社会支持对麻城市某医院子宫内膜异位症患者生活质量的影响

目的:分析社会支持与子宫内膜异位症患者生活质量的相关性,探讨社会支持对生活质量的影响。方法:对2014年2月-2015年2月在麻城市某医院妇科治疗的102例子宫内膜异位症患者进行社会支持情况以及生活质量情况调查,并选择同期健康妇女102例作为对照,采用描述性统计、T检验和Pearson相关分析,分析生活质量与社会支持的关系。结果:生活质量评分显示,观察组躯体功能、心理状况、社会功能及生活质量总分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组社会支持功能评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);经Perason相关分析,子宫内膜异位症患者的主观支持、客观支持、支持利用度与生活质量均有相关性(均P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者的生活质量与社会支持存在密切相关性,在治疗及护理过程中应给予患者相应的社会支持,可缓解症状,改善生活质量。

基层医院巨大儿分娩方式的变化及分析

近年来,随着生活水平的提高,社会及家庭对优生优育也逐渐重视。然而过度的关注导致部分人的误解,致使妊娠妇女在孕期营养过度、活动减少,巨大儿及特大儿比率逐年上升。基层医院对巨大儿分娩方式的选择也成为困扰临床医生的一大难题。本研究就我院近3年巨大儿的分娩方式进行回顾性分析,探讨基层医院如何合理的选择分娩方式,现报道如下。

低分子肝素钠联合黄体酮对复发性流产患者凝血功能和性激素水平的影响

目的观察复发性流产患者应用低分子肝素钠联合黄体酮治疗的效果及对凝血功能和性激素水平的影响。方法选择2019年10月—2020年10月湖北省麻城市妇幼保健院收治的复发性流产患者60例,根据病床尾号的单双数分为联合组和对照组,每组30例。对照组给予黄体酮胶囊+叶酸片+维生素E胶囊治疗,联合组在对照组基础上加用低分子量肝素钠注射液治疗,2组均持续用药至孕12周末。比较2组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)]、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、血绒毛膜促性腺激素(HCG)]、炎性反应指标[白介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)]变化,分娩结局及不良反应。结果治疗后,2组PT、APTT较治疗前延长,Fib、PAI-1水平与FSH水平较治疗前降低,t-PA水平与P、E_(2)、HCG水平较治疗前升高,且联合组上述指标变化优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组IL-10水平较治疗前升高、IFN-γ水平较治疗前降低,且联合组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);联合组流产率、早产率低于对照组,联合组足月分娩率、活产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组用药后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs.6.67%,χ^(2)=0.185,P=0.671)。结论复发性流产患者应用低分子肝素钠联合黄体酮治疗效果确切,可有效改善患者凝血功能,降低机体炎性反应,调节性激素水平,改善分娩结局,且用药后不良反应发生率低,安全性高。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选择2016年12月~2018年7月我院收治的92例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后比较两组的临床手术相关指标、术后情况、不良反应及免疫系统指标情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,肛门排气时间及住院时间短于对照组,研究组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后患病率、术后镇痛使用率、术后残留发生率均低于对照组,研究组的复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的IgM差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤比较,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果显著,不良反应少,术后情况更佳,临床价值高,值得临床推广应用。

LEEP锥切术对宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗观察

目的探讨在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的治疗上LEEP锥切术的应用价值。方法回顾性分析于2016年7月~2017年10月在我院接受诊疗的70例宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,并依据数字表法将其随机分成两组(对照组与实验组),每组35例。对照组和实验组分别利用冷刀锥切术和LEEP锥切术给予治疗,对两组患者的手术成果进行对比。结果对照组的总痊愈率(77.19%)显著低于实验组(总痊愈率为94.28%)(P<0.05);对照组的宫颈恢复时间、手术时间均明显长于实验组,术中出血量明显多于实验组,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的治疗上,LEEP锥切术能够对患者的手术时间进行显著缩短,加快患者宫颈的恢复,其具有优异的治愈效果。

剖宫产术后切口愈合不良16例诊治体会

目的:介绍16例剖宫产术后切口愈合不良诊治体会。方法:通过对16例剖宫产术后切口愈合不良诊治疗效观察及总结体会。结果:16例剖宫产术后切口愈合不良成功痊愈出院。结论:针对术后切口愈合不良因素,及早预防,及时诊断,加强术后切口管理,均能收到良好疗效。

腹腔镜下宫颈癌根治术联合术后辅助化疗在宫颈癌患者中的应用效果观察

目的判定腹腔镜下宫颈癌根治术配合术后辅助化疗运用于宫颈癌患者中效果。方法选取2014年1月至2015年1月武汉同济医院治疗的64例宫颈癌患者作为研究对象;依据抽签法分为对照组与观察组,各32例;对照组:实施传统开腹手术;观察组:实施腹腔镜下宫颈癌根治术配合术后辅助化疗;比较两组手术耗时、术中出血量、术后肛门恢复通气时间、住院天数、术后并发症合计率、术后复发合计率。结果观察组手术耗时与对照组比较差异无统计学意义,观察组术后肛门恢复通气时间、住院天数短于对照组(P<0.01),观察组术中出血量低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症合计率低于对照组(P<0.05);观察组术后复发合计率低于对照组(P<0.05)。结论对宫颈癌患者实行腹腔镜下宫颈癌根治术配合术后辅助化疗的临床效果较优。

循证护理对妇科重症监护患者并发症的影响

目的探讨循证护理在减少妇科重症监护患者并发症中的应用效果。方法将60例妇科重症监护患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施循证护理,比较2组患者的并发症、生命体征、住院时间、焦虑情况以及护理满意度。结果观察组护理后的SOFA、APACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症少于对照组,焦虑评分低于对照组,入住ICU、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理有利于减少妇科重症监护患者的并发症,可改善预后,缩短住院时间。

剖宫产切口感染的相关因素分析及预防对策

近年来,随着剖宫产率的提高,切口感染时有发生,这不仅影响切口的愈合,严重者甚至可能导致子宫裂开,进而引发败血症和产后大出血等情况,更甚者会导致患者死亡。本文总结了切口感染的常见病原体和影响剖宫产切口感染的主要相关因素,并在此基础之上,提出相应的预防对策及护理干预措施,从而有效降低剖宫产切口感染发生率。

PCAF蛋白在人宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨PCAF蛋白在人宫颈癌及正常宫颈组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测50例宫颈癌及18例正常宫颈组织中PCAF蛋白表达情况,分析其表达与宫颈癌临床病理特征的关系。结果肿瘤或正常细胞内棕色或棕黄色颗粒为PCAF蛋白阳性反应,其表达主要定位于细胞浆和细胞核(图1)。PCAF蛋白在宫颈癌组织中的阳性率(42.0%)低于正常宫颈组织(88.9%)(χ2=11.731,P=0.001)。PCAF蛋白在宫颈癌组织中的表达率与高病理分级(χ2=6.088,P=0.014)和高肿瘤分期(χ2=4.788,P=0.029)相关,而与年龄、组织学类型、淋巴结转移、局部癌栓或血栓、浸润深度无相关关系。结论PCAF蛋白在宫颈癌组织中低表达,且与宫颈癌恶性临床病理特征相关。

剖宫产切口感染研究进展

总结了影响剖宫产切口感染的高危因素及其预防对策和护理干预。主要包括从孕妇自身、检查治疗和手术相关因素三方面分析剖宫产手术前后影响切口感染的高危因素,这些因素包括肥胖、合并基础疾病、胎膜早破、手术时间长等,并提出相应的预防对策及护理干预。认为正确的切口处理、合理应用杀菌药物、预防性使用抗生素以及必要的护理干预,可以有效地降低剖宫产切口感染的发生率。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压价值对比分析

目的研究硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效。方法选取2016年1月—2017年1月期间我院收治的100例妊娠期高血压患者,采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组50例;参照组采用硫酸镁治疗,实验组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对比两组患者的临床价值。结果对比分析两组患者的临床效果,实验组治疗效果显著优于参照组,其在不良反应与临床指标方面与参照组对比,具有差异性,比参照组治疗方法更具有优势(P <0.05),具有统计学意义。讨论硫酸镁联合硝苯地平可有效改善妊娠期高血压患者的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,该方法值得在临床医学中推广使用。

妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响及探讨

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿结局的影响。方法:选取2016年1月—2017年12月在我院分娩的羊水过少孕妇172例作为观察组,选取同期在我院分娩的羊水正常孕妇172例作为对照组,分娩结束后,对两组围生儿结局进行临床观察和比较。结果:观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:羊水过少是围生期的危险信号,可反映胎儿宫内状况,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对围生儿结局进行改善。

小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

目的观察小剂量(25μg)米索前列醇阴道后穹窿给药用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法选择有引产指征的孕足月、单胎头位、无宫缩、无引产禁忌证的孕妇88例,随机分为观察组和对照组每组44例。对照组采用缩宫素进行引产,观察组采用小剂量(25μg)米索前列醇进行引产,观察2组引产效果、用药至引产时间及产后出血量。结果观察组总有效率为86.4%高于对照组的59.1%,用药至临产时间短于对照组,产后出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米索前列醇于阴道后穹窿给药在足月妊娠引产中效果明显,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

罗哌卡因配伍芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛对产程和母儿预后的影响分析

目的:探索罗哌卡因配伍芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛对产程和母儿预后的影响。方法:选取2014年10月~2015年12月在某院产科分娩的240例初产产妇临床资料,其中128例在分娩过程中接受罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛者组成观察组,另112例未接受分娩镇痛技术的产妇组成对照组,分析两组产程、疼痛程度、产后出血量、新生儿状况评估以及观察组不良反应情况。结果:观察组第一产程较对照组短,观察组无痛、轻度疼痛者百分数高于对照组,中度疼痛、重度疼痛者低于对照组,观察组顺产比例较对照组高,剖宫产比例较对照组低,皆有显著性差异(P<0.05);两组产后出血量、出生后1min、5min Apgar评分结果皆无显著性差异;观察组产妇无明显不良反应。结论:罗哌卡因配伍芬太尼PCEA效果确切,对母婴安全可靠。

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿的临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿的临床疗效。方法将80例妊娠期卵巢囊肿患者依据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,每组40例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用传统开腹手术治疗。统计两组患者术后病理检查结果,比较其手术情况及新生儿结局。结果两组患者的术后病理检查结果显示,成熟型囊性畸胎瘤50例(62.50%)最为常见,其中腹腔镜组23例(57.5%),开腹组27例(67.5%);腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿出生体重、出生孕周、新生儿Apgar评分、早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢肿瘤安全可靠,对妊娠无明显不良影响,相对于传统开腹术,其创伤更小、术后恢复快,值得临床推广应用。

产科剖宫产术后浅表伤口愈合过程中使用白砂糖的效果研究

目的,为探讨产科剖宫产术后浅表伤口愈合过程中使用白砂糖的临床效果。方法,我院产科在最近3年总共进行剖宫产术产妇100例,根据产妇的临床症状表现,将产妇随机分为两组,其中对照产妇使用常规治疗方法,试验组产妇使用白砂糖进行治疗,护理人员观察两组产妇的浅表伤口愈合情况。结果,通过长时间的治疗,对两组产妇在治疗过程中的相关数据进行比较,其中实验组中产妇的浅表伤口愈合情况明显好于对照组,产妇的住院时间进行比较发现,实验组产妇也明显好于对照组。结论,产妇在进行剖宫产术后,在浅表伤口愈合过程中使用白砂糖能有效提高产妇的伤口愈合速度,并且能减少伤口愈合过程中出现感染的几率,也能缩短产妇的住院周期值得临床推广使用。

手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用分析

目的：分析手术室专科护理路径在提高剖宫产手术护理质量中的应用效果。方法按照随机数字表法将260例剖宫产产妇分为常规组与专科组，每组130例，常规组实施剖宫产手术常规护理，专科组按照手术室专科护理路径进行护理，评价与比较两种护理方法对提高剖宫产手术护理质量的效果。结果专科组剖宫产手术出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间等指标均明显少于常规组，差异比较具有统计学意义（P〈0.05）；专科组护理服务满意度评分、健康知识评分优于常规组，剖宫产术后并发症发生率低于常规组，差异比较具有统计学意义（ P〈0.05）。结论在剖宫产手术护理中应用手术室专科护理路径，可有效提高护理质量，提高护理满意度，具有临床推广应用的价值。

规范化培训对提高低年资助产士护理水平、应急能力及自身满意度的效果评价

目的探讨规范化培训对提高低年资助产士护理水平、应急能力及自身满意度的效果。方法选取2016年1月~2017年1月该院产科低年资助产士96名作为研究对象。采用随机数字表分为观察组和对照组,各48例。对照组助产士采用常规培训,观察组助产士采用规范化培训。连续培训6个月后评定两组助产士护理水平、应急能力及自身满意度。结果观察组护理文书书写、护理操作规范、综合协调能力、消毒隔离管理能力、法律法规掌握方面评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组病情观察、操作熟练度、急救物品与药物使用、与患者沟通能力、抢救记录填写方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组职业教育、精神压力及工作关系方面满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论规范化培训可提高低年资助产士护理水平、应急能力及自身满意度。