肥胖尿毒症患者腹膜透析情况分析

肥胖症的发病率逐年上升，而尿毒症患者中，肥胖患者也越来越多。为此回顾性分析2000年1月至2005年12月我科行腹膜透析的肥胖尿毒症患者的临床资料，以了解肥胖尿毒症患者腹膜透析效果。

红花芍药复方液直流电离子导入预防褥疮的临床观察

为了寻求一种有效的且无刺激的预防褥疮方法 ,将长期卧床的急性脑血管病病人 2 0 0例随机分为两组 ,每组 10 0例。观察组采用红花芍药复方提取液经直流电离子导入褥疮的好发部位 ,1次 / d,每次 2 0 min,同时辅以常规护理翻身 ;对照组采用常规翻身加局部 5 0 %红花乙醇按摩 ,2次 / d,每次 2 0 min。 15 d内动态观察全身皮肤情况。结果对照组与观察组褥疮发生人数分别为 2 9例 (2 9% )、4例 (4 % ) ,两组经 χ2检验差异有显著性意义 (P<0 .0 0 5 )。提示红花芍药复方液直流电离子导入可明显减少褥疮的发生率 。

氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的疗效研究

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的疗效。方法:60例脑卒中后焦虑患者,分为治疗组(加用氟哌噻吨美利曲辛)30例和对照组(常规治疗)30例,治疗前后采用Hamilton焦虑量表(HAMA)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及临床神经功能缺损评分(NIHSS)量表进行评定。结果:6周后治疗组有效率83%,对照组有效率22%;治疗组患者HAMA及NIHSS评分与治疗前及对照组比较均有显著降低,BI评分显著提高。结论:焦虑症状常见于卒中后患者,而适当的抗焦虑药物治疗是综合治疗的组成部分,有助于促进患者的躯体功能康复,提高日常生活能力。

神经安定镇痛术辅助颅内血肿微创穿刺清除术的临床应用

脑出血微创血肿穿刺清除术一般采取局部麻醉的方式，但局部麻醉镇痛效果有限，为此我们采用神经安定镇痛术辅助颅内血肿做创穿刺清除术，取得了良好的效果，报告如下。

急性脑梗死患者外周血B淋巴细胞CD19、CD20表达的临床研究

目的:了解急性脑梗死患者B淋巴细胞CD19和CD20的变化及临床意义。方法:采用流式细胞术,用单克隆抗体定量测定30例急性脑梗死患者和30例健康同龄人外周血淋巴细胞中CD19、CD20的阳性表达率,进行成组设计病例对照研究。结果:急性脑梗死组血CD19和CD20在淋巴细胞中的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.001)。结论:急性脑梗死患者B淋巴细胞CD19、CD20的表达上调,可能参与急性脑梗死后的炎症和免疫反应。

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.

西咪替丁对脑出血并发肺部感染的影响

目的 :探讨西咪替丁对脑出血并发肺部感染的影响。方法 :将 80例脑出血患者随机分为两组 ,对照组 40例 ,常规脱水、降颅内压、止血、控制血压、抗生素预防肺部感染治疗 ;治疗组 40例 ,在对照组用药方案的基础上加用西咪替丁 0 .6～ 0 .8g,静脉滴注 ,连用 1周预防消化道出血。结果 :对照组合并肺部感染的发生率为 30 .0 % ,治疗组合并肺部感染发生率为 67.5 %。结论

胃癌病人治疗前后外周血Th1／Th2状态与疗效关系的临床评价

目的：(1)研究胃癌病人化疗前和化疗后的病人外周血Th1／Th2状态。(2)研究胃癌病人外周血Th1/Th2状态与化疗效果的关系，在分子生物学上评价化疗在胃癌治疗中的作用机制。方法：选择胃癌病人58例分别在化疗前、化疗后临床疗效评价有效率(37例)和无效率(21例)阶段，抽取清晨静脉肝素抗凝血20ml，分离得外周血单核细胞(PBMC)，加1640液配成混悬液；培养72小时后，取上清液用ELISA法分别测定细胞因子IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ浓度水平。结果：(1)胃癌病人的PBMC上清液中均反应出IL-2，IL-4，IL-6，IFN-γ的浓度水平。(2)胃癌化疗后临床有效病人同化疗前和化疗后无效病人的Th1／Th2水平比较，Th1类细胞因子几IL-2含量明显增高，Th2类细胞因子IL-4，IL-6含量明显降低，P值分别<0．05和<0．Ol。(3)胃癌化疗前与化疗后无效病人Th1／Th2水平比较，二者无明显差别。结论：(1)胃癌病人化疗后有效时PBMC上清液Th1类细胞因子IL-2处于优势状态，而Th2类细胞因子IL-4和IL-6受到抑制，说明化疗可以使Th2向Th1逆转。(2)临床上化疗有效者与Th2向Th1逆转的免疫效应有着密切的关系.

柴胡疏肝散治疗胆汁返流性胃炎临床观察

胆汁返流性胃炎临床较为多见，但临床治疗尚无特效药物，笔者用紫胡疏肝散加减治疗50例本病，收到较好效果，现总结如下。

不同体质量指数腹膜透析患者死因分析

随着腹膜透析（PD）技术不断改进，终末期肾衰竭患者的生存期已明显延长，但由于多种因素，PD患者病死率仍较高，两年生存率为83．0％^[1]。有关PD患者死亡原因已有很多报道，但不同体质量指数（BMI）的PD患者死亡原因分析尚未检索到相关报道。本研究通过分析不同BMI PD患者死亡原因，探讨相应防治对策。

伴或不伴高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能、心脏结构和功能的比较

目的比较伴或不伴高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮功能、心脏结构和功能的变化。方法采用高频超声检查入选者肱动脉血管的内皮功能,观察正常组(1组)、不伴高血压OSAHS组(2组)、伴高血压OSAHS组(3组)患者的心脏结构和功能。结果(1)血管内皮依赖性舒张功能:1组较2组、3组均显著减低(P<0.01);3组较2组也显著减低(P<0.01);而非内皮依赖性舒张功能三组比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)心脏结构指标:左室舒张末内径(LVDd)三组比较差异无显著性(P>0.05);而左房舒张末内径(LA)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、心肌质量(LVM)和质量指数(LVMI)等指标,在OSAHS患者中显著增加(P<0.01),且3组较2组增加显著(P<0.01)。(3)心脏收缩功能指标:左室舒张末容积(EDV),每博量(SV),心输出量(CO)三组间比较无差异(P>0.05);左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)2组与1组比较无显著降低;而3组较1组和2组均显著降低(P<0.01)。(4)心脏舒张功能指标:三组中舒张早期血流峰值流速(E峰)逐渐降低,心房收缩期血流峰值流速(A峰)逐渐升高,E/A值两两比较显著性降低(P<0.01)。结论OSAHS患者血管内皮依赖性舒张功能受损,心脏结构改变呈向心性重构,心功能以舒张功能受损为主,随病情加重和并发高血压而加重;血管内皮依赖性舒张功能受损程度与心脏结构和功能受损程度相关联。

直流电普鲁卡因离子导入治疗慢性唇炎临床观察

为了探讨有效治疗慢性唇炎的方法，我们根据直流电离子导入能有效促进药物透皮吸收的原理，采用直流电普鲁卡因离子导入的方法治疗46例慢性唇炎患者，并作对照观察，报道如下。一、资料与方法选择2004年8月至2006年8月来我院门诊治疗的92例慢性唇炎患者，根据病程反复，症状时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红干燥脱屑，疼痛肿胀渗出结痂可作出诊断。将患者随机分为2组，每组46例。观察组中，男11例，女35例；

人脐带血在肿瘤中的应用

目的 探讨重组白细胞介素 -2 (rIL 2 )诱导人脐带血中单个核细胞对晚期肿瘤的临床疗效。方法 对 2 1例肿瘤患者使用有LAK活性的脐带血细胞进行治疗。结果 显效 11例 ,进步 8例 ,无效 2例 ,总有效率 90 .48%。结论 利用脐带血中单个核细胞进行LAK活性诱导 ,对晚期肿瘤患者有明显疗效。

降低脑梗死急性期空腹高血糖对神经功能的影响

目的 探讨脑梗死急性期空腹高血糖时相变化及降低脑梗死急性期空腹高血糖对神经功能的影响。方法 74例入选的急性脑梗死空腹高血糖患者分为诺和灵 (RI)治疗组及非RI治疗组各 37例、另选正常血糖急性脑梗死患者 32例 ,并动态测定空腹血糖值、神经功能缺损评分及近期疗效。结果 ( 1)脑梗死急性期病程越短 ,血糖浓度越高 ,病情越重 ,RI明显缩短应激性空腹高血糖的持续时间 ;( 2 )RI治疗组神经功能恢复快且明显 ,治愈率高 ( 89.2 % ) ,非RI治疗组及正常血糖组治愈率分别为 4 3.2 %和 6 2 .5 % ,有显著差异(P均 <0 .0 1)。结论 RI明显地降低脑梗死急性期空腹高血糖持续时间 。