行政干预控制药占比的实践与体会

目的加强医院用药管理,了解医院用药情况及行政干预效果。方法采取一系列控制药占比的措施,如①提高对控制药占比的认识,强化医师合理用药观念;②实行药占比控制考核;③实行药品动态管理超常预警制度;④建立完善的临床用药管理制度;⑤合理调整药品使用结构。结果 2008～2011年该院药占比分别为45.03%,43.25%,42.60%,38.62%,逐年下降;2008～2011年门诊处方平均金额分别为63.97,70.18,77.03,76.02元,4年来上升12.05元;住院处方平均金额分别为156.70,165.76,164.51,162.23元,4年来上升5.53元。结论针对临床用药的不合理现象,制定相应管理制度,采取行政干预手段,可使药占比下降,患者医药费用相应降低。

吡格列酮联合其他降糖药治疗老年糖尿病的疗效分析

目的探讨吡格列酮胰岛素增敏剂联合不同降糖药治疗老年糖尿病的临床疗效及其作用机制。方法将我院收治的95例2型糖尿病老年患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予吡格列酮+格列美脲治疗,观察组给予吡格列酮+瑞格列奈治疗,观察2组治疗前后FINS、PI及血糖控制情况,随访6个月,观察2组患者体质量、BMI、WHR、HOMA-β、HOMA-IRI及血脂水平。结果观察组FINS、PI及血糖水平等临床疗效观察指标显著优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察体质量、BMI、HOMA-β及血脂水平等随访观察指标均显著优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素增敏剂联合瑞格列奈能增加机体对胰岛素的敏感性和促进胰岛素分泌,从而达到改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗。

低分子肝素钙联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效

目的探讨低分子肝素钙联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效。方法选取红安县人民医院2018年12月—2020年5月收治的特发性间质性肺炎患者100例,按照入院先后顺序的奇偶数分为常规组与研究组,每组50例。常规组予以常规治疗,研究组在常规组基础上予以低分子肝素钙联合乙酰半胱氨酸片治疗。比较2组临床疗效,治疗前后动脉血气指标[包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、血清Ⅲ型胶原、6 min步行距离、高分辨率CT(HRCT)病变评分、肺功能指标[包括第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],并观察2组不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前2组PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PaO2高于常规组,PaCO2低于常规组(P<0.05)。治疗前2组血清Ⅲ型胶原、6 min步行距离及HRCT病变评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血清Ⅲ型胶原、HRCT病变评分低于常规组,6 min步行距离长于常规组(P<0.05)。治疗前2组FEV1、FVC以及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FEV1、FVC以及FEV1/FVC高于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效确切,可有效改善动脉血气指标、肺功能,且安全性较高。