慢性心衰患者血清Ang-2含量与神经体液指标、心肌重构指标的相关性研究

目的:研究慢性心衰患者血清血管生成素2(Ang-2)含量与神经体液指标、心肌重构指标的相关性。方法:选择黄梅县人民医院2015年3月~2017年10月期间收治的慢性心衰患者,根据心功能分级分为NYHA I-II组、NYHA III-IV组;另取同期体检的健康者作为对照组。测定血清中Ang-2、神经体液指标、心肌重构指标的含量。结果:NYHA I-II组、NYHA III-IV组患者血清中Ang-2、NT-proBNP、Copeptin、ET-1、AT-II、ALD、FGF23、TGFβ1、Gal-3、PICP、ICTP的含量显著高于对照组,TIMP4的含量显著低于对照组;NYHA III-IV组患者血清中Ang-2、NT-proBNP、Copeptin、ET-1、AT-II、ALD、FGF23、TGFβ1、Gal-3、PICP、ICTP的含量显著高于NYHA I-II组患者,TIMP4的含量显著低于NYHA I-II组患者。Ang-2高含量的慢性心衰患者血清中NT-proBNP、Copeptin、ET-1、AT-II、ALD、FGF23、TGFβ1、Gal-3、PICP、ICTP的含量显著高于Ang-2低含量的慢性心衰患者,TIMP4的含量显著低于Ang-2低含量的慢性心衰患者。结论:慢性心衰患者血清Ang-2含量的升高与神经体液紊乱、心肌重构加剧有关。

急性心肌梗死患者外周血单个核细胞TLR4表达量与心肌损伤、炎症应激反应

目的:研究急性心肌梗死患者外周血单个核细胞TLR4表达量与心肌损伤、炎症应激反应。方法:选择在本院诊断为急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛的病例分别纳入研究的AMI组、UAP组、SAP组,另取同期在黄梅县人民医院健康体检的志愿者作为对照组。测定外周血单个核细胞中TLR4、应激指标的表达量以及血清中心肌损伤指标、炎症指标、应激指标的含量。结果:AMI组外周血中单个核细胞中TLR4、Nrf2、NQO-1、γ-GCS的mRNA表达量以及血清中CK、LDH、CK-MB、cTnT、MMP9、HMGB1、sVCAM1、IFN-γ、IL-17、MDA、AOPP的含量均高于UAP组、SAP组及对照组;AMI患者外周血单个核细胞中TLR4的mRNA表达量与血清中CK、LDH、CK-MB、cTnT、MMP9、HMGB1、sVCAM1、IFN-γ、IL-17、MDA、AOPP的含量以及外周血中Nrf2、NQO-1、γ-GCS的mRNA表达量呈正相关。结论:急性心肌梗死患者外周血单个核细胞TLR4的高表达能够加重心肌损伤、促进炎症应激反应激活。

静脉导管作胸腔闭式引流治疗严重心衰合并气胸15例体会

目的探讨以静脉导管作胸腔闭式引流管治疗合并严重心衰的自发性气胸患者的治疗效果及安全性。方法单纯气胸于患侧锁骨中线外侧第二肋间隙,液气胸经腋中线第七、八肋间,局灶性气胸依CT定位气体最多处,经皮微创穿刺的方法在胸腔内置入静脉导管作胸腔闭式引流,交通性气胸可考虑加用负压吸引。结果 15例患者均在一周肺复张,拔除导管后未复发。疗效与传统外科手术置管引流比较差异无统计学意义(P>0.05),并发症明显少于后者(P<0.05)。结论以静脉导管作胸腔闭式引流治疗严重心衰合并自发性气胸安全有效。