纤维支气管镜吸痰在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的探讨在新生儿缺氧缺血性脑病中应用纤维支气管镜吸痰治疗的临床效果。方法选取68例缺氧缺血性脑病新生儿为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,各34例。其中对照组给予常规方法吸痰,研究组给予纤维支气管镜吸痰。观察并记录两组患儿治疗前后血气分析指标的变化及并发症情况。结果研究组Pa CO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0. 05); Pa CO2随时间变化趋势不明显(P时间> 0. 05);分组与时间无明显的交互作用(P交互> 0. 05)。研究组Pa O2、Sa O2明显高于对照组,差异有统计学意义(P组间<0. 05); Pa O2、Sa O2随时间变化趋势不明显(P时间> 0. 05);分组与时间无明显交互作用(P交互> 0. 05)。研究组并发症发生率为14. 71%(5/34),低于对照组的32. 35%(11/34),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论纤维支气管镜吸痰能有效改善患儿血气指标,减轻对患儿支气管黏膜的损伤,有效降低肺内感染、肺不张等不良事件发生率。

环节管理在新生儿科护理病历质控中的应用效果

目的 探讨环节管理在新生儿科护理病历质控中的应用效果.方法 选取该院新生儿科2015年1月～2016年1月收集的病历3000例,按随机数字表法分为对照组和观察组各1500例.将常规的质控方法和环节管理应用于病历质控工作中,并对两组病历存在的缺陷和护理病历终末评分进行评估和比较.结果 与对照组比较,观察组护理病历存在的缺陷更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理病历终末评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 环节管理可提高新生儿科护理病历的书写质量,促进护理病历管理工作更加制度化和规范化,使各项护理技术操作有章可循,也利于护患之间的关系,有效防止护理纠纷的发生,值得推广应用.

经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取黄冈市中心医院2014年4月—2015年4月收治的NRDS患儿61例,按照就诊时间分为对照组30例与观察组31例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组患儿在此基础上给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组患儿在此基础上给予HHFNC治疗。比较两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h、72 h动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数,氧疗时间、住院时间、开始母乳喂养时间及治疗期间并发症发生率。结果两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h、72 h PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h、24 h、72 h两组患儿PaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P<0.05)。两组患儿治疗前SaO_2及氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗12 h、24 h、72 h SaO_2及氧合指数均高于对照组(P<0.05);治疗12 h、24 h、72 h两组患儿SaO_2和氧合指数均高于治疗前(P<0.05)。观察组患儿氧疗时间、住院时间及开始母乳喂养时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为9.6%,低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论 HHFNC治疗NRDS患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿氧合状态,缩短氧疗时间、住院时间及开始母乳喂养时间,降低并发症发生率。

优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用

目的探讨新生儿黄疸蓝光照射治疗中应用优质护理的临床应用效果。方法选取该院2014年10月～2015年10月收治的39例新生儿黄疸患者为对照组，实施常规护理；选取2015年10月～2016年10月42例新生儿黄疸患者为观察组，均实施优质护理。两组患者均接受蓝光照射治疗，并对患儿人院之后以及接受不同护理干预之后的血清胆红素水平进行检测，评估护理干预后的两组护理质量和治疗效果。结果干预后两组血清胆红素水平均显著低于干预前，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；观察组临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组护理质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿黄疸蓝光照射治疗中应用优质护理效果良好，可有效改善患儿的血清胆红素水平，并获得更好的疗效，提高护理质量。