糖尿病足部溃疡患者感染病原菌分布与临床治疗分析

目的对糖尿病足部溃疡患者感染病原菌的分布情况及针对感染的临床治疗情况进行描述性分析。方法收集该院2013年5月至2016年7月内分泌科收治的122例糖尿病出现足感染患者的临床资料,对其足部溃疡部位分泌物病原菌培养结果及病原菌药敏试验结果进行描述性分析。结果 122例糖尿病足患者溃疡部位分泌物共培养出细菌125株,其中粪肠球菌株比例最高,达19.20%。通过对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌进行药敏试验发现,普通抗菌药物敏感率偏低,均未超过60.00%。122例患者中有51例进行了手术治疗,其中清创排脓31例,截趾15例,高位截肢5例。122例患者痊愈35例,好转70例,未达到治愈标准但也出院10例,死亡7例。结论糖尿病足部溃疡患者感染病原菌种类较多,包括革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,这些菌群与常规抗菌药物的药敏试验结果不太理想,耐药率较高,早期能够对抗菌药物进行正确选择并进行积极治疗是处理糖尿病足的关键。

老年肺炎支原体感染的耐药性分析及抗菌药物治疗研究

患者合并肺炎支原体感染会进一步加重疾病对机体的影响。临床研究[1]发现,用药疗效、预后和肺炎支原体感染有较大的相关性。本研究探讨老年肺炎支原体感染患者的用药、耐药情况和治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月—2015年3月收治的老年患者共120例,其中男76例,女44例。

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的效果分析

目的:分析吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果。方法:收治支气管哮喘急性发作患者98例,随机分成两组,均给予常规干预,茶碱组吸入糖皮质激素联合茶碱,激动剂组吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂。将两组相关指标进行对比分析。结果:两组治疗后,肺功能各指标和日间、夜间症状积分均明显优于治疗前(P<0.05),两组均无严重不良反应出现,但激动剂组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘均有一定作用,可改善患者肺功能和临床症状,但长效β2受体激动剂有更高的安全性。

抗生素经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果及安全性

目的观察抗生素经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2018年12月-2019年12月麻城市人民医院收治的重症肺炎患者148例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。在常规治疗基础上,对照组予硫酸阿米卡星注射液治疗,观察组采用抗生素经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMPs)水平]、血气分析指标[血氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(Pa CO2)]及肺功能指标[达峰容积比(VPTEF/VE)、潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)]变化情况,以及不良反应(窦性心动过速、呛咳、头痛、眩晕、发绀、血氧饱和度降低)和病死率。结果治疗2周,观察组总有效率为94.59%,高于对照组的81.08%(χ^(2)=6.325,P=0.012);治疗后,2组PCT、TNF-α、TIMP-1、CRP、MMPs、Pa CO2水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组SpO_(2)、PaO_(2)、VPTEF/VE、VT、TPTEF/TE水平均较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.084,P=0.772);观察组病死率为1.35%,低于对照组的9.46%(χ^(2)=4.757,P=0.029)。结论抗生素经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效显著,患者各项指标均有明显改善,不会增加不良反应发生风险,且病死率较低,值得临床推广应用。

莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的疗效及其痰菌转阴率的影响

目的观察莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的疗效及其痰菌转阴率的影响。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月麻城市人民医院收治的耐药肺结核患者52例,按照治疗方式的不同,分为试验组和对照组,每组26例。2组患者入院后均口服基础抗结核药物,在此基础上对照组给予盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,试验组加用盐酸莫西沙星片治疗。比较2组治疗效果,治疗后1、6、12个月痰菌转阴率、病灶缩小率及空洞闭合率。结果治疗9个月,试验组总有效率为96.2%,高于对照组的65.4%(χ^(2)=8.359,P=0.005);试验组治疗后1、6、12个月的痰菌转阴率、病灶缩小率及空洞闭合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论莫西沙星联用抗结核药物对耐药肺结核患者的疗效确切,可促进患者临床症状改善,促进痰菌转阴、空洞闭合及病灶缩小,临床应用价值较高,可推广应用。

雾化吸入糖皮质激素用于长期控制不佳的老年哮喘疗效分析

目的观察老年哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效。方法选取医院2014年7月至2016年7月收治的老年哮喘患者98例,随机分为试验组与对照组,各49例。试验组采用雾化吸入糖皮质激素治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者的疗效与不良反应。结果试验组患者的呼气峰流速变化值明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者哮喘控制测试(ACT)评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入糖皮质激素治疗老年哮喘效果明显、安全性较高,值得临床推广。

阿奇霉素联合纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张症的临床效果及对肺功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合(BAL)治疗支气管扩张症(BE)的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2018年6月—2020年6月麻城市人民医院收治的84例BE患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者加用BAL治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肺功能、炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于同组治疗前,且观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于同组治疗前,且观察组患者治疗后的WBC、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论阿奇霉素联合BAL可增强BE患者的治疗效果,减轻机体的炎症反应,加快患者的肺功能恢复,安全可靠,值得临床推广应用。

基于自我调节理论健康教育模式对稳定期COPD患者知信行的影响

目的 探讨基于自我调节理论健康教育模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响.方法 本研究基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,选取2014年11月~2015年11月该院呼吸内科收治的符合纳入标准的52例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机原则分为实验组和对照组各26例.采用COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性调查表以及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）对两组患者出院时、出院2个月知识、信念及行为水平进行比较.结果 两组患者出院时COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评价比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预2个月后,实验组患者COPD健康知识问卷得分、COPD自我效能及其各个维度评分、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评分较出院时均有明显改善,明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者干预前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,能够让患者深刻体会遵医行为差会加重呼吸困难的症状,从而保证患者认识到遵医行为的重要性,以获取更多疾病相关知识及技能,提高自身管理的信心和自我管理的行为依从性,从而改善患者呼吸困难程度.