中心静脉置管在手术室的应用

中心静脉置管是急危重患者急救中最常用的治疗技术之一,已广泛应用于临床工作中：快速液体复苏,如严重创伤休克,急性循环衰竭,需大量快速补液;循环功能的监测,如体外循环下各种心血管手术;完全静脉内营养,如静脉高营养治疗;给药,需长期输注对血管壁有刺激的药液,如某些抗菌药物、抗癌药物;经静脉放置起博器;静脉空气栓塞的抽吸;紧急透析;缺乏外周静脉通路。

浅谈手术室标本管理

目的:预防手术室标本丢失和混淆。方法:制定一套严格的规章制度,规范登记,规范标识,规范送检。结果:有效防止了因标本丢失和混淆引起的医疗纠纷和事故的发生。结论:病理标本的管理在手术室管理工作中非常重要。

经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合

目的:总结经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合经验。方法:术前访视患者,取得患者的信任和合作。手术在固定的腹腔镜手术间进行,摆好手术体位,于腋中线肋下至髂脊连线中点作一小切口,准备自制气囊以扩展腹膜后间隙,置入10㎜穿刺套管,放入腹腔镜摄像头,灌注二氧化碳气体。在内镜监视下,分别置入10㎜、5㎜穿刺套管形成操作器械工作通道,分开肾周脂肪,暴露肾囊肿。递电凝钩将肾囊肿表面戳穿,递吸引器吸净囊内液体,递电凝剪剪除囊壁组织,递抓钳将其提出体外,递电凝烧灼止血。递抓钳钳夹活力碘棉球涂抹残腔。结果:手术过程顺利,无中转,无一例术中并发症,术后无感染发生。结论:术前器械准备充分,确保灭菌效果,术中熟练掌握各设备器械的使用,熟悉手术程序紧密配合,术后重视仪器器械的清洁与保养,并设专人保管等都是手术成功的基础。

针对不同患者的静脉穿刺技术综述

静脉穿刺是护理工作的基本操作之一，但有时难以一次穿刺成功。现就近年米对穿刺部位、静脉条件、个体差异等文章做一综述。