超声乳化中强轴角膜切口在白内障患者中的应用分析

目的:探讨超声乳化中强轴角膜切口在白内障患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月样本医院收治的260例白内障患者作为研究对象,所有患者均接受白内障超声乳化手术治疗,根据不同手术切口将其分为观察组(n=146,强轴角膜切口)和对照组(n=114,右上方或颞侧透明角膜切口),手术切口均为3 mm;对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月视力恢复情况[最佳矫正视力(BCVA)]和角膜散光度情况。结果:术后1个月、术后3个月,观察组与对照组相比,BCVA较高、角膜散光度较低,差异有统计学意义(t=2.975、2.055;t=7.019、9.427;P<0.05);观察组与对照组相比,前房出血、角膜切口灼伤、后囊膜破裂、后角膜水肿并发症总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.572,P<0.05)。结论:选用强轴角膜切口作为白内障超声乳化手术的切口效果较好,有助于患者视力恢复,近期对角膜散光度的影响较小,还可降低术后并发症发生率。

雄黄炮制工艺探讨

通过不同浓度醋飞和不同浓度、不同醋洗次数的雄黄炮制品中的Ａｓ２Ｏ３，Ａｓ２Ｓ２的含量测定，认为雄黄以１０％醋飞法炮制较好。

CT扫描在食管癌诊断中的价值

目的探讨CT扫描在食管癌诊断中的价值。方法20例食管癌患者均做CT检查,扫描范围包括颈部、纵隔及上腹部,取层厚及间隔各10mm,必要时于病变段或肝胃韧带处5mm薄层扫描。扫描前尽量参阅常规食管造影片作对照,扫描同时要求病人吞服3%的碘水溶液或其与甲基纤维素调成的糊剂,以免CT扫描时漏检。结果20例食管癌患者都得到了较明确的诊断,其中10例患者直接做了增强扫描,这样易于鉴别增大的淋巴结和血管影,也易于判断纵隔结构受侵犯情况,达到了分期的目的,且术后及放化疗后随访为临床医师提供了宝贵的信息。结论CT检查对食管癌是一种重要的补充手段,临床应用的主要目的在于:(1)食管癌的术前分期。(2)手术后随访了解有无复发;(3)放射治疗或化疗后的疗效评估;(4)解决有关的鉴别诊断问题。

65例甲状腺癌的临床分析

目的分析术前检查对甲状腺癌的诊断意义及对制定手术方案的指导作用。方法回顾性分析术后病检确诊的65例甲状腺癌病例,探讨术前彩超、细针穿刺细胞学检查、彩超引导下穿刺病检以及术中快速冰冻切片病检对甲状腺癌的诊断意义及制定甲状腺癌手术方案的指导作用。结果 65例患者术前彩超检查发现可疑甲状腺癌42例,可疑淋巴结15例。27例行术前细针穿刺细胞学检查,18例确诊为甲状腺癌。15例行术前彩超引导穿刺病检,13例确诊为甲状腺癌。53例行术中快速冰冻切片检查,除1例漏诊外,均诊断为甲状腺癌。结论彩色超声检查可以对甲状腺癌进行初筛,细针穿刺细胞学检查和彩超引导下穿刺病检具有较高的确诊率,术中快速病检确诊率更高,有助于及时修订手术方案。

螺旋CT在肝、脾损伤诊断中的作用

目的评价螺旋CT在肝、脾损伤诊断中的作用。方法采用日立Pronto螺旋CT扫描仪,它克服了普通CT扫描速度慢、需要控制呼吸、图像移动性伪影多、分辩力差等缺点,50例肝、脾损伤患者检查前均不服用造影剂,为避免移动伪影,可选择性地注射一定量镇静剂,必要时再作增强扫描,均取得良好的诊断效果。结果螺旋CT是一种相对无损伤的检查,其评价肝、脾及其他脏器损伤的效果已得到广泛承认,因为它具有很高的敏感性和特异性;肝、脾损伤的分级,为外科医师决定手术还是保守治疗提供了重要依据。结论肝、脾损伤的诊断及评价患者进行非手术治疗的可能性,螺旋CT检查是重要步骤之一,外科和放射科的密切合作可减少不必要的剖腹探查。

徐长卿及丹皮酚的应用与研究进展

徐长卿及丹皮酚的应用与研究进展江熟平（湖北省麻城市中医院４３１６００）陈永学（湖北省麻城市卫生局４３１６００）徐长卿来源于萝摩科植物Ｃｙｎａｎｃｈｕｍｐａｎｉｃｕｌａｔｕｍ（Ｂｇｅ．）Ｋｉｔａｇ．的干燥根及根茎。其所含主要成分为丹皮酚，又称牡丹酚。徐...

厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果及对肾功能的保护作用

目的探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果。方法将2012年10月至2013年10月确诊并进行治疗的2型糖尿病肾病合并高血压的136例老年患者按照就诊顺序随机分为两组,每组各68例。对照组单纯采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平控释片进行治疗,连续治疗8周后,比较两组患者治疗前后血压、血糖水平及肾功能的改变情况。结果观察组总有效率为92.65%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及糖化血红蛋白(Hb Al C)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但观察组的下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平均较治疗前和对照组显著降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合应用老年2型糖尿病肾病合并高血压,可有效地调节患者血压、血糖水平,改善患者肾功能,值得临床推广和应用。

人工流产后应用口服避孕药的临床观察

人工流产严重威胁女性生殖健康，重复人工流产直接增加了各种并发症的发生率。世界卫生组织推荐人工流产后立即采取有效的避孕措施，以避免重复人工流产。口服短效避孕药是人工流产后避孕的最佳选择。本文观察人工流产后立即使用避孕药的效果，探讨其在人工流产后避孕，控制月经周期和预防人工流产后并发症的作用。

餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的探讨餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响。方法选取2013年1月至2014年1月初步确诊的2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组患者各50例。研究组患者餐后进行有氧运动,对照组患者服用药物进行治疗。观察比较两组患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗和瘦素等指标的变化情况。结果两组患者经治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)和胰岛素抵抗指数(IR)均显著低于治疗前(均P<0.05),研究组FPG、2 h PG、Hb Alc和IR等指标改变较对照组更明显(均P<0.05)。两组患者经治疗后TG、TC和瘦素水平均显著低于治疗前(均P<0.05),研究组TG、TC和瘦素水平较对照组改善更明显(均P<0.05)。结论餐后有氧运动可显著改善初治肥胖的2型糖尿病患者的糖脂代谢能力,降低胰岛素抵抗和瘦素水平,降低体质指数,效果较好。

人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响

目的探讨人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响。方法选取2013年3月-2014年3月在麻城市中医院行肾结石手术的患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。所有患者给予微创经皮肾输尿管镜取石术治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用人文护理关怀。比较两组患者护理前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果护理前两组患者PSQI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者PSQI评分、VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论人文护理关怀可改善肾结石手术患者睡眠,减轻疼痛程度,且安全性较高。

小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的疗效观察

目的探讨小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的临床疗效。方法选取我院进行治疗的老年白内障患者86例,分为观察组和对照组,观察组采用小切口非超声乳化摘除术进行治疗,对照组采用超声乳化吸除术进行治疗,比较效果。结果观察组术后1d患侧裸眼视力>0.5比例为81.40%,对照组术后1d患侧裸眼视力>0.5比例为90.70%,差异不明显(P>0.05);两组术后1周和1月患侧裸眼视力>0.5比例和并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗,安全有效,患者恢复快,费用低,有利于在基层中推广。

双侧小切口交叉克氏针内固定配合中药早期熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘部内外侧联合小切口直视下复位交叉克氏针内固定辅助石膏外固定,配合中药早期熏洗,治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折56例。结果术后经过6个月～24个月,平均12个月的随访,根据Flynn等的临床功能评定标准,其中优42例,良8例,中4例,差2例。结论双侧小切口切开复位交叉克氏针内固定,配合中药早期熏洗,治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,复位容易,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能。

张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折69例临床总结

目的:探讨张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:对69例各种有移位髌骨骨折患者施行切开复位张力带内固定,其中对粉碎性骨折采用多针张力带固定,加上早期中药外洗方熏洗。结果:采用张力带固定和中药早期熏洗治疗各种有移位髌骨的骨折,发现其具有骨折复位良好,骨折愈合快,膝关节活动功能恢复好的优点。结论:张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折,操作方便,固定作用可靠,术后不用外固定,可及早行膝关节功能锻炼,加上中药早期熏洗,更有利于促进骨折愈合,防止关节粘连,加快功能恢复,是治疗髌骨骨折的理想方法。

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法:对58例股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用经皮加压空心螺钉内固定。结果:58例随访6～24个月,骨折愈合51例,不愈合4例,股骨头坏死3例。结论:经皮空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少的优点。

局部神经阻滞麻醉下腹膜前腹股沟无张力疝修补术85例临床分析

目的探讨局部神经阻滞麻醉下腹膜前腹股沟无张力疝修补的临床价值。方法采用美国强生公司生产的普理灵装置和国产善释平片作为疝修补材料,对笔者所在医院近4年85例腹股沟疝患者进行局部神经组织麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补,观察手术时间、术后并发症、平均住院时间和近期随访情况。结果手术时间平均42 min,未出现严重并发症,平均住院5 d,平均随访24个月无复发,无明显异物感。结论局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全的手术方式,值得普遍推广。

三种手术方式用于原发性翼状胬肉治疗的复发情况观察

目的比较三种手术方式用于原发性翼状胬肉治疗的复发情况。方法选取本院近年原发性翼状胬肉手术切除患者249例(286眼),A组采用单纯巩膜暴露法进行治疗,B组采用羊膜移植法进行治疗,C组采用带蒂结膜瓣转移术进行治疗,比较三组复发情况。结果 A组复发率为26.32%,B组复发率为8.51%,C组复发率为3.09%,B组和C组复发率显著低于A组(P<0.05),且C组复发率低于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论带蒂结膜瓣转移术用于原发性翼状胬肉的治疗,经济、简单、方便,术后复发率低。

腹腔镜胆囊切除术患者心理痛苦及其影响因素研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者的心理痛苦状况及其影响因素,以期更好地指导临床护理。方法采用心理痛苦管理筛查工具对215例腹腔镜胆囊切除术患者进行问卷调查。结果腹腔镜胆囊切除术患者心理痛苦温度计得分中位数为2分,≥4分者占30.23%。心理痛苦具体体现在疼痛、饮食改变、紧张、担忧、消化不良、睡眠问题和经济问题等方面。多元回归结果显示,病程长短、锻炼频率是心理痛苦的负相关因素,其他慢性病、饮食改变则是正相关因素。结论医护人员应早期采用心理护理帮助患者尽快接纳现状,鼓励患者每天适度锻炼,帮助其正确理解饮食改变的作用,同时积极治疗患者的其他慢性病。

86例消化性溃疡临床治疗分析

目的对比分析分别以奥美拉唑、埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效。方法选取2010年3月至2011年5月麻城市中医院内科收治的Hp阳性消化性溃疡患者86例,根据治疗方案将他们分为两组:观察组47例,口服奥美拉唑、胶体果胶铋、替硝唑治疗;对照组39例,口服埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。现对比分析两组患者的疗效。结果观察组的治疗效果显著优于对照组,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的疗效较好,该治疗方案值得临床上推广与应用。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的临床处理

胆囊颈管结石嵌顿可使腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）变得复杂,由于黏连水肿,Calot三角解剖结构不清,容易造成胆管损伤等严重并发症。部分患者LC术后原发部位仍疼痛,常认为是胆囊切除术后综合征,而忽视了胆囊管结石残留的可能。我院2007年10月—2010年10月应用LC共治疗35例胆囊管结石,报道如下。