芪金合剂对输尿管镜下钬激光碎石术病人术后残石率及结石复发的影响

目的探讨芪金合剂对输尿管镜下钬激光碎石术病人术后残石率及结石复发的影响。方法2015年10月~2020年10月于我院就诊的输尿管上段结石病人108例,根据术后是否服用芪金合剂分成对照组和研究组,每组各54例,两组病人均进行输尿管镜下钬激光碎石术,对照组术后采取传统自然排石治疗,研究组在对照组基础上给予芪金合剂治疗。所有病人于治疗结束后3天、1个月和6个月后复查,对比两组术后残石率、结石复发情况及术后并发症。结果两组病人血尿、腹痛、尿频尿急、排尿灼热感及中医症候总积分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组各症状较对照组轻,中医症候总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗效果的总有效率为96.30%,高于对照组的85.19%,研究组结石清除率高于对照组;腰痛、发热、感染、尿路刺激等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3天残石率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月经腹部平片检查,研究组病人无残余结石,对照组仍有8例病人有残余结石,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月泌尿系统CT复查,研究组未见结石复发;对照组有残石的8例病人中5例病人结石直径增大,可见结石复发,无残石的46例病人中2例发现新的结石,研究组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪金合剂用于输尿管镜下钬激光碎石术后排石效果显著,可加速术后残石排出,降低术后结石复发率,减少并发症发生。

特发性高草酸尿症并不完全性远端肾小管酸中毒1例报告及文献复习

目的:探讨特发性高草酸尿症并不完全性远端肾小管酸中毒的临床特点。方法:回顾性分析1例特发性高草酸尿症并不完全性远端肾小管酸中毒患者的临床资料,并结合文献复习予以讨论。结果:连续两次24 h尿草酸检测结果分别为89.90 mg和93.83 mg,提示为高草酸尿症,结合临床特点诊断为特发性高草酸尿症。血气分析和血电解质未见异常,肾小管酸化功能检测结果:可滴定酸(TA)为0 mmol/L,NH+4为12.93 mmol/L,净酸排泄量(NAE)为12.93 mmol/L,氯化铵负荷试验阳性,提示为不完全性远端肾小管酸中毒。结论:特发性高草酸尿症与远端肾小管酸中毒均为尿路结石形成和复发的原因之一,对尿路结石患者应积极寻找结石成因,以期进行合理的治疗和有效的预防。