地榆皂苷Ⅱ抑制结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭和诱导凋亡的体外实验研究

目的探讨地榆皂苷Ⅱ对结肠癌细胞HT-29增殖、迁移、侵袭和凋亡的作用并探讨其作用机制。方法采用CCK-8法检测地榆皂苷Ⅱ对细胞增殖的影响,采用划痕试验检测地榆皂苷Ⅱ对细胞迁移能力的影响,采用Transwell小室实验检测地榆皂苷Ⅱ对细胞侵袭能力的影响,采用流式细胞术测定地榆皂苷Ⅱ对细胞凋亡的影响,分别采用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot法测定地榆皂苷Ⅱ对细胞中蛋白激酶B(AKT)/磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)信号通路mRNA和蛋白表达的影响。结果地榆皂苷Ⅱ(0、1、5、10、20、40、60和80μmol/mL)可剂量依赖性抑制结肠癌细胞HT-29的增殖;地榆皂苷Ⅱ(5、10和20μmol/mL)可剂量依赖性抑制结肠癌细胞HT-29的迁移能力;地榆皂苷Ⅱ(5、10和20μmol/mL)可剂量依赖性抑制结肠癌细胞HT-29的侵袭能力;地榆皂苷Ⅱ(5、10和20μmol/mL)可剂量依赖性促进结肠癌细胞HT-29的凋亡;地榆皂苷Ⅱ(5、10和20μmol/mL)可剂量依赖性降低结肠癌细胞HT-29中AKT和PI3K mRNA的表达,增加Caspase-3和Caspase-9 mRNA的表达;地榆皂苷Ⅱ(5、10和20μmol/mL)可剂量依赖性地降低结肠癌细胞HT-29中磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)蛋白的表达,增加Cleaved-Caspase-3和Cleaved-Caspase-9蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地榆皂苷Ⅱ具有抑制结肠癌细胞HT-29的增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡作用,可能与其促进AKT和PI3K蛋白磷酸化、Caspase-3和Caspase-9蛋白活化而调节AKT/PI3K信号通路有关。

新医改形势下医院药学发展的探讨

医院药学是现代医疗工作的重要组成部分,对于维护医疗安全,保证医疗质量具有重要的作用。当前,医院药学工作正在由被动型服务向主动型服务转变;由传统的药品保障供应型向药学技术服务型转变;由对"物"的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变。随着医改的深入,医院药学发展机遇与挑战并存,在发展的进程中会存在这样和那样的问题,本文对医改形势下,医院药学的性质与任务、医院药学发展存在的问题以及解决问题的对策进行了探讨,旨在引起同行们关注和思考。

皮科药联用踩雷区，后果不仅是疗效低

皮肤科用药包括外用和全身用药，经常会有2种或2种以上药物联用，用药时除了注意药物本身副作用和特殊人群用药安全外，还须注意药物间的相互作用。如果药物相互作用结果是增效，

对于口服给药和静脉给药剂量不同的解释

【读者来信】在临床上同一种药物口服和静脉给药的剂量有的相同，而有的不同，比如头孢呋辛的注射推荐剂量是0．75g，3次／日，但是头孢呋辛酯的口服剂量却是0．25g或者0．5g，2次／日。为什么不同给药方式剂量相差这么大？是因为静脉制剂用于较严重感染需要剂量大，还是因为口服制剂的有效成分含量高？但是，阿奇霉素的静脉制剂用法和口服制剂的用量却是一样的，都是500mg，1次／日。因此，请专家给予解释和指导，便于我们明明白白用药。

参菊洗剂体外抑菌作用

目的研究参菊洗剂的体外抑菌作用。方法采用琼脂扩散纸片法测定抑菌圈直径,采用液体培养液连续稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),采用琼脂培养液平板法测定最低杀菌浓度(MBC),并与市售某妇科洗液比较抑菌作用。结果参菊洗剂对5种病原菌株的抑菌作用明显优于相同浓度的市售某妇科洗液,差异有统计学意义(P<0.05);参菊洗剂对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、白念珠菌的MIC分别为33.75,67.50,67.50,67.50,33.75 mg·m L-1;参菊洗剂对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、白念珠菌的MBC分别为33.75,67.50,67.50,135.00,33.75 mg·m L-1。结论参菊洗剂具有较明显的抑菌和杀菌作用。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致注射部位肿痛1例

患者,男,49岁。因荨麻疹口服中草药（具体不详）1个月余,10 d前无诱因觉乏力、纳差不适,同时觉腹胀不适,小便颜色明显加深如浓茶,伴全身皮肤瘙痒及厌油、恶心,于2012年入住我院治疗。否认既往药物过敏史。入院化验肝功能：丙氨酸氨基转移酶1161.8 U·L-1,天冬氨酸氨基转移酶1129.7 U·L-1,总胆汁酸161μmol·L-1,总胆红素356.4μmoL·L-1,结合胆红素195.6μmol · L-1,间接胆红素160.8μmol·L-1,肌酐76 mmol·L-1。诊断：药物性肝炎。入院后使用5%葡萄糖注射液250 mL＋注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（雅培制药,批号：04 S3388 E02）1 g静脉滴注,25滴·min-1。

阿魏酸钠+参麦注射液方案用于急性心肌梗死辅助治疗的临床价值研究

目的:探讨阿魏酸钠+参麦注射液方案用于急性心肌梗死(AMI)辅助治疗的临床价值。方法:2014年12月～2017年12月间在本院接受治疗的AMI患者119例,回顾治疗方案并将其分为接受常规西医加参麦注射液治疗的对照组60例、接受常规西医+阿魏酸钠+参麦注射液方案治疗的阿魏酸钠组59例。对比两组治疗前、治疗2周后血清中心肌损伤标志物、炎症介质、心室重塑相关指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中心肌损伤标志物、炎症介质、心室重塑相关指标含量的差异不显著。治疗2周后,阿魏酸钠组血清中心肌损伤标志物GMP-140、cTnT、MYO、NT-proBNP、H-FABP的含量低于对照组;血清中炎症介质MCP-1、IL-18、hs-CRP的含量低于对照组;血清中心室重塑相关指标GDF-15、MMP-10、CgA的含量低于对照组,IGF-1的含量高于对照组。结论:AMI患者在西医基础上接受阿魏酸钠+参麦注射液方案治疗,可有效保护患者心肌功能并抑制全身炎症反应以及心室重塑。

抗高血压药的合理应用

高血压是一种常见的心血管疾病，以动脉血压增高为临床主要表现。血压升高，常伴有头晕、头痛、失眠等症状，更严重的是由于血压持续升高促使小动脉硬化，会引起脑血管意外、心力衰竭和糖尿病等。随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化，高血压的发病率呈逐年上升趋势，可供临床上使用的药物品种已达100多种。合理使用抗高血压药，不仅可使过高的血压下降，改善症状，而且可减少并发症的发生，降低死亡率。

新型口服抗凝药的药理学特点及其应用

新型口服抗凝药(NOAC)与食物或其他药物相互作用少,可快速起效,生物利用度高,药代动力学确切,个体差异小,抗凝效果稳定,颅内出血并发症减少,患者服药依从性好,可用于长期治疗,且多数研究证实了NOAC对预防非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中、静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。

新型口服抗凝药治疗非瓣膜性房颤安全性Meta分析

目的系统评价新型口服抗凝药治疗非瓣膜性房颤的安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网、维普和万方等数据库,纳入新型口服抗凝药治疗非瓣膜性房颤的随机对照试验,检索时限为自建库至2018年5月。对检索到的文献进行筛选和质量评价,使用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果纳入32项研究,共78 475例患者,文献质量评分4～7分。Meta分析结果显示,达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班治疗非瓣膜性房颤卒中或体循环栓塞发生率低于华法林(P <0. 05),依度沙班与华法林比较无显著差异(P> 0. 05);达比加群酯、阿哌沙班、依度沙班严重出血发生率低于华法林(P <0. 05),利伐沙班与华法林比较无显著差异(P> 0. 05);达比加群酯、依度沙班非严重出血发生率低于华法林(P <0. 05),利伐沙班与华法林比较无显著差异(P> 0. 05),阿哌沙班、华法林非严重出血发生率分别为11. 49%和13. 51%。结论达比加群酯及阿哌沙班降低卒中或体循环栓塞和严重及非严重出血发生率效果优于华法林。

二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病氧化应激的影响

目的探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝病氧化应激的影响。方法非酒精性肝病患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例。2组均给予饮食、运动治疗,治疗组加用二甲双胍0.5g,每日2次,疗程6个月。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),肝脏B超或CT。结果治疗组在降低LDL-C、TG、TC、FINS、ALT、AST、HOMA-IR、肝脾CT比值以及MDA方面,明显优于对照组(P<0.05),SOD显著升高(P<0.01)。结论二甲双胍能改善胰岛素抵抗,提高抗氧化应激的能力,从而发挥对非酒精性脂肪肝病的治疗作用。

正交试验优选参菊洗剂的提取工艺

目的优选参菊洗剂的提取工艺。方法以苦参碱的含量为评价指标,按正交表L9(34)设计试验,考察加水量、浸泡时间、提取时间和提取次数4个因素。结果提取时间对提取效果有显著影响,提取工艺的最佳参数为:加水量为8倍,浸泡时间为2 h,提取时间为每次1.5 h,提取次数为2次。结论优选的提取工艺能较好地保证制剂的质量。

阿托伐他汀联合丹参川芎嗪对高胆固醇血症并冠心病患者颈动脉硬化斑块的影响

目的探讨阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将126例患者随机分成观察组和对照组,各63例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在此基础上加用丹参川芎嗪联合治疗。比较两组患者内-中膜厚度、斑块面积、血脂变化及并发症情况。结果治疗后观察组患者的内-中膜厚度与斑块面积分别为(0.74±0.04)mm和(0.76±0.11)cm2,显著小于对照组的(0.93±0.05)mm和(0.98±0.13)cm2(P<0.05)。治疗后观察组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B)与脂蛋白A(LPA)的体内水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者短暂性脑缺血发作(TIA)与复发的发生率分别为4.76%和9.52%,均显著低于对照组的15.87%和23.81%(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合丹参川芎嗪治疗高胆固醇血症并冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块疗效确切,安全性好,值得临床推广。

醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响

目的探讨醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响。方法选取医院诊治的多囊卵巢综合征患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例。观察组患者给予醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组患者予醋酸环丙孕酮治疗。结果治疗后,两组患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平明显低于治疗前(P<0.05);观察组患者LH水平为(6.2±1.1)U/L,明显低于对照组的(8.9±1.4)U/L(P<0.05);观察组患者FSH水平为(4.8±1.0)U/L,明显低于对照组的(5.6±1.2)U/L(P<0.05);观察组患者T水平为(0.42±0.10)mmol/L,明显低于对照组的(0.80±0.15)mmol/L(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖(FBG)与空腹胰岛素(FIN)水平均明显低于治疗前(P<0.05);观察组患者FBG为(2.38±0.41)mmol/L,明显低于对照组的(3.68±0.48)mmol/L(P<0.05);观察组患者FIN为(17.98±3.01)IU/L,明显低于对照组的(21.97±3.25)IU/L(P<0.05)。结论醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢具有积极影响,值得临床推广。

高效液相色谱法测定复方乳酸左氧氟沙星缓释滴鼻液中两组分含量

目的建立同时测定复方乳酸左氧氟沙星缓释滴鼻液中乳酸左氧氟沙星和盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱法。方法采用Dionex C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液（17：83,含0.2%三乙胺,磷酸调pH 3.5）为流动相,流速为1 mL.min-1,检测波长为217 nm。结果乳酸左氧氟沙星和盐酸麻黄碱分别在9.98~59.88 mg.L-1（r=0.9999）和33.38~200.28 mg.L-1（r=0.9996）范围内具有良好线性关系,乳酸左氧氟沙星、盐酸麻黄碱平均回收率分别为100.78%和99.98%,日内、日间变异系数均〈1.00%。结论该方法操作简单,准确可靠,可用于复方乳酸左氧氟沙星缓释滴鼻液的质量控制。

参菊洗剂体外抗阴道毛滴虫作用

目的探讨参菊洗剂的体外抗阴道毛滴虫作用,为临床应用提供参考。方法用肝浸液将参菊洗剂配制成400.00,200.00,100.00,50.00,25.00,12.50,6.25 mg·m L-1培养液,对阴道毛滴虫进行体外培养,分别在2,4,6,8,12,24 h观察阴道毛滴虫的形态和活动状况,计算虫体死亡率,并与相同浓度洁尔阴洗液的体外抗阴道毛滴虫效果进行比较。结果参菊洗剂在体外对临床分离的阴道毛滴虫有抑制和杀灭作用,最低有效浓度为50 mg·m L-1。参菊洗剂各浓度组阴道毛滴虫的死亡率与相同浓度的洁尔阴洗液组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参菊洗剂有明显的抗阴道毛滴虫作用。

高效液相色谱法测定参菊洗剂中苦参碱的含量Δ

目的：建立测定参菊洗剂中苦参碱含量的方法.方法：采用高效液相色谱法.色谱柱为DionexC18（4.6mm×250.0mm,5μm）;流动相为乙腈-水-三乙胺（65∶35∶0.2）;流速为1.0ml/min,检测波长为220nm,柱温为30℃.结果：苦参碱在39.64～356.76μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系（r=0.9999,n=6）,平均回收率为99.26％,RSD为0.87％（n=9）.结论：本文建立的方法简便、准确、可靠,专属性强,适用于参菊洗剂中苦参碱的常规分析和质量控制.

十九味赤芍胶囊微生物限度检查方法的建立

目的建立十九味赤芍胶囊的微生物限度检查方法。方法采用5种阳性对照菌进行回收率实验和验证。结果十九味赤芍胶囊有一定抑菌作用,细菌计数方法采用薄膜过滤法,真菌及酵母菌计数可采用培养基稀释法,大肠埃希菌检查采用常规法。结论经方法学验证实验得出的检查方法可用于该药品的微生物限度检查。

半衰期在临床用药中的意义

药物半衰期是血浆药物浓度减少50%所需的时间,血浆药物浓度与药物的疗效密切相关。根据半衰期能正确制定给药时间间隔,调整给药方案,实行个体化给药。

2360例住院患者抗菌药物统计分析

目的:评价医院住院患者抗菌药物的临床应用情况。方法:按比例随机抽取某院出院患者病历2360份,对抗菌药物应用目的、抗菌药物的联用、病原送检等数据进行回顾性分析。结果:治疗性使用抗菌药物患者943例,占49.14%;治疗性使用抗菌药物病原送检99例,占10.50%;一联使用抗菌药物者占53.520%;二联用药者占43.158%;三联及以上使用抗菌药物者占3.330%;住院患者抗菌药物使用率为81.31%;住院患者病原送检率为10.50%。结论:该院抗菌药使用率偏高,病原送检率偏低;在抗菌药使用中存在选择不合理、用法不当、配伍不合理、用药起点较高等不合理现象。