复杂Pilon骨折患者后外侧联合前内侧入路手术治疗后骨代谢指标、踝关节功能及安全性分析

目的探讨复杂Pilon骨折患者后外侧联合前内侧入路手术治疗后骨代谢指标、踝关节功能及安全性。方法对2015年9月至2019年9月麻城市人民医院骨外科接收的100例复杂Pilon骨折合并腓骨骨折患者的数据资料进行回顾性分析,根据不同手术方式分为对照组(前外侧入路手术)、观察组(后外侧联合前内侧入路手术),每组各50例,比较两组手术相关性指标、术后复位效果、踝关节功能及骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、I型前胶原N-端前肽(PINP)及骨型碱性磷酸酶(BALP)]水平。结果观察组手术时间短、骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组患者复位效果、骨踝关节功能恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.074、2.760,P<0.05)。术后1个月,观察组患者血清BGP、BALP、PINP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧联合前内侧入路应用于复杂Pilon骨折的临床效果显著,既可以有效改善患者骨折复位效果与踝关节功能,还可以加速骨折愈合,建议推广应用。

关节镜下ASB与OSB重建治疗前交叉韧带的临床疗效

目的探讨关节镜下解剖位单束(ASB)重建与过顶位单束(OSB)重建联合玻璃酸钠腔内注射前交叉韧带(ACL)的疗效分析。方法选取2016年12月至2018年12月湖北省麻城市人民医院收治的90例单膝前交叉韧带损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各45例。对照组采取关节镜下OSB治疗,研究组采取关节镜下ASB治疗,比较两组患者国际膝关节评分委员会(IKDC)、膝关节Lysholm评分表、膝关节活动度(KT-1000)等指标。结果治疗后研究组患者的IKDC、Lysholm评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前IKDC、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的KT-1000评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前KT-1000评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后两组患者的Lachman阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者轴移试验阳性率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05);两组患者治疗前轴移试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对前交叉韧带损伤患者实施关节镜下ASB治疗,相较于传统OSB术式,明显提升患者膝关节功能恢复效果,同时可有效加强患者膝关节旋转稳定性,临床价值显著。