃疡形成,可严重降低患者的生活质量。静脉曲张腔内激光治疗是通过激光的热效应精确损毁血管壁,导致血管闭合并纤维化,从而使曲张血管闭塞,达到治愈的目的,是近年来应用较广泛的手术方式之一。

腔镜甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床应用效果分析

通过临床使用腔镜甲状腺手术来治疗疾病甲状腺微小乳头状癌,观察此种治疗方式对甲状腺微小乳头状癌疾病的临床治疗效果。方法:采取选择不可计数方式来对我院普外科于2019年1月至2020年6月治疗的患有甲状腺微小乳头状癌疾病的患者共计60例,将其平均划分为两组即观察组(n=30)与对照组(n=30),通过对其开展不同的治疗措施观察其临床疗效。结果:(1)观察组患者在各个方面上的临床治疗效果均明显好于对照组患者(P<0.05);(2)治疗前两组患者其QLQ-C30相关方面的指标分数变化情况之比均无统计学差异(P>0.05),但是在经过治疗后均有明显的好转,并且观察组患者治疗后的QLQ-C30相关指标分数的变化情况都远远好于对照组患者均明显优于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者总有效率为93.33%,反观对照组患者的总有效率为56.67%,相比之下,前者远高于后者(P<0.05)。结论:对甲状腺微小乳头状癌疾病开展腔镜甲状腺手术可以取得较理想的临床治疗效果,帮助患者疾病早日治愈,为此具有临床推广应用的价值。