原发性性腺外卵黄囊瘤40例临床病理分析

目的探讨原发性性腺外卵黄囊瘤（extragonadal yolk sac tumor,eYST）的临床病理特征、组织来源、形态学特点、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析40例原发性eYST的临床病理资料、形态学和免疫表型特征,结合文献对其临床病理特点进行分析。结果 40例eYST中男性24例、女性16例,年龄6个月~42岁,平均12岁,≥12岁者17例,占42.5%。肿瘤分别位于纵隔16例（40.0%）、骶尾12例（30.0%）、腹膜后5例（12.5%）、松果体4例（10.0%）、阴道3例（7.5%）。40例患者中32例为纯YST（80.0%）,8例（20.0%）含有1~2种其他类型的生殖细胞肿瘤（germ cell tumor,GCT）成分。结论原发性eYST少见,纵隔和骶尾是eYST最常见的解剖部位;发生在纵隔的肿瘤患者大部分限于成年男性,患者平均年龄明显大于骶尾、腹膜后、松果体和阴道肿瘤的患者（P〈0.05）,发生在其他部位的eYST多限于青春期前的儿童;一些成人eYST的病例包含其他类型的GCT成分,儿童eYST总是为纯YST;eYST表现出多形性的组织学特征,结合免疫表型对明确诊断、鉴别诊断有一定价值。

原发性卵巢良性透明细胞腺纤维瘤1例并文献复习

目的 探讨原发性卵巢良性透明细胞腺纤维瘤（clear cell adenofibroma,CCAF）的临床病理特征。方法 对1例卵巢良性CCAF行HE及免疫组化染色,并复习相关文献。结果 患者45岁,临床表现为阴道不规则流血、腹痛和腹胀4年;右侧卵巢见直径约10.0cm,表面呈结节样,切开呈囊实性、蜂窝样肿瘤;镜下见肿瘤由广泛分布的腺体构成并嵌入致密的纤维间质中,腺体由1～2层鞋钉样或胞质透明的细胞排列构成,腺上皮或间质细胞核分裂象〈1个/10HPF;免疫表型：CA125、EMA均（＋）,ER、PR、PTEN均（-）,p53（灶＋）,Ki-67增殖指数约5%;肿瘤毗邻区或对侧卵巢不含子宫内膜异位症;患者行单侧输卵管卵巢切除术后随访3年,未见复发。结论 卵巢良性CCAF罕见,好发于中老年女性,多发生在单侧卵巢,其临床症状多无特殊性,可能与子宫内膜异位症密切相关。最终确诊依靠病理特征,其详细的生物学行为有待进一步观察。

艾迪注射液改善局部晚期鼻咽癌放化疗期间癌症相关性乏力的疗效观察

目的探讨艾迪注射液在治疗局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间癌症相关性乏力（CRF）中的作用。方法2011年12月至2012年5月我院收治的合并有乏力症状的80例Ⅲ～ⅣB期鼻咽癌患者，均采取同步放化疗后序贯3周期以铂类为主的化疗。采用随机数字表法分为两组，一组40例在治疗同时静脉滴注艾迪注射液（治疗组），另一组40例仅常规治疗（对照组）；依据简明乏力评估量表（BFI）于治疗前（基线值）、治疗第8周、第20周做乏力问卷评分，比较两组患者乏力程度的变化及Ⅲ～Ⅳ度不良反应的发生情况。结果治疗第8周时，两组CRF无明显差异（Х^2=1．758，P=0．32），治疗第20周时，治疗组较对照组患者CRF明显改善；治疗组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率也明显低于对照组。结论艾迪注射液可以改善Ⅲ～ⅣB期鼻咽癌患者放化疗期间的CRF程度，并能有效降低Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、口腔黏膜炎及胃肠道反应的发生率。