芪地补肾方对糖尿病肾病患者肾功能及血清IL-6、TNF-α、SFRP-4的影响

目的探讨芪地补肾方对糖尿病肾病患者肾功能及血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、分泌型卷曲蛋白4(secreted frizzled-related protein-4,SFRP-4)的影响。方法将93例糖尿病肾病患者分为观察组47例和对照组46例。对照组脱落1例,剩余45例患者给予常规基础治疗,口服厄贝沙坦片。观察组脱落2例,剩余45例患者在对照组基础上,联合芪地固肾汤治疗。比较两组治疗3个月的总有效率。检测两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、IL-6、TNF-α、SFRP-4的水平。运用糖尿病生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)评估患者的生活质量。结果观察组治疗3个月的总有效率为95.56%,对照组为80.00%,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的血糖指标显著降低(P<0.05);观察组治疗后的血糖指标低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的GFR、β2-微球蛋白、Cys-C明显低于治疗前,且观察组的GFR、β2-微球蛋白、Cys-C低于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的IL-6、TNF-α、SFRP-4低于治疗前,(P<0.05);观察组的IL-6、TNF-α、SFRP-4低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的DSQL各项评分显著降低,且观察组较对照组降低更明显,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。结论芪地补肾方能提高糖尿病肾病的疗效,可进一步改善患者肾功能和降低血糖,减轻炎症反应,提高患者的生活质量。

两种检测糖化血红蛋白方法的方法学比较

目的对两种检测糖化血红蛋白的方法进行比较和评价。方法参照NCCLS EP9和EP5评价方案,做两种检测方法的不精密度评价,并比较两种方法的相关性。结果两种检测方法的不精密度完全满足临床要求,且高效液相色谱法较免疫比浊法低,两者呈显著相关性(r=0.99,P<0.05)。结论两种检测方法完全能够满足临床需求,各级医院可以根据实际情况进行方法学选择。

血液肿瘤细胞标记物在胃癌早期的诊断

在现代社会,作为消化道恶性肿瘤之一的胃癌(gastric cancer,GC)具有较高的发病率和致死率,就目前的数据统计来看,每年的新发病率约为1万人次,而5年生存率小于30%。统计分析当前的胃癌治疗发现,在检测技术提升和治疗技术进步的情况下患者的预后可以有效改善,但是部分患者在确诊的时候已经属于晚期,因此,早期诊断对于胃癌患者的预后改善起着非常重要的作用。对胃癌诊断做具体的分析,诊断中利用的一种重要辅助手段是血液生物学指标的检测,而血液肿瘤细胞标记物CTC、ctDNA在胃癌的早期诊断当中有非常明显的指向性作用,其对于诊断结果的准确性提升有显著的意义,所以文章就血液肿瘤细胞标记物CTC、ctDNA在胃癌的早期诊断当中的具体研究成果等进行总结,旨在为诊断提供理论参考。

金黄色葡萄球菌毒力基因检测及分子分型研究

目的：研究湖北省黄州区人民医院于2011—2013年分离的488株金黄色葡萄球菌的分子生物学特征及毒力基因分布情况。方法采用琼脂稀释法测定苯唑西林和头孢西丁对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（ minimum inhibitory concentration ，MIC）， PCR方法进行SCCmec分型（ staphy-lococcal cassette chromosome mec）和多位点序列分析（multilocus-sequence typing， MLST），多重PCR方法检测31个常见的毒力基因。结果488株金黄色葡萄球菌中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）227株，检出率为46．5％，227株MRSA 中 SCCmecⅢ型居多，占81．5％；其次为Ⅳ型，占10．1％。 MRSA菌株中，主要的克隆型为CC（clonal complex）8，占81．1％，其次为CC59和CC5，分别占4．8％和3．1％，261株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中，主要克隆型为CC1，占34．1％，其次为CC398、CC121和CC59，分别占21．8％、14．9％和13．0％。109株MSSA（48．2％）同时携带≥15个毒力基因，明显高于MRSA菌株（28．2％，P＝0．002），肠毒素基因（sed、sej和ser）的分布与CC8和CC5密切相关，表皮剥脱素基因（ eta， etb）和lukED基因仅在CC1中检测到，与其他CCs相比，CC1和CC59克隆中pvl基因检出率更高（P＜0．05）。结论本地区MRSA的流行率为46．5％，与全国平均水平基本一致，MRSA菌株主要流行克隆为ST239-MRSA-SCCmecⅢ型，占79．3％，医疗卫生部门应采取有效措施控制MRSA的传播。 MSSA菌株毒力基因检出率明显高于MRSA，并且不同的CCs克隆呈现不同的毒力基因谱，表明毒力基因的携带与遗传背景有关。