重症颅脑损伤的急诊救治体会

1临床资料 本组232例急性重症颅脑损伤患者，男168例，女64例；年龄9—82岁，致伤原因有交通事故伤159例，重物砸伤32例，殴斗直接暴力打击伤19例，高处坠落伤22例；院前救治距离10km以内153例，50km以内79例，单纯重症颅脑损伤142例，其中闭合性颅脑损伤104例，开放性颅脑损伤62例，

高血压脑出血105例手术治疗体会

目的 探讨脑出血手术指征的掌握、手术方式的选择及影响手术效果的因素。方法回顾性总结我科近一年半手术治疗的105例患者资料及温习文献资料。结果采用大骨瓣减压＋血肿清除术9例，1例死亡／小骨窗开颅血肿清除术33例，6例死亡；血肿穿刺抽吸48例，11例死亡；出血破入脑室且以脑室为主，行侧脑室外引流术15例，8N死亡。术前意识Ⅰ～Ⅱ级23例，3例死亡；Ⅲ级43例，7例死亡；Ⅳ级34例，13例死亡,V级5例，3例死亡。死亡原因与再出血、脑组织水肿、肿胀、脑血管痉挛、继发性脑梗死以及并发肺部感染等有关。结论掌握手术指征，选择适当的手术方式，注意术后的管理，可以提高患者的术后生存率及生存质量。