外伤性肝破裂28例临床分析

我院从1965年以来,共收治经手术证实为外伤性肝破裂28例,现就其诊断和治疗问题分析报导如下:临床资料本组28例,其中男性24例,女性4例,年龄最小5岁,最大69岁,40岁以下22例,占78.5％。其中闭合性损伤26例,多为撞击伤、挤压伤、坠落伤;开放性损伤2例。肝右叶损伤16例肝左叶损伤6例,两叶均有损伤6例;诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗26例,获得阳性结果24例,占92.3％。单纯性肝损伤19例,占67.8％。另9例病人,分别合并有脾破裂2例;血气胸5例;骨折4例;颅脑伤4例;肾裂碎伤1例;横膈裂伤1例。

降结肠癌致肠梗阻根治切除Ⅰ期吻合术后肠漏自愈1例

病人女,45岁。2007年7月因腹痛腹胀,肛门停止排气排便4d来院。查体:腹部膨隆,软,全腹压痛,无肌紧张,肠鸣音弱,未闻气过水音。腹部X线片示中上腹部肠管扩张且见4个约9cm宽大液平,以肠梗阻收住普外科。住院后经行持续鼻胃管减压,静脉营养支持,灌肠及抗感染治疗,4d后梗阻稍缓解。清洁远端肠道后行钡灌肠检查,见降结肠中上端狭窄,约4.0cm黏膜破坏消失,其上端仅见少许钡剂进入。排剂后立位片仍见降结肠上有肠腔液平,上腹部广泛积气扩张并见多个液平。