麦默通微创术治疗乳房肿块的护理

麦默通（Mammotome）乳房微创旋切手术是在B型超声引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创旋切取样,主要用于乳腺组织的活检和较小乳腺良性肿瘤的微创切除,具有组织腺体损伤小,术中出血少,几乎无瘢痕的优点[1]。

结肠癌组织中转录因子Runx2表达量的变化及其与癌细胞生长和迁移的相关性

目的:探讨结肠癌组织中转录因子Runx2表达量的变化及其与癌细胞生长和迁移的相关性。方法:收集2014年12月~2017年5月在本院进行结肠癌根治术治疗的原发结肠癌患者90例作为结肠癌组,同期在本院进行肠镜检查的良性息肉患者80例作为息肉组。采用荧光定量PCR法检测不同病灶组织中转录因子Runx2,结肠癌相关增殖、侵袭基因表达量的差异,采用Pearson检验评估结肠癌组织中Runx2mRNA表达量与癌细胞生长迁移能力的相关关系。结果:结肠癌组织中Runx2mRNA的表达量高于息肉组;结肠癌组病灶组织中增殖基因MS4A12mRNA的表达量低于息肉组,GTPBP4、hTERT、CXCR7 mRNA的表达量高于息肉组;结肠癌组病灶组织中侵袭基因CCL21、LIMK1、PRDX1、STAT3、LIMK1、SLP-2mRNA的表达量高于息肉组。结论:结肠癌组织中转录因子Runx2表达量增加,与癌细胞增殖、侵袭活性增加直接相关。

胆囊术后心跳骤停急救成功1例的护理体会

我院收治1例胆囊术后心跳骤停患者,经2h急救成功,现将其护理体会总结如下。1病例介绍患者,女,73岁,因间断性右上腹胀痛2年,以胆囊结石于2010年4月7日9：15入院。查体：身高155cm,体质量为70kg,体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/70mmHg。术前检查无心、肺合并症,心电图示：窦性心律,X线胸片（-）。4月12日在全麻腹腔镜下行胆囊切除术,

开展健康教育课堂对围手术期患者实施健康教育的效果观察

目的探讨围手术期患者开展健康教育课堂后对疾病相关知识掌握程度以及对护理工作的评价。方法 520例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各260例。对照组给予一般健康教育;观察组开展健康教育课堂进行健康教育。观察比较2组对疾病相关知识的知晓情况和对护理工作的评价。结果 观察组对疾病知识的知晓情况和对护理工作的评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论开展围手术期健康教育课堂,可提高护理质量,促进患者形成健康意识和建立健康行为,减少术后并发症,有利于疾病早日康复。

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合甲胎蛋白检测对原发性肝癌诊断价值的Meta分析

目的 探讨血清标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）联合甲胎蛋白（AFP）检测对比单项检测AFP对原发性肝癌的诊断价值.方法 检索已发表的有关联合检测血清GPC3和AFP及单项检测AFP诊断原发性肝癌的文献.按纳入与排除标准筛选文献、提取数据.采用STATA 12.0软件对诊断准确度指标进行Meta分析.分别绘制综合受试者工作特征曲线比较两者差异.结果 经过筛选最终19篇文献人选.异质性检验提示GPC3和AFP联合检测不存在阈值效应,但存在由其他因素引起的异质性,故选择随机效应模型进行Meta分析.分析显示：AFP单项检测诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异性分别为0.61、0.93;GPC3联合AFP检测的汇总灵敏度、特异性分别为0.84、0.86.AFP的综合受试者工作特征曲线下面积和Q指数分别为0.81和0.75;GPC3联合AFP检测的综合受试者工作特征曲线下面积和Q指数分别为0.91和0.85.结论 GPC3联合AFP检测能显著提高肝癌诊断的灵敏度,并且特异性仍保持在较高水平（0.86）,有助于肝癌的早期诊断与筛查.

胆囊结石并存结肠癌7例漏诊报告

胆囊结石是腹部外科最常见疾病，胆囊摘除术是当前腹部外科中最常见的手术之一。胆囊摘除术后一年内发生的结肠肿瘤被认为胆囊摘除时肿瘤已存在。报告胆囊结石并存结肠癌7例漏诊病例。

脐外侧襞疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床应用研究

目的:探讨脐外侧襞疝修补手术在腹股沟嵌顿疝中的应用价值。方法:选择腹股沟嵌顿疝并肠梗阻65例患者实施经腹疝内容物还纳,缝合疝囊颈口腹横肌,利用脐外侧襞对疝内口腹壁薄弱区域进行修。结果:62例患者成功进行手术,3例因肥胖脐外侧襞不明显,游离疝囊,缝合封闭内环口及周围腹膜,手术时间35～90min,平均56min,术后8～12h患者能下床活动,腹腔引流管均在术后2～4d内拔除,平均住院时间6.8d。所有患者无切口感染、肠漏、腹腔脓肿、腹膜炎、肠梗阻等并发症发生,康复出院。所有病例术后随访3～36个月,复查无复发。结论:根据患者情况有选择经腹利用脐外侧襞修补腹股沟嵌顿疝是一种安全、有效、可行的方法,值得推广。