呼吸道感染致病菌的分布及耐药现状调查

目的 了解武汉大学人民医院呼吸道感染致病菌的菌种分布及耐药现状。方法 采用仪器法细菌培养及药敏测定。结果 呼吸道标本致病菌分离率为 4 0 .7% ,其中革兰阴性杆菌占首位 ( 75 .1% ) ;真菌第 2位 ( 14 .5 % ) ;革兰阳性球菌第 3位 ( 10 .4 % )。革兰阴性杆菌中 ,绿脓假单胞菌 ( 2 6 .6 % )、肺炎克雷伯菌 ( 16 .7% )、流感嗜血杆菌 ( 11.5 % )、不动杆菌 ( 10 .5 % )列居前 4位。真菌中以白色假丝酵母菌占绝大多数 ( 80 .7% ) ;而革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌 ( 39.7% )和肺炎链球菌 ( 39.7% )分离率最高。对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性的抗生素有亚胺培南 ( 90 %～ 10 0 % )、三代头孢 ( 38%～ 81% )及庆大霉素 ( 71%～ 73% )。结论 呼吸道感染致病菌中以革兰阴性杆菌占首位 ,亚胺培南及头孢他啶在革兰阴性杆菌中抗菌活性最强 ;应重视三代头孢菌素的合理应用 ,预防产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)和持续高产Ⅰ型头孢菌素酶 (Ampc)

180例急诊胃镜治疗上消化道出血临床分析

目的:研究急诊胃镜在消化道出血的诊治效果,以及急诊内镜治疗对疾病预后转归的作用。方法将我院经内镜检查确诊为上消化道出血的180例患者,根据治疗分为两组,对照组和胃镜治疗组,对照组行内科药物治疗,治疗组在胃镜下进行镜下止血。结果治疗组有效率94.92%,对照组为70.59%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论早期上消化道出血患者,在积极地稳定病情后,应立行急诊内镜止血治疗,在明确病因及稳定病情前提下,内镜检查时间越早,治疗有效率越高。

内镜下治疗胃石症49例临床分析

目的：通过对我院自2008年6月～2012年12月我院收治49例胃结石患者临床资料进行分析，探讨如何提高对该病的治疗水平。方法：对49例患者采用胃镜下注射5％碳酸氢钠联合圈套器碎石，并结合抑酸剂、口服5％碳酸氢钠治疗。结果：49例胃结石患者中3例药物治疗后胃结石消失，30例1次镜下碎石好转，11例2次镜下碎石好转，4例3次镜下碎石好转，1例碎石失败后改行手术治疗。结论：胃镜下综合治疗胃结石效果良好，安全性高，并且患者痛苦少，值得临床推广使用。