县级综合医院儿科实习医生带教体会

临床医生带教是帮助实习生将课堂所学的基础理论知识与临床实践紧密结合的关键环节。特别县级综合医院儿科患儿病情发展快,医疗风险大,如何规范、安全、科学带教,是带教老师急需解决的重要问题。通过分析实习带教过程中学生与教师所存在的主要问题,提出相应的解决策略,帮助实习生提高实习效果、完成角色转变。

消旋卡多曲应用于小儿腹泻的临床疗效观察

目的探讨小儿腹泻应用消旋卡多曲治疗的临床效果。方法以110例小儿腹泻患儿作为研究对象,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予消旋卡多曲治疗,对比分析两组患者的治疗效果及临床症状改善时间、不良反应发生情况等。结果观察组治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组的78.2%,差异显著(P<0.05);观察组临床症状改善时间优于对照组(P<0.05)。结论小儿腹泻应用消旋卡多曲治疗的临床效果显著,可有效改善患儿临床症状,缩短病程,安全性高,不良反应少,患儿易于接受,其临床应用价值高。

新生儿高胆红素血症相关因素的临床分析

目的分析探讨新生儿高胆红素血症相关因素,从而为预防新生儿高胆红素血症提供临床依据。方法采用回顾性分析方式,选择2007年1月～2011年12月浠水县人民医院儿科收治的135例出生后0～14d和81例出生后14～28d高胆红素血症新生儿,其中135例出生后0～14d高胆红素血症新生儿为A组,81例出生后14～28d高胆红素血症新生儿为B组。两组新生儿给予光照、病因治疗,分析高胆红素血症与围生、感染、溶血等因素相关性。结果 A组135例出生后0～14d高胆红素血症新生儿相关性因素分析:围生因素>感染因素>不明原因>溶血因素;B组81例出生后14～28d高胆红素血症新生儿相关性因素分析:不明原因>感染因素>溶血因素>围生因素。结论新生儿早期性和晚发性高胆红素血症相关因素存在明显差异,临床诊断及治疗应高度重视。

早期使用镇静剂预防热性惊厥引起癫痫的临床观察

目的分析探讨幼儿热性惊厥后早期使用镇定剂预防惊厥的临床意义以及注意事项。方法选择本院2008年1月～2011年12月126例热性惊厥幼儿,随机分为观察组和对照组,对照组63例幼儿给予病因及对症降温治疗,观察组63例幼儿在常规治疗基础上,早期给予适量镇静剂治疗。分析比较两组幼儿临床症状特点及相关实验室检查结果。结果治疗后,观察组63例幼儿热性惊厥发作次数、发作持续时间、体温正常后出现痫性发作、临床发作期脑电图、颅脑CT检查结果与对照组63例幼儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论热性惊厥幼儿早期合理使用镇静剂治疗可明显缓解全身惊厥症状,同时对预防热性惊厥引起的癫痫发作具有重要临床意义。

早产儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症的临床治疗观察

目的观察分析早产儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症的临床表现和治疗特点。方法将我院2008年3月至2011年12月53例缺氧缺血性脑病早产儿进行回顾性临床治疗观察,21例缺氧缺血性脑病合并低钙血症早产儿为观察组,其余32例缺氧缺血性脑病早产儿为对照组。分析比较两组早产儿临床症状以及相关实验室检查。结果①观察组早产儿血清总钙、血清游离钙、血清镁明显低于对照组早产儿,P<0.05,说明差异存在统计学意义。而观察组与对照组血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶无统计学差异。②观察组早产儿惊厥、手足抽搐、锥体外系体征阳性发生率明显高于对照组早产儿,P<0.05,说明差异存在统计学意义。结论缺氧缺血性脑病合并低钙血症早产儿在对症支持治疗基础上,应及早纠正低血钙因素,避免继发临床低血钙症状加重脑组织损伤。