51例重症脑出血肺部感染情况分析

目的探讨重症脑出血患者肺部感染的高危因素,为其肺部感染的预防提供参考。方法回顾性分析51例重症脑出血患者的临床资料。结果 51例患者中,24例有肺部感染。根据急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)分析:感染率分别为:46.7%、52.6%、55.6%、25.0%,比较差异无统计学意义(P=0.503>0.05)。根据住院时间分析:感染率分别为:25.0%、57.9%、87.5%,比较差异具有统计学意义(P=0.004<0.05)。根据患者年龄分析:感染率分别为:0、62.5%、33.3%、41.7%、87.5%,比较差异具有统计学意义(P=0.049<0.05)。气管插管38例、20例感染,未行气管插管13例、4例感染,感染率分别为:52.6%、30.8%,比较差异无统计学意义(P=0.211>0.05)。使用呼吸机31例、16例感染,未用呼吸机20例、8例感染,感染率分别为:51.6%、40.0%,比较差异无统计学意义(P=0.567>0.05)。男27例、14例感染,女24例、10例感染,感染率分别为:51.9%、41.7%,比较差异无统计学意义(P=0.577>0.05)。结论重症脑出血肺部感染与患者重症医学科住院时间、年龄关系较密切,不同年龄感染率不同,重症医学科留置时间越长肺部感染率越高;不同性别、APACHEⅡ评分的患者及是否插管、是否使用呼吸机,在重症医学科发生肺部感染的几率无明显差异。

低分子肝素对老年重症肺炎病人临床疗效、APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响研究

目的:探究低分子肝素对老年重症肺炎病人临床疗效、APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响。方法:选取2015年11月~2017年5月在某院进行治疗的66例老年重症肺炎患者,分别进行常规治疗(常规组)及给予低分子肝素治疗(研究组),比较其治疗效果、APACHEⅡ评分及动脉血气分析。结果:研究组患者出ICU时间及呼吸机支持时间均明显短于常规组(P<0.05),且死亡率明显低于常规组(P<0.05),且两组患者治疗前,APACHEⅡ评分基本一致,治疗后,两组评分均有所下降,且研究组评分下降更为明显,与常规组差异显著(P<0.05),两组患者治疗7d后,其pH值、PaCO2及Lac指标均无明显差异(P>0.05),但研究组PaO2水平明显高于常规组(P<0.05)。结论:对老年重症肺炎患者进行低分子肝素治疗,能够有效改善其临床症状,促进其恢复。

护理干预减少CRRT中非计划性下机的效果

目的观察护理干预措施对减少发生连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中非计划性下机的效果。方法选取重症医学科2017年1月—2019年12月收治的176例脓毒血症患者,所有患者均行CRRT治疗,根据治疗期间的不同护理模式将其分为A组与B组各88例,A组实施常规护理措施,B组实施护理干预措施,对比两组患者的非计划性下机发生率、管路使用时间、CRRT上机时间、住ICU时间以及护理满意度。结果B组的非计划性下机发生率低于A组,P<0.05;B组的管路使用时间与CRRT上机时间均长于A组,且住ICU时间短于A组,P<0.05;B组的护理满意度高于A组,P<0.05。结论护理干预措施对减少发生CRRT治疗中非计划性下机的效果显著,且能延长管路使用时间及CRRT上机时间,缩短住ICU时间,护理满意度高。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的效果

目的探讨连续性血液净化(CRRT)应用于重症脓毒血症治疗中的效果。方法选取麻城市人民医院2018年5月至2021年9月收治的168例重症脓毒血症患者为研究对象。按照信封法分为对照组和研究组,每组84例。对照组行常规治疗,研究组予以常规治疗联合CRRT。记录并对比两组治疗情况、病情改善情况及治疗前后血清炎症因子水平变化。结果研究组脱落2例(2.38%,2/84),对照组脱落2例(2.38%,2/84),差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组机械通气时间、复苏液使用量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组治疗后上述各评分结果均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组治疗后PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论将CRRT应用于重症脓毒血症患者临床治疗中效果显著。

连续肾脏替代疗法联合液体复苏治疗脓毒血症致急性肾损伤的效果及对血清TNF-α、IL-6水平和免疫功能的影响

目的 研究连续肾脏替代疗法(CRRT)、液体复苏联合治疗脓毒血症致急性肾损伤(AKI)的效果及对机体血清炎性因子、免疫功能相关指标的影响。方法 选取2019年2月至2021年9月麻城市人民医院收治的132例脓毒血症所致急性肾损伤患者为研究对象。根据随机信封法分为研究组与对照组,每组66例。两组均在常规治疗联合CRRT基础上加用液体复苏,其中研究组给予平衡盐溶液,对照组给予生理氯化钠溶液。记录并对比两组疗效、血清炎性因子及免疫功能相关指标。结果 治疗前,两组血肌酐(Scr)及尿素(Urea)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Scr、Urea水平均较治疗前有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α等指标水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 针对脓毒血症致AKI患者应用CRRT联合平衡盐溶液行液体复苏效果显著。