米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效。方法入院确诊的70例子宫肌瘤患者随机分为治疗组(米非司酮+中药)和对照组(米非司酮)各35例,比较两组治疗的临床疗效及治疗前后血红蛋白、瘤体体积的变化。结果两组间疗效比较,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后两组的血红蛋白均较治疗前明显升高,瘤体体积治疗后均较治疗前明显降低(P<0.01)。两组血红蛋白及瘤体体积比较,治疗组的血红蛋白及瘤体体积较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤可显著提高临床疗效,能够明显缩小瘤体体积,值得推广和应用。

胃癌组织中miRNAs及下游靶基因表达量分析及其与临床病理分期的关系探究

目的:研究分析了胃癌组织中miRNAs及下游靶基因的表达量及其与临床病理分期的关系。方法:选择在我院确诊为胃癌的患者进行研究,收集胃癌组织和癌旁组织,测定miRNAs的表达量以及耐药相关基因、增殖相关基因、EMT相关基因所编码蛋白的含量。结果:胃癌组织中miR-21、miR-106a、miR-192、miR-194、miR-210、miR-215的表达显著上调,miR-30a、miR-125、miR-149、miR-194、miR-205、miR-365的表达显著下调且肿瘤的TNM分期越高,上述miRNAs表达的变化越明显;miR106和miR-30a的变化趋势最明显,前者上调4.38倍、后者下调0.23倍;胃癌组织中P-gP、GST-π、CACNA2D1、RPL23、Hsp27、ZNF139、Mcmp4、OPCML、N-cadherin、Vimentin的含量明显高于癌旁组织,E-cadherin的含量明显低于癌旁组织;miR106表达量与P-gP、GST-π、CACNA2D1、RPL23、Hsp27、ZNF139、Mcmp4、OPCML、N-cadherin、Vimentin的含量呈正相关,与E-cadherin的含量呈负相关;miR-30a表达量与P-gP、GST-π、CACNA2D1、RPL23、Hsp27、ZNF139、Mcmp4、OPCML、Ncadherin、Vimentin的含量呈负相关,与E-cadherin的含量呈正相关。结论:胃癌组织中miR106的表达明显增加、miR-30a的明显减少,miR106和miR-30a能够调控耐药基因、增殖基因以及EMT基因的表达。

不同严重程度溃疡性结肠炎炎症因子表达水平的临床研究

目的探究不同严重程度的溃疡性结肠炎血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平。方法收集2011年5月至2014年10月在我院消化内科治疗的90例UC患者及30例健康体检者,测定健康体检者、活动期与缓解期UC患者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平,比较健康体检者、活动期与缓解期UC患者的炎症介质水平,比较不同严重程度活动期UC患者血清炎症介质水平。结果 UC缓解期与健康者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平无明显差异(P>0.05),而UC活动期血清炎症因子水平明显高于健康者与UC缓解期(P<0.05),轻度、中度、重度UC患者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中重度UC患者血清炎症因子水平最高,中度UC患者次之,轻度UC患者最低。结论血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8等炎性介质在UC的发生与发展中有重要作用,可作为UC的病情严重程度、治疗效果及预后的重要评估手段。

奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿幽门螺杆菌感染的根除效果评价

目的:探讨奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的根除效果.方法:选取湖北省黄梅县骨科医院2012-11/2015-11诊治的小儿H.pylori患者126例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿63例采用兰索拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法治疗,观察组患儿63例采用奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法治疗,比较两组患儿H.pylori的根除效果.结果:治疗后,两组患儿躯体症状评分(躯体化、人际敏感、强迫、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、精神)均显著降低(P<0.05).观察组患儿躯体症状评分、黏膜炎症率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).观察组患儿腹痛消失时间、反酸消失时间、灼烧感消失时间均明显早于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率、H.pylori根除率、溃疡愈合率均明显高于对照组(P<0.05).结论:奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿H.pylori感染的根除效果显著,可明显改善患儿病症,提高治愈率,值得临床推广使用.

锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折疗效及安全性

目的探讨锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折患者疗效及安全性。方法回顾分析2013年1月～2014年1月40例老年胫骨远端骨折患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和并发症，比较手术前后生存质量的差异。结果本组研究对象平均手术时间为（107．1±32．8）min，平均术中出血量为（73．4±15．5）mL，平均住院时间为（16．8±2．7）d，平均骨折愈合时间为（7.3±1．8）周。并发症包括感染5例（12．5％）、骨折愈合延迟3例（7．5％）、骨折愈合畸形3例（7．5％）和创伤性关节炎1例（2．5％）。手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分较低，手术后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均增加，评分均显著高于手术前（均P〈0．05）。结论锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折患者疗效好，手术并发症发生率低，可显著改善患者生存质量。

LEEP术联合干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床效果观察

目的探讨LEEP术联合干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选择我院2009年1月～2010年1月收治的90例宫颈糜烂患者,其中45例行LEEP术,设为对照组,其余45例在对照组的基础上联合干扰素栓进行治疗,设为观察组。结果观察组的手术时间、术中出血量明显少于对照组,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 LEEP术联合干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床效果显著,值得临床推广应用。

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折67例临床体会

目的：探讨锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法：选取股骨远端C型骨折患者共67例，所有患者均给予锁定钢板治疗，统计患者的手术时间、骨折愈合时长，并利用lysholm评分系统对患者的手术疗效进行整体评价，据此评估患者的治疗效果。结果：67例患者中痊愈33例（49.3％），显效及有效分别为21例（31.3％）和10例（14.9％），无效3例（4.5％），治疗总有效率为95.5％。患者的平均手术时间为（107.4±12.56）min；术后对患者进行8～10个月回访，患者平均恢复时间为（6.9±1.2）个月，且无1例患者发生并发症或严重不良反应。结论：临床上应用锁定钢板进行股骨远端C型骨折治疗，可显著提高治疗效果和治疗安全性，大幅缩短患者的术后恢复时间，具有较高的临床应用价值。

60例青少年骨肉瘤患者3年生存率影响因素分析

目的分析青少年骨肉瘤患者3年生存率影响因素。方法选择初治青少年骨肉瘤患者为研究对象并随访,分析3年生存率和临床病理因素的关系,采用Logistic回归分析其危险因素。结果本组青少年骨肉瘤患者3年生存率为60.0%,在性别、年龄、肿瘤部位、病理性骨折和病理类型方面差异无统计学意义(P均>0.05),在KPS评分、肿瘤大小和Enneking分期中的差异均有统计学意义(P均<0.05),KPS<70分、肿瘤大小≥10cm和Enneking分期晚患者3年生存率显著低于KPS≥70分、肿瘤大小<10cm和Enneking分期早患者。Logistic回归分析表明KPS评分<70分、肿瘤≥10cm和Enneking分期晚均为青少年骨肉瘤3年生存率的危险因素(P均<0.05)。结论青少年骨肉瘤患者3年生存率的影响因素包括KPS评分、肿瘤大小和Enneking分期,针对这些危险因素应积极进行预防。

锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折疗效研究

目的研究锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法采用锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折患者72例,分析术后疗效及并发症。结果本组患者手术均取得成功。骨折愈合时间为2～7个月,平均(3.8±1.1)个月。X线复查显示骨折全部愈合,桡骨长度恢复,掌倾角及尺偏角恢复正常,掌倾角-5°～12°,平均9.1°±0.7°;尺偏角3°～16°,平均10.1°±0.5°。术后关节活动度掌屈54°～80°,平均62.8°±0.5°;前臂旋前45°～79°,平均57.1°±0.4°;旋后40°～75°,平均54.5°±0.8°。腕关节功能评分评价优41例,良21例,可7例,差3例,优良率为86.1%。术后锁定螺钉松脱3例,关节面间隙或残留台阶2例,正中神经支配区域麻痹2例,桡骨轴向缩短1例,排斥反应1例。结论锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折疗效显著,术后并发症少,是一种理想的治疗方法。

桡骨远端骨折的治疗

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一。门急诊的骨折患者中约有20％为桡骨远端骨折。青年和老年为好发人群，前者多为运动或交通伤的高能量损伤；后者则由于骨质疏松的存在，由低能量损伤所致。女性发病高于男性。随着社会老龄化，老年患者发生桡骨远端骨折的患者有所增加。由于骨折严重程度不一，若治疗方法选择不妥常出现骨折复位丢失或腕部功能受限，影响患者日常生活。

氯沙坦对急性心肌梗死后左室功能及重塑的影响

目的 观察氯沙坦对急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法 将72例AMI患者随机分为常规治疗组和氯沙坦治疗组各36例，并于AMI后2周和24周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影，测定左室心肌质量、左室收缩功能和舒张功能，了解氯沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果 AMI后24周时氯沙坦治疗组与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌质量指数均明显降低(P<0.05或P<0．01)。AMI后24周时氯沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加(P<0.05)，同时左室高峰充盈率明显升高(P<0.01)，左室高峰充盈率时间显著下降(P<0．01)。结论 氯沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑，改善左室功能。

针刀治疗拇指屈肌腱腱鞘炎90例临床观察

目的观察对拇指屈肌腱腱鞘炎患者进行针刀治疗的临床效果。方法回顾我院2009年7月-2011年7月,我科收治的90例拇指屈肌腱腱鞘炎患者的临床资料,随机分为封闭组、针刀组与手术组。每组患者30例。封闭组患者给予鞘内封闭治疗,针刀组30例患者给予针刀松解鞘膜治疗,手术组患者给予切开松解狭窄治疗。三组治疗后的临床疗效与随访一年的副作用发生率与复发率进行对比分析。结果针刀组有效率97.6%,封闭组有效率66.6%,手术组有效率100%,封闭组副反应发生率20%,针刀组副反应发生率0,手术组副反应发生率16%,结论对拇指屈肌腱腱鞘炎患者应用针刀治疗具有安全、高效、复发率低、无明显副反应,应予临床推广。

奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用

目的总结奥美拉唑药物应用后引发的不良反应及其与其他药物之间存在的相互作用情况,为临床治疗工作有效用药提供参考。方法本次实验研究对象是我院在2015年1月到2015年12月期间收治治疗的80例消化系统溃疡疾病患者,按照入院治疗时间分为实验组和参照组两组。实验组采取奥美拉唑治疗,参照组采取雷尼替丁治疗,对比两组消化系统溃疡患者的药物不良反应问题。结果经过统计学分析,实验组患者的用药不良反应低于参照组,P<0.05。结论奥美拉唑药物应该过程不良反应低,但是为了更好的提升治疗效果,在用药的时候需要强化管理,观察药物之间出现的相互作用,降低不良反应发生几率。

中药炮炙“净选”的作用分析

一般药物在切制、炮炙、调配或制剂前，选取规定的药用部位，除去非药用部位和杂质。其主要方法有：（1）清除杂质的方法，可用批选、筛选、风选、洗漂等；（2）分离和去除非药用部位，可用去茎、去根、去梗节、去皮壳、去毛、去芦、去心、去核、去瓤、去头尾、足翅等法。另外还有碾捣、揉搓、制绒、拌衣等法。下面浅谈几种药物在净选中的作用。

自拟壮阳益肾汤加穴位敷药治疗阳痿88例

笔者在二十余年的临床过程中，运用自拟壮阳益肾汤内服加穴位敷药治疗阳萎88例，效果显著，现报告如下：

探讨中老年女性围绝经期的临床症状及激素替代治疗的效果

目的总结中老年女性围绝经期的临床症状并分析激素替代治疗的效果。方法 120例围绝经期中老年女性,按照治疗方式不同分为实验组和对照组,各60例。实验组采取激素替代疗法,对照组选择常规治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后不同阶段患者的激素水平变化情况。结果治疗后,实验组患者促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总胆固醇与三酰甘油水平明显低于对照组,孕激素明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者体质指数差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总有效率为95%;对照组总有效率为75%。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中老年女性围绝经期患者采用激素替代治疗,效果显著高于常规治疗。患者治疗过程中无明显不良反应发生情况,证明了激素替代治疗的有效性和安全性。

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效研究

目的：研究锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：选择2009年1月至2012年1月本科诊治的80例胫骨远端骨折患者为研究对象，根据治疗方法分为锁定加压钢板组（锁定组）和解剖钢板组（解剖组），分析两组患者疗效及术后并发症的差异。结果：锁定组患者手术时间、出血量、骨移植率、骨折愈合时间和术后并发症发生率显著低于解剖组（P〈0．05）。锁定组患者术后踝关节功能优25例、良12例、中2例和差1例，优良率92．5％；解割组患者功能优18例、良9例、中6例和差7例，优良率67．5％，锁定组患者术后踝关节功能显著优于解剖组（P〈0．05）。结论：锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效显著，术后并发症少。

中医治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎80例临床观察

目的：观察对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者进行中医治疗的临床效果。方法：回顾我院2008年12月-2010年12月，我科收治的80例桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者临床资料，随机分为观察组与对照组。每组患者40例。对对照组40例患者应用局部的封闭疗法，对观察组40例患者应用疏痛散进行外敷治疗，对两组1个疗程后的临床疗效与随访1年的副作用发生率与复发率进行对比分析。结果：对照纽总有效率为87．5％，而观察组总有效率为82．5％，差并不具有统计学意义（P〉0．05）；观察组副作用其发生率是0，而对照组副作用发生率为20％，其差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组复发率是10％，而对照组复发率是60％，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论；对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者应用疏痛散进行治疗与应用局部的封闭疗法进行治疗均疗效确切，但疏痛散比局部的封闭疗法更加安全有效，并且复发率较低，无副作用，应予临床推广。

下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成原因及预防

目的：对下肢骨折患者手术后出现下肢其深静脉血栓的原因与预防措施进行探讨。方法：回顾我院2010年我科收治的32例下肢骨折患者临床资料，对患者手术后出现下肢其深静脉血栓的病因与手术方法以及麻醉方法和预防做研究探讨。结果：在本组中的32例患者，5例患者发生深静脉血栓，其余27例患者经早期的诊断与早期的治疗后，均没有发生肺栓塞与脑栓塞以及下肢的坏死等情况。结论：在临床上，对下肢发生骨折的患者，以及术后需要进行长期卧床的部分患者，以及合并有高血压或肥胖，包括高龄或者具有代谢病以及心血管病等，均与深静脉血栓的形成关系密切。