锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折疗效及安全性

目的探讨锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折患者疗效及安全性。方法回顾分析2013年1月～2014年1月40例老年胫骨远端骨折患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和并发症，比较手术前后生存质量的差异。结果本组研究对象平均手术时间为（107．1±32．8）min，平均术中出血量为（73．4±15．5）mL，平均住院时间为（16．8±2．7）d，平均骨折愈合时间为（7.3±1．8）周。并发症包括感染5例（12．5％）、骨折愈合延迟3例（7．5％）、骨折愈合畸形3例（7．5％）和创伤性关节炎1例（2．5％）。手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分较低，手术后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均增加，评分均显著高于手术前（均P〈0．05）。结论锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折患者疗效好，手术并发症发生率低，可显著改善患者生存质量。

60例青少年骨肉瘤患者3年生存率影响因素分析

目的分析青少年骨肉瘤患者3年生存率影响因素。方法选择初治青少年骨肉瘤患者为研究对象并随访,分析3年生存率和临床病理因素的关系,采用Logistic回归分析其危险因素。结果本组青少年骨肉瘤患者3年生存率为60.0%,在性别、年龄、肿瘤部位、病理性骨折和病理类型方面差异无统计学意义(P均>0.05),在KPS评分、肿瘤大小和Enneking分期中的差异均有统计学意义(P均<0.05),KPS<70分、肿瘤大小≥10cm和Enneking分期晚患者3年生存率显著低于KPS≥70分、肿瘤大小<10cm和Enneking分期早患者。Logistic回归分析表明KPS评分<70分、肿瘤≥10cm和Enneking分期晚均为青少年骨肉瘤3年生存率的危险因素(P均<0.05)。结论青少年骨肉瘤患者3年生存率的影响因素包括KPS评分、肿瘤大小和Enneking分期,针对这些危险因素应积极进行预防。

锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折疗效研究

目的研究锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法采用锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折患者72例,分析术后疗效及并发症。结果本组患者手术均取得成功。骨折愈合时间为2～7个月,平均(3.8±1.1)个月。X线复查显示骨折全部愈合,桡骨长度恢复,掌倾角及尺偏角恢复正常,掌倾角-5°～12°,平均9.1°±0.7°;尺偏角3°～16°,平均10.1°±0.5°。术后关节活动度掌屈54°～80°,平均62.8°±0.5°;前臂旋前45°～79°,平均57.1°±0.4°;旋后40°～75°,平均54.5°±0.8°。腕关节功能评分评价优41例,良21例,可7例,差3例,优良率为86.1%。术后锁定螺钉松脱3例,关节面间隙或残留台阶2例,正中神经支配区域麻痹2例,桡骨轴向缩短1例,排斥反应1例。结论锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折疗效显著,术后并发症少,是一种理想的治疗方法。