不同剂量右美托咪定对老年LC患者围术期血流动力学及心率变异性的影响

【目的】探讨不同剂量右美托咪定（Dex）对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期血流动力学及心率变异性（HRV）的影响。【方法]90例行I．C的老年患者，均行气管插管全麻，随机分为三组，每组30例，分别于麻醉诱导前15min泵注10mL的Dex，0．25μg／kg（A组）、0．5／,g／kg（B组）和等量生理盐水（对照组，C组）。比较三组患者麻醉诱导前（T0）、建立气腹后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）、放气腹后5min（Tt）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、低频功率（I。F）、高频功率（HF）和I，F／HF比值。【结果】三组患者术中输液量、麻醉时间及手术时间比较差异均无显著性（P〉0．05）；A组、c组T1-4时刻的MAP、HR均明显高于T0时刻（P〈0．05）；B组T1-4时刻的MAP、HR均明显低于A组和C组（P〈0．05）；B组T㈧时刻的HF明显高于A组和C组，LF／HF明显低于A组和C组（P〈0．05）；A组和C组患者T一时刻的I。F、HF、LF／HF比较差异均无显著性（P〉0．05）；B组拔管后躁动发生率明显低于C组（P〈0．05）。【结论】0．5〉g／kgDex更有利于维持老年LC患者围术期血流动力学稳定，且未增加不良反应的发生。