某院胸心外科超说明书用药的药学干预研究

目的了解某院胸心外科超说明书用药情况,评价临床药师对其实施药学干预后的效果.方法随机抽查胸心外科2018年1-3月未实施药学干预时的用药医嘱和2018年4-6月实施干预后的用药医嘱,收集超说明书用药情况,比较干预前后各类超说明书用药医嘱的例次及患者人均超说明书用药例次的变化情况.结果某院胸心外科超说明书用药类型包括用药疗程、体外配伍、药物禁忌证、给药途径、相互作用、剂量范围超说明书,其中以用药疗程超说明书最为常见(干预前为91.46%).在实施药学干预后,各类超说明书用药例次较前均有所减少.干预前患者人均超说明书用药医嘱0.39例次,经干预后人均超说明书用药医嘱减少至0.11例次,下降幅度达71.79%.结论临床药师参与胸心外科超说明书用药的药学干预模式是可行并且有效的,有助于提高临床的合理用药水平.

银杏叶提取物在高血压脑出血患者微创穿刺术后的应用效果

目的 观察银杏叶提取物在高血压脑出血(HICH)患者微创穿刺术后的应用效果。方法 选取2022年7月—2023年6月于湖北省麻城市人民医院接受微创穿刺术治疗的HICH患者78例,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组39例。研究组给予银杏叶提取物联合常规治疗,对照组给予常规治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脑屏障功能指标[血清白蛋白(S-Alb)、脑脊液白蛋白(CSF-Alb)、血脑屏障指数]、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应。结果 研究组患者总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%(χ^(2)=4.044,P=0.044)。治疗14 d后,2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患者CSF-Alb及血脑屏障指数均低于治疗前,S-Alb水平均高于治疗前,且研究组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者BDNF水平均高于治疗前,MMP-9、NSE水平均低于治疗前,且研究组高/低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.69%vs.2.56%,χ^(2)=1.054,P=0.305)。结论 银杏叶提取物用于HICH患者微创穿刺术后,可提升临床疗效,降低神经功能缺损程度,对患者血脑屏障功能、相关血清指标有显著改善作用,安全性较高。

二级医院开展临床药学服务探讨

通过我院临床药学服务开展进行总结,以探讨二级医院临床药学服务的开展。临床药学的开展有利于提高医院用药水平,减少药源性疾病的发生,提高患者对医院的满意度及医院声誉;二级医院应建立临床药学制。二级医院临床药学服务促进了医院药学的发展。

临床药师在胸心外科开展药学服务实践分析

目的 分析临床药师在胸心外科开展药学服务的实践。方法 结合具体案例,就临床药师在胸心外科开展药学服务的工作内容和方式等进行总结。结果 胸心外科临床药师可以围手术期患者的药学监护与用药调整、患者用药教育、提供用药咨询、合理用药反馈与培训为切入点展开工作。结论 临床药师结合临床治疗特点开展专科药学服务,能有效的促进临床合理用药。

中医药健康管理服务模式在儿童保健工作中的开展效果

目的探究观察中医药健康管理服务模式在儿童保健工作中的开展效果。方法选取麻城市人民医院2021年1月—2022年1月40名儿童保健工作人员进行研究,按照随机数表法分为两组,每组20名。对照组实施常规化健康管理服务模式,观察组实施中医药健康管理服务模式,比较两组儿童保健技能评分和健康管理质量评分。结果观察组工作人员的基本技能、专科技能、中医技能、护患沟通技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组5项健康管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童保健工作中应用中医药健康管理服务模式,可提高儿童保健技能、健康管理质量。

白及胶栓塞微球的制备

目的制备白及胶微球并探讨主要影响因素。方法采用乳化、冷凝固化、化学交联技术首次制备出白及胶微球，考察化学交联剂浓度和交联时间对微球影响，通过对微球吸水率检测其溶胀度；研究微球与红细胞在37℃放置24h，观察红细胞的形态研究微球的血液相容性；采用^60Co进行照射灭菌。结果制备的白及胶微球平均粒径为54．36μm，粒径范围50～90μm占总数的78．37％；初步确定化学交联剂浓度为3％，交联时间2h；微球在pH值=7．4的缓冲液中有一定的溶胀性；血液相容性良好。2．5×10^4Gy的^60Co可以达到灭菌的要求。结论通过正交实验获得的制备工艺不仅可以制备临床需要的白及胶微球，同时也为制备白及胶含药微球提供参考的实验条件。

枸橼酸莫沙必利片在健康人体内的药动学

目的研究枸橼酸莫沙必利片在健康人体内的药动学。方法12例健康男性志愿者均单剂量口服枸橼酸莫沙必利片10 mg,采用高效液相色谱法[固定相:Hypersil C18色谱柱(5μm,4.6 mm×200 mm);流速:1.0mL.m in-1;柱温:40℃;流动相:0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(用1 mol.L-1磷酸溶液调节pH值至5.0)∶甲醇=75∶25;激发波长:314 nm;发射波长:352 nm]测定给药前及给药后10 h内不同时点的血药浓度,采用DAS1.0程序计算药动学参数。结果枸橼酸莫沙必利在健康人体内的处置过程符合一室模型,其主要药动学参数中,Ka为(1.45±0.93)h-1;tm ax(实测值)为(1.15±0.57)h;Cm ax为(58.57±22.01)μg.L-1;AUC0→10为(176.60±69.40)μg.h-1.L-1;t1/2为(1.41±0.38)h。结论枸橼酸莫沙必利片的药动学过程符合一室模型。

探究食管癌同步放化疗的临床效果

目的探究食管癌同步放化疗的临床治疗效果。方法回顾分析2015年11月—2016年11月我院收入的96例符合研究纳入标准的食管癌患者,将患者分为两组,一组为实验组,对患者采取同步放化疗的治疗方法 ;另一组为对照组,对患者采取单纯放疗的治疗方法。对两组患者进行随访,分析和比较两组患者的近期治疗效果、不良反应、复发转移以及死亡率等情况。结果实验组患者的治疗缓解有效率大于对照组,实验组的患者肿瘤标记物升高率高于对照组,实验组的患者1年后复发转移率和死亡率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P> 0.05);实验组患者的不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌同步放化疗的治疗方法的临床效果好于单纯放疗的治疗方法,但还需要进一步经过临床实践。

某院抗菌药物使用频度与3种主要革兰阴性菌耐药率的相关性分析

目的分析抗菌药物使用频度(DDDs)与3种主要革兰阴性菌耐药率的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析某院2015-2017年抗菌药物DDDs与3种革兰阴性菌耐药率的相关性。结果2015-2017年抗菌药物中头孢菌素类DDDs最高。大肠埃希菌对头孢他啶耐药率与大环内酯类DDDs呈负相关(P <0.05);对左氧氟沙星耐药率与β内酰胺类/内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、青霉素类DDDs呈正相关(P <0.05)。肺炎克雷伯菌对头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾耐药率与抗菌药物各自DDDs呈正相关(P <0.05);对头孢噻肟钠耐药率与β内酰胺类/内酰胺酶抑制剂DDDs呈正相关(P <0.05),与大环内酯类DDDs呈负相关;对头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛耐药率与β内酰胺类/内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类DDDs呈正相关(P <0.05);对阿莫西林克拉维酸钾耐药率与大环内酯类DDDs呈负相关(P <0.05);对头孢呋辛耐药率与抗菌药物总DDDs呈正相关(P <0.05)。铜绿假单胞菌对头孢呋辛耐药率与大环内酯类DDDs呈正相关(P <0.05)。结论临床应明确感染病原菌,参照药敏试验结果选药,结合PK/PD模型及TDM监测制订用药方案,以减少细菌耐药。

临床药师参与长期服用华法林抗凝治疗的药学服务实践

目的观察临床药师在长期服用华法林患者抗凝管理中的作用。方法选择2020年3月—2021年1月湖北省麻城市人民医院心内科收治的长期应用华法林抗凝治疗的住院患者40例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各20例。对照组接受常规医疗方案,干预组在对照组治疗方案的基础上,药师对入组患者进行医嘱审核、药学监护、用药教育及出院随访。比较2组患者抗凝认知水平、国际标准化比值(INR)达标率及用药安全性。结果出院后3个月,干预组患者用药知识评估总分高于干预前和对照组(P<0.01),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组INR在目标范围内的时间百分比(TTR)为35.48%(22/62),高于对照组的20.37%(11/54),差异有统计学意义(χ^(2)=5.643,P=0.018);干预组出血事件发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P=0.037)。结论临床药师参与华法林抗凝治疗的抗凝管理可显著提高患者的INR达标率和抗凝认知水平,降低不良事件的发生率。