急性下消化道出血病因、临床表现及诊治经验

目的研究讨急性下消化道出血的原因,其在临床上的主要表现以及诊治经验。方法选取本院在2009年10月至2012年12月期间收治的100例急性下消化道出血患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断,均确诊为急性下消化道出血。结果通过对本院收治的100例急性下消化道出血患者进行检查发现,有15例患者为结肠癌,16例患者为直肠癌,19例患者为血管畸形,11例患者为内痔出血,14例患者为小肠平滑肌瘤,19例患者为小肠憩室炎以及6例患者为肠套叠。通过对其进行手术治疗后,有89例患者痊愈,总有效率为89%[1]。结论由于急性下消化道出血的原因有很多,因此其诊断率相对较低,采用手术治疗能够有效的改善患者的病情,对于患者的恢复以及健康生活具有重大作用。

裁剪式内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂疗效分析

目的研究探讨裁剪式内括约肌侧切术在治疗陈旧性肛裂方面的疗效。方法选取本院在2009年10月至2012年10月期间收治的100例陈旧性肛裂患者,根据患者入院的先后顺序随机将患者分为治疗组和对照组,每组50例。对对照组患者采用常规治疗陈旧性肛裂的方法进行治疗,而治疗组患者则采用裁剪式内括约肌侧切术,并对两组患者的治疗结果进行比较。结果通过对比两组患者的治疗结果发现,采用裁剪式内括约肌侧切术治疗的50例陈旧性肛裂患者在术后均得到康复,而且没有复发的情况发生,相比于对照组患者具有明显的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用裁剪式内括约肌侧切术在治疗陈旧性肛裂方面具有较好的疗效,能够有效的改善患者的病情,而且安全性高,术后并发症也相对较少,在患者康复以及健康生活方面发挥了十分重要的作用。

老年人活动义齿修复的临床分析

目的分析总结老年口腔患者口腔修复特点,提升基层医院口腔修复水平。方法选择2008年9月至2011年9月间我院收治的94例要求行活动义齿口腔修复的老年患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果活动义齿修复76例,固定义齿修复18例;老年人口腔修复的主要特点是活动义齿修复的患者数明显多于固定义齿修复的患者,食物嵌塞者中男性多于女性,在修复时按原咬合关系进行修复的患者明显多于其他修复方式的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活动义齿修复治疗方法能够较好的符合老年人口腔修复的特点,值得推广。

儿童不典型的进展期阑尾炎的外科诊治分析

目的探讨儿童不典型的进展期阑尾炎的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便更好提高儿童不典型的进展期阑尾炎的治疗效果。方法利用回顾性分析的方法,对我院儿科于2009年1月-2011年12月收治的315例儿童进展期阑尾炎患者的临床资料进行分析,将315例进展期阑尾炎患者按照改良后的Alvarado的评分准则分为典型组、不典型组、疑似组。观察总结典型组、不典型组、疑似组进展期阑尾炎儿童患者的年龄分布情况、体重分布情况、患病部位分布情况。总结儿童不典型的进展期阑尾炎患病的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便更好提高儿童不典型的进展期阑尾炎的治疗效果。结果不典型的进展期阑尾炎的儿童患者,多易发生与5～10岁。而且肥胖患儿较多,患病位置多处于盲肠后位和回肠后位。结论对于不典型的进展期阑尾炎患儿,其患病特征较为模糊,给我们的临床诊断带来很多的困难,经本次试验可证明此类患儿患病多易发生与5～10岁。而且肥胖患儿较多,患病位置多处于盲肠后位和回肠后位。当初步怀疑患儿可能患有阑尾炎后我们要注意患儿是否有这方面的特征以便确诊。而且可以争取更多的治疗时间,以便更好提高治疗效果。

胆石性胰腺炎的临床特点及早期手术治疗分析

目的研究探讨胆石性胰腺炎在临床上的主要特点以及在早期采用手术治疗的效果分析。方法选取我院在2009年10月至2012年10月期间收治的100例胆石性胰腺炎患者的临床资料作为研究对象,对其在临床上表现的特点以及在早期采用手术治疗的效果进行回顾性分析。结果通过对100例胆石性胰腺炎患者进行早期手术治疗,有91例患者得到痊愈,9例患者的病情相比于治疗前也明显改善,治愈率达91%。结论对于胆石性胰腺炎患者而言,对其进行早期手术治疗可以在一定程度上有效的改善患者的病情,提高患者的治愈率,而且对于患者术后预后也具有十分重要的意义。

金属烤瓷修复体失败原因分析

目的探讨金属烤瓷修复体失败原因。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月收治的25金属烤瓷冠修复失败的患者临床资料。结果 25例(34颗)金属烤瓷冠修复失败原因分别为,牙龈炎9例(36%),牙龈变色6例(24%),牙冠颜色不协调5例(20%),崩瓷3例(12%),修复体脱落2例(8%)。结论为了避免金属烤瓷修复失败应从模型设计、备牙、取模等多个环节做到规范操作,积极预防和处理好可能导致失败的原因。

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果分析

目的研究探讨慢性阻塞性肺疾病在临床上的诊断以及对其治疗效果进行分析。方法选取我院在2008年10月至2011年12月期间收治的150例慢性阻塞性肺病患者的临床资料作为研究对象,对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医生诊断,均确诊为慢性阻塞性肺病。结果经诊断发现,我院收治的患者中,有46例为危险倾向者,36例为轻度患者,28例为中度患者,23例为重度患者以及17例为特重度患者,另外,患者治疗总有效率为87%。结论及时诊断以及治疗在改善慢性阻塞性肺病患者病情方面具有显著作用,应当引起患者以及临床医师的注意。

急腹症老年患者外科治疗的临床分析

目的分析探讨急腹症老年患者的临床特点,以及诊断与治疗要点。方法回顾性分析我院2009年8月至2011年12月收治的急腹症老年患者26例的临床资料。结果 22例采用手术方式治疗,其余4例采用保守治疗。所有患者均痊愈出院。术后并发心肺功能不全的患者3例,伤口感染的患者5例,切口出现开裂1例。随访6个月并未出现复发。结论急腹症老年患者临床表现不具有典型特征,大多伴有一种或多种内科疾病,易发生误诊且治疗难度大。结合病史调查和多种辅助检查手段有利于提高确诊率,并及时给予恰当的治疗措施,加强围术期处理,可以提高临床治愈率。

胸膜疾病临床诊断及治疗探析

目的探讨胸膜疾病的临床诊断以及观察治疗效果。方法本次研究选取本院2009年6月至2011年6月收治的胸膜患者60例,先进行胸部CT和X线检查,再使用纤维支气管镜介入治疗,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果重度气胸3例,中度气胸12例,轻度气胸20例,单纯性气胸9例,复发性气胸6例。结论纤维支气管镜的运用对诊断和治疗胸膜疾病具有显著作用,这种微创纤支镜技术应该在临床上广泛普及,既提高了疗效又减轻了患者经济负担。

胸腔闭式引流的临床应用

目的胸腔闭式引流所用器材多种多样，引流方法各不相同，结合各医疗单位具体条件、患者病情，临床将会作出正确选择。方法介绍所用引流管、穿刺针材料、插管方法及闭式引流配套材料并进行应用比较。结果以治疗效果好，无并发症，省时、省力、创伤小为最佳选择。结论经过多种材料、方法的对比，使用胸腔闭式引流、膀胱穿刺两用套管针并冲击法引流简单易操作，省时、省力、省材，切口小，无并发症，引流通畅，不失为一种新型的较为实用的引流方法。如能在管材质量、功能上进一步改进，其疗效更为理想。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术在临床治疗腹股沟疝的效果。方法 54例腹股沟疝患者,随机分为实验组和对照组,每组27例。实验组患者给予腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,对照组患者给予传统的疝气修补术治疗。对比分析两组患者的手术情况和术后疼痛程度。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,实验组患者术后疼痛评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术可以缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中的出血量,减轻患者术后的疼痛感,值得临床广泛推广。

生化检验在诊断肝硬化疾病中的临床价值

目的探讨生化检验在诊断肝硬化疾病中的临床应用价值。方法分别检测两组患者血清中多项生化指标水平,对两组检测结果进行统计学分析后得出结论。结果研究组DBL、TBIL、TBA、ALT、AST、ALP、r-GT均显著高于对照组;而研究组TP、A/G、CHE、ALB则均显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论及时进行各项相关生化指标检测,结合患者实际临床表现、医学影像检查等情况进行综合判断,可显著提高肝硬化临床诊断正确率。

脑活素合用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病100例疗效观察

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿早期应用脑活素和纳络酮联合治疗的临床疗效。方法200例H IE患儿随机分为两组:对照组(n=100)给予常规治疗及对症支持处理;治疗组(n=100)在常规治疗基础上,加用脑活素和纳络酮联合治疗,疗程14 d。所有病例均有专人逐日检查意识状况、原始反射和肌张力的变化,疗程结束后比较两组治疗效果。结果治疗组应用纳络酮及脑活素后显效90例,显效率90%,总有效率95%;对照组显效62例,占62%,总有效率69%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.01)。结论脑活素和纳络酮联合治疗H IE能缩短疗程,提高疗效,并能预防神经系统后遗症发生。

腹腔镜下阑尾切除术的诊治体会

目的分析总结腹腔镜下行阑尾切除术的临床经验。方法选择我院2008年3月至2012年3月所做的腹腔镜阑尾切除术90例进行回顾性分析。结果除了1例因阑尾同四周的肠管粘连难以分离而转为开腹,其余89例患者全部在腹腔镜下来完成阑尾切除。经6～24个月的随访,均未出现肠漏以及粘连性肠梗阻病例。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的理想术式,值得推广应用。

脂肪肝患者血清学指标检验的临床意义

目的探讨脂肪肝患者血清学指标检测临床意义,为提高此类患者诊断正确率提供可靠依据,保障其生命安全。方法抽取研究组与对照组患者清晨空腹静脉血液5 ml作为本次研究所用样本,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对所得结果进行统计学分析后得出结论。结果研究组脂肪肝患者血清中TG、TC、AST、ALT均显著高于对照组,且P<0.05,两组患者对比结果差异具有统计学意义;研究组HDL-C、LDL-C与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对疑似脂肪肝患者血液中TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST、ALT水平变化情况准确判断患者是否发生脂肪肝疾病,值得临床推广应用。

气胸插管治疗的几个相关问题

胸膜腔的解剖生理与气胸的病理生理 1胸膜腔的解剖生理 胸膜腔为脏层胸膜和壁层胸腔之间的密闭腔隙。胸膜腔上部随胸膜突入颈根，由于胸廓上口向前倾斜，所以，胸膜顶在后方仅平第一肋颈，但在前方则高出锁骨内侧三分之一部上方2～3cm。两侧胸膜前界在第二至四肋处彼此相遇，但在第二至四肋上下方，左右胸膜分离而留有间隙，上方间隙称为上胸膜间区，下方间隙称为下胸膜间区。两侧胸腔的下部有肋隔窦．该窦位于肋胸膜与隔胸膜交接处。愈向后位置愈低，胸腔积液多聚积此处。由体外进入胸膜腔内须经过胸壁皮肤、浅筋膜、肌层、肋间隙、胸内胸膜、肋胸膜各层组织。依性别、年龄、胖瘦、部位不同，其厚度约2～6cm。前面和侧面皮肤较簿．背部皮肤较厚，在肋间隙上下有肋间血管、神经于肋间外肌深面。

两用套管针外套管与夹持普通引流管胸腔闭式引流治疗气胸效果对比

目的胸腔闭式引流材料、方法较多。根据患者年龄、体质、病情，选择1—2种。材料省、方法简、疗效好、实用性强的管材和方法。方法将两用套管针外套管与夹持普通橡胶引流管所用材料管径、长度。术后切口、瘢痕、胸片图片及住院日进行对比。结果两用套管针外套管管径小，长度适中，切口小无瘢痕、疗效肯定，无副作用。费用低。普通橡胶引流管管径粗，创口大，瘢痕长、费用高，有皮下积气副作用。结论普通橡胶引流管胸腔闭式引流操作繁锁，时间较长，导管过粗，耗材多，费用高，易致皮下积气。两用套管针外套管胸腔闭式引流使用方便快速，切口小、材料省、引流通畅，无并发症，费用低，实用性强，不失为一种“简便、廉价、实效”的胸腔闭式引流应用技术、器材。