层级管理对提高普外科护理工作质量和护士工作能力的影响效果观察

目的探讨层级管理对提高普外科护理工作质量和护士工作能力的影响效果观察。方法该院普外科于2016年2月—2017年2月实施常规的护理管理,2017年3月—2018年3月实施层级管理护理管理模式,常规管理设为对照组,层级管理设为观察组,对比普外科护士在不同的护理管理下的护理工作质量以及护士工作能力。结果观察组护理人员的理论知识评分以及实践技能评分高于对照组护理人员,且观察组护士的护理质量评分高于对照组,患者对观察组护士的满意度评分更高,观察组护士的观察能力、规避风险能力、应急能力、感染防护能力、规避纠纷能力均高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科实施层级护理管理模式,能有效提升护士的工作质量以及工作能力,将该护理管理模式推广至临床中,可有效的提升临床效果。

微型接骨板联合重建接骨板与螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的疗效比较

目的 比较微型接骨板联合重建接骨板与螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年3月至2013年9月收治的51例髋臼后壁骨折患者资料,根据内固定方式不同分为两组：微型接骨板组28例,男17例,女11例;平均年龄为（35.3±27.7）岁;采用微型接骨板联合重建接骨板固定.螺钉组23例,男14例,女9例;平均年龄为（38.5±25.8）岁;采用螺钉联合重建接骨板固定.所有患者均采用Kocher-Langenbeck入路手术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、末次随访时髋关节改良Merle d＇Aubigne-Postel评分及术后并发症发生率等.结果 微型接骨板组与螺钉组患者术后分别获（15.4±5.1）、（18.7±4.2）个月随访.微型接骨板组患者的手术时间[（163.5±23.5） min]短于螺钉组患者[（204.2±42.2） min],术中出血量[（330.0±150.1） mL]少于螺钉组患者[（410.2±164.6） mL],末次随访时髋关节改良Merle d＇Aubigne-Postel评分[（16.5±1.9）分]高于螺钉组患者[（15.2±2.4）分],术后并发症发生率[21.4％ （6/28）]低于螺钉组患者[47.8％ （11/23）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.但两组患者的骨折复位优良率分别为92.8％ （26/28）、87.0％ （20/23）,差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 微型接骨板联合重建接骨板与螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折均能获得满意的临床疗效,但前者的手术时间更短、创伤更小、术后并发症发生率更低,且患者术后髋关节功能恢复更好.