阿立哌唑致低钾血症1例

1病例 患者男性,23岁,因自语自笑1年入院。诊断精神分裂症,入院时查血、尿常规,肝、肾功能及电解质均在正常范围内,胸片正常。既往体健,给予阿立哌唑（博思清）,每日10～15mg治疗2个月,精神症状明显减轻,但患者突然出现双下肢无力,不能行走。体检：双下肢肌力Ⅱ级。血常规正常,

静脉滴注舒必利针剂致心跳骤停1例

1病例 患者，女性，38岁，汉族，离异。因“懒散、自语、自笑3年，伴拒食1 d”于2013年8月12日入住我院。根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》诊断标准诊断为精神分裂症。既往口服“氯丙秦”、“舒必利”治疗，疗效尚可。入院时体检、实验室（包括电解质）及心电图检查均正常。入院当日行输液补充能量，并口服舒必利0.2 g/d，但患者拒绝服药。次日，予停服舒必利，改用舒必利针剂0.1加入500 ml葡萄糖液体中静脉滴注，滴速约50滴/min，当舒必利滴注至近一半时，患者突然面色苍白，呼之不应，瞳孔散大，颈动脉搏动消失。立即停止舒必利静滴，即行人工心肺复苏，并心内注射肾上腺素1 mg，经全力抢救，约4 min后患者意识恢复，继续给氧、输液维持水、电解质平衡。之后患者禁用舒必利针剂，改服利培酮口腔崩解片1∽3 mg/d治疗1周，能勉强配合服药，但仍拒食，又加用舒必利片0.2∽0.5 g/d口服，半个月后病情明显好转，维持治疗2个月，基本缓解出院，期间复查心电图及实验室检查均正常。