湖北省随州市艾滋病/肺结核病双重感染患者抗结核治疗与抗病毒治疗效果分析

目的探讨抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并肺结核病的近期疗效及不住院治疗管理的可行性。方法对湖北省随州市确诊的艾滋病合并肺结核病患者(AIDS/TB),在给予高效抗逆转录病毒药物治疗的同时,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》指定的抗结核药物治疗方案初治痰涂片阳性(涂阳)和初治痰涂片阴性(涂阴)肺结核治疗方案(2HRZE/4HR),复治涂阳肺结核治疗方案(2HRZES/6HRE)给予抗结核药治疗,在治疗期的第2月末、5月末、6月(或8月)末各进行1次痰结核分枝杆菌涂片检查、摄全胸片及临床症状的改善随访调查,治疗前、疗程结束各检查1次CD4+T细胞计数,采用不住院治疗,家庭成员督导为主,村医督导为辅,定期监测随访的治疗管理模式进行管理。结果疗程结束时临床症状改善达96.97%(32/33),胸部病灶显吸及吸收达到100.00%(33/33),空洞消失达到100.00%(4/4),治愈率86.96%(20/23),总治疗成功率88.89%(32/36),CD4+T细胞计数治疗前、后分别为(174.5±139.7)个/μl、(277.9±142.2)个/μl,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并肺结核病,近期疗效明显,能有效地提高AIDS/TB患者生存质量并延长寿命;在条件许可的情况下,尽可能同时进行抗结核与抗病毒治疗,以期达到最佳治疗效果及尽可能地降低病死率;采用不住院治疗,家庭成员督导为主,村医督导为辅,定期监测随访的治疗管理模式,在我国广大农村地区开展抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并结核病患者是切实可行的。

随州市结核病防治十年规划成本效益分析

我国又是全球22个结核病高负担国家之一，每年新发患者占全球总数的16．00％。随州市政府根据国家规划制定了该地区十年结核病防治规划，为总结《规划》实施10年来所取得成绩，更好地控制结核病疫情，进行了社会经济学分析。

随州地区2001年～2010年结核病防治规划实施效果评价

目的评价随州地区结核病防治规划(2001—2010年)实施情况,总结规划实施过程中的成功经验,分析存在的问题和不足,提出建议。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010)终期评估实施方案》中的调查表格以及社会效益与经济效益评价方法进行研究分析。结果结核病症状者就诊率由2001年的0.84‰提高到2010年的3.18‰;肺结核患者的转诊到位率、总体到位率由2001年的11.96%、28.65%分别提高到2010年的45.75%、92.99%,涂阳治愈率为96.53%,可避免104 050例健康人感染肺结核菌,可减少10 405例新发患者,可减少因结核病死亡3 380例,可挽回的社会经济价值71 330.228万元。每投入1元可产生52.99元的社会经济效益。结论随州地区结核病防治规划(2001—2010年)实施的10年,成效明显,但要随州地区结核病防治工作可持续发展,仍存在一些困难与挑战。